राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली को आपूर्ति की जाने वाली चार में से तीन मशीनें अब पुरानी हो चुकी हैं। मिलान के बोकोनी विश्वविद्यालय के सर्गास द्वारा संपादित 2015 ओएसी रिपोर्ट से यह बात सामने आई है। यह वह उपकरण है जिसने अपने आर्थिक (मूल्यह्रास पूर्ण) और तकनीकी चक्र को समाप्त कर दिया है और जिसे अधिक उन्नत तत्वों से बदला जाना चाहिए लेकिन निवेश के लिए धन की कमी के कारण ऐसा नहीं किया जाता है। ओएसिस कंपनियों और इतालवी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर वेधशाला है, जो हर साल स्वास्थ्य सेवा पर अपनी रिपोर्ट अपडेट करती है।
इसके अलावा, रिपोर्ट के लेखकों के अनुसार, इन मशीनों का भी बहुत कम उपयोग किया जाता है क्योंकि वे अस्पतालों में बहुत व्यापक रूप से वितरित की जाती हैं और अंत में बहुत लंबे समय तक बंद रहती हैं। Oasi रिपोर्ट के अनुसार, बहुत सारी समस्याएं जो हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को कठोर बनाती हैं: निवेश की कमी से लेकर, कंपनियों की बैलेंस शीट में दर्ज 33,7 बिलियन ऋणों तक, 18 मिलियन लंबे समय से बीमार लोगों की जरूरतों को पूरा करने में कठिनाई तक।
स्वास्थ्य देखभाल उपकरणों की नवीनतम पीढ़ी में निवेश करने की कम प्रवृत्ति को उजागर करने के लिए, रिपोर्ट के लेखक एक तुलना करते हैं, जिस पर कोई टिप्पणी करने की आवश्यकता नहीं है: यदि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का वर्तमान व्यय प्रत्येक इतालवी नागरिक के लिए प्रति वर्ष 1.800 यूरो के बराबर है, तो उसके लिए निवेश दांव पर रहता है और केवल 60 यूरो है। यह स्थिति एक ढांचे के भीतर पाई जाती है जिसमें आय विवरण बंद हो जाता है, लगातार तीसरे वर्ष, मामूली अधिशेष के साथ, अलग-अलग कंपनियों की कुल बैलेंस शीट की हानि के लिए जो 33,7 के अंत में 2013 बिलियन यूरो के संचित घाटे की रिपोर्ट करता है।
"इस आकार का ऋण", फ्रांसेस्को लोंगो कहते हैं, जिन्होंने पैट्रीज़ियो अर्मेनी, क्लारा कार्बोन, फ्रांसेस्को पेट्राका, अल्बर्टो रिक्की और सिल्विया सोमारिवा के साथ रिपोर्ट का संपादन किया, "संतुलित बजट के लाभ को रद्द करने का प्रबंधन करता है, क्योंकि यह प्रशासनिक का अग्रदूत है अपील और दीवानी मामले, साथ ही समय और संसाधनों को अवशोषित करना। जब तक कोई समाधान नहीं मिल जाता, तब तक सिस्टम भविष्य के बजाय अतीत का प्रबंधन जारी रखने के लिए अभिशप्त है।"
इस तस्वीर में खर्च को युक्तिसंगत बनाने की संभावना है स्वास्थ्य देखभाल। रिपोर्ट से जो निकलता है, उससे मार्जिन वास्तव में छोटा लगता है। वास्तव में, स्वास्थ्य देखभाल व्यय अब तक नियंत्रण में प्रतीत होता है, कम से कम 2009 और 2014 के बीच के आंकड़ों को देखते हुए, एक ऐसी अवधि जिसमें यह एक वर्ष में 0,7% की दर से बढ़ी होगी, उस प्रवृत्ति को उलट देगी जिसने इसे देखा था, 2003 और 2008 के बीच, प्रति वर्ष 6%। यहां तक कि 1990 से 2014 तक की लंबी अवधि को ध्यान में रखते हुए, प्रति वर्ष 4,2% की औसत वृद्धि सामाजिक सुरक्षा (5,2% प्रति वर्ष) जैसे तुलनीय सार्वजनिक बजट मदों की तुलना में कम है। खर्च को तर्कसंगत बनाने के लिए जगह वास्तव में समाप्त हो गई है और आज सिस्टम पहले से ही अक्सर राशनिंग रणनीति (प्रतीक्षा सूची को लंबा करना, मान्यता प्राप्त निजी व्यक्तियों के लिए बजट में कमी) का सहारा लेता है जो इसकी दक्षता के लिए हानिकारक हैं।
"प्रणाली की वास्तविक चुनौती", लोंगो जारी है, "एक है रियोऑर्गेनिज़ाज़ियोन जो उसे महामारी विज्ञान के ढांचे में बदलाव का सामना करने की अनुमति देता है, जिसका सबसे विघटनकारी पहलू क्रोनिकिटी का विकास है। जीर्ण और बुजुर्गों की देखभाल के लिए आवश्यक संसाधनों को मुक्त करने के लिए, पहले स्थान पर ऑपरेटिंग इकाइयों, अस्पतालों की संख्या को अनिवार्य रूप से कम करना होगा"। 2013 के अंत में, इटली में क्रोनिक रोगियों का अनुमान 18 मिलियन था, जिनमें से 8 मिलियन प्लुरिपैथोलॉजिकल थे।
