पोषण: "ग्लूटेन-मुक्त" आहार, उन लोगों के लिए जो अच्छे हैं और जो बुरे हैं

हम हर पैथोलॉजिकल स्थिति और हर शारीरिक स्थिति के लिए आहार की बढ़ती संख्या से प्रभावित हैं। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए एक आहार और प्रत्येक कार्य गतिविधि के लिए एक आहार, कुछ ऐसे हैं जो आपको तीन दिनों में वजन कम करने का वादा करते हैं, अन्य एक महीने में, कुछ आपको केवल सप्ताहांत के लिए भी एक सपाट पेट देते हैं, फिर बिना आहार के: लस मुक्त और लैक्टोज मुक्त, चीनी मुक्त और वसा रहित लेकिन बिना बलगम वाले भी। संक्षेप में, आहार की एक सेना, हर उपभोक्ता की जरूरत के लिए एक, जिसकी अस्थिरता और नाजुकता, एक सीमा होने के बजाय, एक ताकत है क्योंकि हर असफलता एक और प्रयास की ओर ले जाती है जो बहुत समृद्ध आहार उद्योग बाजार को खिलाएगा।

घटना को बढ़ाने के लिए, यह माना जाना चाहिए कि भले ही आहार का वांछित प्रभाव न हो (वजन घटाना, सपाट पेट, पहलवान की मांसपेशियां, आदि) तब भी यह स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। यह "लस मुक्त" आहार का मामला है - लस मुक्त!

लेकिन लस क्या है और सीलिएक रोग वाले लोगों के लिए यह बुरा क्यों है?

ग्लूटेन शब्द लैटिन के ग्लूटेन या ग्लू से आया है, यह एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जो दो प्रकार के प्रोटीन से बने कुछ अनाजों में मौजूद होता है जो पानी में घुलनशील नहीं होते हैं। इसकी विशेषताओं के कारण, ग्लूटेन इसमें शामिल आटे के आटे को विस्तार और दृढ़ता देता है। आटे को पानी में मिलाने के दौरान ये प्रोटीन (ग्लिआडिन और ग्लूटेनिन) एक जाली बनाते हैं जिसे "ग्लूटेन" का नाम दिया जाता है जिसे "ग्लूटेन मेश" भी कहा जाता है। यीस्ट द्वारा उत्पादित गैस (कार्बन डाइऑक्साइड) आटे को पर्यावरण में फैलाने के प्रयास में, ग्लूटेन नेटवर्क पर इस तरह धकेलती है जैसे कि आटा खमीर हो जाता है। यह प्रक्रिया तब तक चलती है जब तक यीस्ट गैस बनाने में सक्षम होता है। यीस्ट द्वारा गैस का उत्पादन जितना अधिक होगा, उतनी ही बेहतर तरीके से खमीर उठेगा, लेकिन आटे में लस की मात्रा भी बेहतर होगी और इसलिए प्रोटीन नेटवर्क बनेगा, जो अधिक व्यापक और क्रॉस-लिंक्ड होगा और इसलिए विकसित होने वाली अधिक गैसों को बनाए रखने में सक्षम होगा। आटे के अंदर। जिन अनाजों में ग्लूटेन होता है, वे हैं गेहूँ, जई, कसूरी, खोरासन गेहूँ (कामुत), जौ, राई, वर्तनी और ट्रिटिकेल। और फलस्वरूप इन उत्पादों के सभी खाद्य डेरिवेटिव्स जैसे उदाहरण के लिए ला पास्ता और बेकरी उत्पाद (ब्रेड, पिज्जा, केक, बिस्कुट, पटाखे, आदि) इन अनाजों से तैयार किए जाते हैं।

लोगों के विशाल बहुमत में क्या होता है इसके विपरीत, सीलिएक रोग वाले लोगों में ग्लूटेन ग्लियाडिन की उपस्थिति होती है छोटी आंत की पुरानी सूजन को ट्रिगर करता है. ग्लूटेन की जहरीली क्षमता ऐसी है कि प्रोटीन की थोड़ी मात्रा भी सीलिएक रोग को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। लक्षण विपुल दस्त से लेकर चिह्नित वजन घटाने, वजन घटाने, शक्तिहीनता, सूजन, पेट में दर्द और यहां तक ​​कि बच्चों में धीमा या विकास की कमी के साथ होते हैं। हालांकि, ये आंतों की अभिव्यक्तियां हमेशा मौजूद नहीं होती हैं, जबकि अन्य लक्षण बाह्य आंतों के साथ-साथ ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं। अनुपचारित सीलिएक रोग आंतों के लिंफोमा जैसी नाटकीय जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है। आज लस मुक्त आहार सीलिएक रोग के लिए उपलब्ध एकमात्र उपचार है और सीलिएक रोग से जुड़े लक्षणों और संकेतों की छूट प्राप्त करना आवश्यक है और इसकी गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, इसका निदान रक्त परीक्षण और डुओडनल म्यूकोसा की बायोप्सी के माध्यम से पूर्ण निश्चितता के साथ किया जा सकता है।

