प्रीमियर मारियो मोंटी के कुछ बयानों ने हाल ही में हमारी राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली की स्थिरता पर एक बहस को प्रज्वलित किया है, जो कि प्रीमियर के अनुसार, बुजुर्ग इतालवी आबादी के प्रतिशत में वृद्धि से खतरे में है (दीर्घायु दोनों के कारण लेकिन सभी के लिए सबसे ऊपर) कम प्रजनन क्षमता)।
धन की कमी के कारण इस सरकार ने स्वास्थ्य देखभाल में जो रैखिक कटौती की है, वह सभी को पता है, लेकिन एक आश्चर्य है: "क्या उम्र बढ़ने वाली आबादी, न केवल इटली में एक जनसांख्यिकीय घटना, वास्तव में सार्वजनिक स्वास्थ्य के भविष्य को खतरे में डाल सकती है? "यदि इस प्रश्न का उत्तर सकारात्मक था, तो यह आवश्यक होगा, जैसा कि प्रीमियर को लगता है कि वित्तपोषण के अन्य रूपों (निजी?) को खोजने के लिए या, जैसा कि गणतंत्र के राष्ट्रपति नेपोलिटानो के नवीनतम बयानों से पता चलता है, बनाने के लिए बेहतर स्थिति वाले अधिक भुगतान करते हैं (कम संपन्न लोगों के लिए मुफ्त सेवाओं को सब्सिडी देने के लिए जनता को कौन चुनना जारी रखेगा?)।
यदि, दूसरी ओर, इस प्रश्न का उत्तर नकारात्मक है, तो उम्रदराज जनसंख्या तर्क खर्च में कटौती या नए करों को उचित ठहराने का एक तरीका बन जाता है। हालाँकि, जैसा कि अक्सर होता है, इटली में स्वास्थ्य व्यय-जनसंख्या बहस केवल अब शुरू हो रही है, जबकि विदेशों में वे दशकों से इसके बारे में बात कर रहे हैं और इस प्रश्न का उत्तर पहले ही दिया जा चुका है।
स्वास्थ्य नीति के क्षेत्र में चार प्रतिष्ठित विद्वानों द्वारा विश्व स्वास्थ्य संगठन की ओर से 2009 में तैयार किए गए एक दस्तावेज़ में इस प्रश्न का समाधान किया गया है: लंदन स्कूल ऑफ़ हाइजीन एंड ट्रॉपिकल मेडिसिन (LSHTM) के बर्न्ड रेचेल, यवोन डॉयल (NHS), एमिली गोरुंडी (LSHTM) और मार्टिन मैककी (LSHTM); यह दस्तावेज़ अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर इस विचार पर बढ़ती आम सहमति को रेखांकित करता है कि जनसंख्या की उम्र बढ़ने से स्वास्थ्य देखभाल व्यय में वृद्धि नहीं होती है।
हाल के शोध से पता चला है कि प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल की अधिकांश लागत व्यक्ति के जीवन के अंतिम चरण में केंद्रित होती है, भले ही उसकी उम्र कितनी भी हो, यानी यह उम्र बढ़ने से संबंधित स्वास्थ्य देखभाल पर इतना खर्च नहीं है जितना कि पिछले वर्षों में प्रासंगिक है। जीवन का। वृद्ध लोग उच्च मृत्यु दर से जुड़े होते हैं और यह इस कारण से है कि कुछ साल पहले तक बूढ़े होने की लागत को मरने की लागत के साथ भ्रमित किया गया था। डेनमार्क में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि बुजुर्ग व्यक्ति जो बीमार हैं लेकिन मर नहीं रहे हैं उन्हें उसी बीमारी वाले युवा व्यक्तियों की तुलना में अधिक महंगी देखभाल की आवश्यकता नहीं है। अन्य अध्ययनों से यह भी पता चला है कि जितना अधिक वृद्ध व्यक्ति मिलता है, मृत्यु के निकट स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा वहन की जाने वाली लागत उतनी ही कम हो जाती है (45 वर्ष की आयु में मरने वालों के लिए वे अपने उच्चतम बिंदु तक पहुंच जाते हैं)।
यह प्रभाव उन उपचारों से बुजुर्गों के बहिष्करण से उत्पन्न होता है जो अनुपयुक्त हो जाते हैं क्योंकि उस उपचार से प्राप्त होने वाली जीवन प्रत्याशा की लम्बाई उम्र के साथ कम हो जाती है, जो अब उपचार की लागत या जोखिम को उचित नहीं ठहराती है। इन अध्ययनों से यह उभर कर आता है कि उम्र बढ़ने से स्वास्थ्य व्यय के संबंध में, पेंशन प्रणाली के संबंध में उत्पादित लागत के समान लागत में वृद्धि नहीं होती है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा या नए विशिष्ट परित्याग के प्रस्तावों या खतरों को उचित नहीं ठहराता है। अमीर नागरिकों के कर।
किसी भी सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के लिए चुनौती, ब्रिटिश विद्वानों का निष्कर्ष है, वृद्ध लोगों के प्रतिशत में वृद्धि नहीं है, बल्कि स्वास्थ्य की स्थिति है जिसके साथ नागरिक वृद्धावस्था तक पहुँचते हैं। लंबे समय से बीमार रोगियों का प्रतिशत जितना अधिक होगा, राज्य के लिए दीर्घावधि देखभाल के लिए वित्त पोषण करना उतना ही कठिन होगा क्योंकि नए उपचारों (सौभाग्य से) के कारण ये गंभीर रूप से बीमार रोगी लंबे समय तक जीवित रह सकेंगे।
इसलिए, रोकथाम नीतियों के साथ धूम्रपान, शराब पीने या खराब आहार का अभ्यास करने जैसे जोखिम भरे व्यवहारों को अपनाने वाले लोगों के प्रतिशत को कम करना आवश्यक है।
मध्यम और लंबी अवधि में सार्वजनिक सेवा की लागत को कम करने के लिए, इटली (किसी भी देश के लिए जिसने सफलतापूर्वक अपने नागरिकों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि की है) को स्वस्थ उम्र बढ़ने को बढ़ावा देने के लिए प्रभावी पहल करनी चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इन के लाभार्थी हस्तक्षेप केवल कुछ क्षेत्रों के निवासी ही नहीं बल्कि पूरे देश के हैं।
