La Lazio a déjà commencé l'administration de la troisième dose du vaccin Covid-19, tandis que les autres régions commenceront le lundi 20 septembre. Le calendrier administratif a déjà été prévu par le ministre de la santéRobert Spéranza. Nous commencerons par les patients immunodéprimés (greffés, oncologiques et atteints de maladies auto-immunes). Ce sera ensuite au tour des sujets fragiles, invités du RSA et des plus de 80 ans.
Mardi 14 septembre, le ministère de la Santé a publié une circulaire qui fournit des informations supplémentaires sur l'administration de la troisième dose.
DOSE SUPPLÉMENTAIRE ET Rappel
Le document commence par faire la distinction entre une « dose supplémentaire » et une « dose de rappel ». La première, qui doit être administrée au moins 28 jours après la dernière dose reçue par les patients, n'est rien d'autre qu'"une dose supplémentaire de vaccin pour compléter la primo-vaccination, administrée afin d'atteindre un niveau de réponse immunitaire adéquat" aux immunodéprimés. sujets.
Une dose de rappel, en revanche, « désigne une dose de rappel après la fin de la primo-vaccination, après un certain intervalle de temps, administrée afin de maintenir ou de restaurer un niveau adéquat de réponse immunitaire dans le temps, en particulier dans les populations caractérisées par une risque élevé, du fait d'états de fragilité associés au développement d'une maladie grave voire mortelle, ou du fait d'une exposition professionnelle ». Autrement dit, c'est un renfort administré 6 mois après la deuxième dose du vaccin qui devrait toucher les personnes fragiles, les hôtes du RSA et les plus de 80 ans.
VACCIN COVID : DOSE SUPPLÉMENTAIRE : QUI LA RECEVRA
La circulaire identifie les bénéficiaires de la troisième dose supplémentaire sur la base de 10 conditions :
- greffe d'organe solide en thérapie immunosuppressive;
- greffe de cellules souches hématopoïétiques (dans les 2 ans suivant la greffe ou en traitement
immunosuppresseur pour la maladie chronique du greffon contre l'hôte); - en attente d'une greffe d'organe ;
- les thérapies basées sur les lymphocytes T exprimant un récepteur antigénique chimérique (cellules CAR-T) ;
- pathologie oncologique ou onco-hématologique traitée par des médicaments immunosuppresseurs ou myélosuppresseurs ou moins de 6 mois après l'arrêt du traitement ;
- immunodéficiences primaires (par exemple, syndrome de DiGeorge, syndrome de Wiskott-Aldrich, immunodéficience commune variable, etc.);
- immunodéficiences secondaires à un traitement pharmacologique (ex : corticothérapie prolongée à forte dose, médicaments immunosuppresseurs, médicaments biologiques ayant un impact important sur le fonctionnement du système immunitaire, etc.) ;
- dialyse et insuffisance rénale chronique sévère ;
- splénectomie antérieure ;
- syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) avec un nombre de lymphocytes T CD4+ < 200 cellules/μl ou selon le jugement clinique.
Tous les sujets mis en cause recevront l'un des deux vaccins à ARNm (donc Pfizer ou Moderna) en dose supplémentaire quel que soit le vaccin utilisé pour la première et la seconde dose.
Pour le moment, la circulaire précise que « sur la base des indications du CTS, l'administration de la dose supplémentaire chez les sujets greffés et immunodéprimés est considérée comme prioritaire. Sans préjudice de la priorité d'atteindre une couverture vaccinale élevée avec l'achèvement des cycles actuellement autorisés, la stratégie d'administration d'une dose de rappel de vaccin à ARNm sera définie en faveur d'autres groupes cibles, à commencer par ceux mentionnés ci-dessus, en tenant compte des preuves scientifiques et l'évolution du scénario épidémiologique ».