सीलिएक रोग विश्व स्तर पर सबसे लगातार भोजन असहिष्णुता है। यूरोप में वयस्क आबादी में व्यापकता जर्मनी में 1% से लेकर फ़िनलैंड और स्वीडन में 0,2-2% तक परिवर्तनशीलता की सीमा के साथ 3% के बराबर है। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रचलन लगभग 1% के साथ-साथ यूरोप में भी है; यह मध्य अमेरिका और दक्षिण अमेरिका में क्रमशः 0,6% और 0,8% तक गिर जाता है और महासागरीय महाद्वीप के 0,5% पर रुक जाता है। ऐसा माना जाता है कि इटली में लगभग 600.000 सीलिएक हैंजनसंख्या का 1%, लेकिन आज तक 200.000 से कम पुरुषों (145.759 मामलों) की तुलना में महिलाओं (60.802 मामलों) में उच्च घटना का निदान किया गया है। रोग को कम करके आंका जाने के कारण इस तथ्य से उत्पन्न होते हैं कि यह स्वयं को सामान्य और परिवर्तनशील लक्षणों के साथ प्रकट कर सकता है।

लस की खपत से संबंधित अन्य विकारों में गैर-सीलियाक लस संवेदनशीलता, लस गतिभंग, डुह्रिंग की डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस और गेहूं एलर्जी शामिल हैं, जिसमें लस प्रतिकूल प्रभाव की शुरुआत में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है। गैर-सीलिएक संवेदनशीलता का प्रतिशत लगभग 1,5% है, और नैदानिक ​​भाषा में हाल ही में शुरू किया गया विकार है, जिसका उपयोग उन सभी मामलों की पहचान करने के लिए किया जाता है जिनमें एक रोगी सीलिएक रोग के लक्षणों को प्रकट करता है, और बिना लस मुक्त आहार से लाभ उठाता है। सीलिएक रोग या गेहूं से एलर्जी होना।

इटली में लस मुक्त उत्पादों का बाजार 320 मिलियन यूरो का है, लेकिन जिन लोगों को इनकी आवश्यकता नहीं है वे भी इनका उपयोग करते हैं

जो तथ्य आज सबसे ज्यादा हैरान करने वाला है वह यह है हाल के वर्षों में लस मुक्त उत्पादों का बढ़ता बाजार. 2016 में संयुक्त राज्य अमेरिका में लस मुक्त खाद्य पदार्थों की खुदरा बिक्री पर $15,5 बिलियन से अधिक खर्च किया गया था, और इटली में, कोल्डिरेटी के एक विश्लेषण के अनुसार, एक वर्ष में 320 मिलियन यूरो खर्च किए जाते हैं हमेशा स्वास्थ्य कारणों से लस मुक्त उत्पादों को खरीदने के लिए नहीं, जिसके परिणामस्वरूप प्रति वर्ष बिक्री में 20% की वृद्धि होती है। भी लस मुक्त व्यंजनों की पेशकश करने वाले रेस्तरां और उपभोग के अन्य स्थानों में 58% से अधिक की वृद्धि हुई है. आदतों में बदलाव - कोल्डिरेटी जारी है - को इस्तत टोकरी द्वारा भी मान्यता दी गई है, जिसने 2015 में मुद्रास्फीति की गणना के लिए लस मुक्त पास्ता और बिस्कुट के प्रवेश को मंजूरी दी थी।

निंदा एआईसी द्वारा भी की जाती है - इतालवी सीलिएक एसोसिएशन, लस मुक्त बाजार के प्रसार से चिंतित है, जिसका एक बड़ा हिस्सा, उपभोक्ताओं का एक तिहाई, सीलिएक रोग चिकित्सा से परे चला जाता है जो, किसी भी वैज्ञानिक प्रमाण के अभाव में, मानते हैं कि सीलिएक होने के बावजूद ग्लूटेन अपवर्जन आहार फायदेमंद है।

यह व्यवहार कई कारकों द्वारा संचालित होता है, जिनमें शामिल हैं निर्माताओं द्वारा आक्रामक उपभोक्ता उन्मुख विपणन, चिकित्सा साहित्य और लस अपवर्जन के नैदानिक ​​​​लाभों की मुख्यधारा प्रेस, साथ ही शो से कई प्रसिद्ध हस्तियों द्वारा दावा किया गया है, न कि सीलिएक, जो लस मुक्त आहार का पालन करते हैं और सार्वजनिक रूप से इसे गलत धारणा में घोषित करते हैं कि यह अधिक कल्याण की गारंटी देता है या आपको वजन कम करता है। हालांकि, भले ही ग्लूटेन फ्रीिंग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों वाले कुछ रोगियों के लिए मददगार हो सकता है (जैसे कि इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम वाले), शारीरिक लक्षणों या बीमारियों के लिए ग्लूटेन फ्रीिंग का समर्थन करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले वैज्ञानिक साक्ष्य, विशेष रूप से प्रतिरक्षा के कारण होने वाले लोगों के अलावा लस के लिए -मध्यस्थ प्रतिक्रियाएं न तो ठोस हैं और न ही ठोस।

क्या ग्लूटेन को अपने आहार से तब भी हटाना अच्छा है जब आपको इसकी आवश्यकता न हो?

सीलिएक रोग या ग्लूटेन बहिष्करण से जुड़े किसी अन्य विकार की अनुपस्थिति में भी जो लोग अपने आहार से ग्लूटेन को खत्म करते हैं, वे आश्वस्त हैं कि यह आहार पैटर्न दूसरों की तुलना में स्वस्थ हो सकता है या यह वजन कम करने में मदद कर सकता है। यह बहुत बुरा है कि इन परिकल्पनाओं को अनुसंधान द्वारा समर्थित नहीं किया जाता है, वास्तव में कई मामलों में अध्ययन विपरीत दिशा में जाते हैं। इसके अलावा, कुछ एथलीटों, जिन्होंने घोषणा की है कि वे लस संवेदनशीलता के स्व-निदान के बाद एक लस मुक्त आहार का पालन करते हैं, रिपोर्ट करते हैं कि उनके एथलेटिक प्रदर्शन में सुधार हुआ है और साथ ही उनके प्रतिरोध की डिग्री भी। दिलचस्प बात यह है कि उत्तरदाताओं ने संकेत दिया कि लस मुक्त आहार पर जानकारी के उनके मुख्य स्रोत वेबसाइटों, उनके कोच या अन्य एथलीटों से थे। नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम एकवचन हैं जिसमें 13 गैर-सीलियाक पेशेवर साइकिल चालकों ने एक सप्ताह के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार और 10 दिनों की मुफ्त आहार अवधि के बाद ग्लूटेन-मुक्त आहार के साथ एक हस्तक्षेप अध्ययन किया। डेटा विश्लेषण से पता चला कि दोनों आहारों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया जब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और समयबद्ध एथलेटिक प्रदर्शन दोनों का विश्लेषण किया गया।

इस विश्लेषण में यह भी जोड़ा जाना चाहिए कि पोषण की गुणवत्ता लस मुक्त आहार से आहार फाइबर, फोलेट, लोहा, नियासिन, विटामिन बी 1 और विटामिन बी 2 सहित लस मुक्त खाद्य पदार्थों में पोषक तत्वों की कमी के कारण पोषक तत्वों की कमी हो सकती है।. विशेष रूप से, साबुत अनाज और इसलिए आहार फाइबर की कम खपत को कोरोनरी धमनी रोग में वृद्धि से जोड़ा गया है। इन कारणों से, शोधकर्ताओं का कहना है कि सीलिएक रोग के बिना लोगों के बीच लस मुक्त आहार को बढ़ावा नहीं देना चाहिए। और वे चेतावनी देते हैं कि "सीलिएक रोग के बिना स्पर्शोन्मुख लोगों के बीच कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम के उद्देश्य से लस मुक्त आहार का प्रचार करने की सिफारिश नहीं की जानी चाहिए।"

वर्तमान वैज्ञानिक ज्ञान के आधार पर, लस मुक्त आहार बिल्कुल उन लोगों के लिए उचित नहीं है जो सीलिएक नहीं हैं या जिनके पास ग्लूटेन अतिसंवेदनशीलता की स्थिति नहीं है। आप जटिल कार्बोहाइड्रेट के पर्याप्त सेवन तक नहीं पहुंचने का जोखिम उठाते हैं, जैसा कि भूमध्यसागरीय खाद्य मॉडल द्वारा आवश्यक है। हाल के अध्ययनों में देखा गया है कि सीलिएक रोग वाले व्यक्ति ज्यादातर ऐसे आहार का पालन करते हैं जो कार्बोहाइड्रेट में दैनिक कमी की भरपाई के लिए वसा से भरपूर होता है। यह अधिक कैलोरी सेवन और फलस्वरूप शरीर के वजन को निर्धारित करता है। अंत में, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि स्वस्थ लोगों में, समय के साथ लस का पूर्ण उन्मूलन किसी के शरीर के लिए लस के प्रति अरुचि पैदा करता है, जो अब इस पदार्थ को नहीं पहचानता है, जब कोई इसे फिर से खाने की कोशिश करता है तो गंभीर प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।