La pandémie frappe fort les budgets des hôpitaux italiens, qu'ils ont vu entre 2020 et 2021 diminuer les revenus et augmenter les coûts. C'est ce qui ressort de un focus du Bureau parlementaire du budget (Upb), selon laquelle, en valeur absolue, l'écart coûts-revenus des hôpitaux italiens est passé d'environ 360 millions en 2019 à près de 2,6 milliards en 2020 et à plus de 3,2 milliards en 2021.
Les effets, cependant, ils n'ont pas été homogènes à l'intérieur du pays. En 2020, la situation s'est aggravée surtout dans le Sud, alors qu'en 2021 l'écart n'a augmenté que légèrement dans le Sud, ainsi que dans le Nord, contre une augmentation plus évidente au Centre.
Des revenus en baisse…
En particulier, dans le Nord, il a été possible de stabiliser les revenus (+1,3 % en 2021 par rapport à 2019), qui a plutôt diminué les deux années dans le Centre (-8,1 % par rapport à 2019) et seulement en 2020 dans le Sud (où la réduction en 2021 par rapport à 2019 était de 7,2 % , malgré la reprise partielle en 2021).
Au niveau national, la réduction en 2020 dépend essentiellement de la baisse des revenus pour les hospitalisations (-800 millions) et pour les services ambulatoires (-200 million). Près de la moitié de la réduction s'est produite dans le Sud, où la plus forte réduction des services fournis a été enregistrée.
En 2021, le Mezzogiorno a assuré 64 % de la reprise sur les hospitalisations et 45 % sur les services ambulatoires, tandis que le Centre a continué à subir des pertes (quoique légères) sur les hospitalisations et n'a contribué que marginalement à la reprise des revenus sur les services ambulatoires.
… et les coûts augmentent
Quant aux coûts, en 2020 ils ont surtout augmenté pour nord, zone touchée en premier par la pandémie (8,3 %, contre 4,8 au Sud et 2,9 au Centre), alors qu'en 2021 principalement en Midi et Centre. Au cours de la période de deux ans, un taux de croissance annuel moyen des coûts de 5,5 % a été enregistré dans le Nord, de 4,9 % dans le Sud et de 3,8 % dans le Centre.
L'augmentation globale des coûts entre 2019 et 2021 a été près de 2,1 milliards, qui représentent environ 10 % des dépenses pour 2019.
Un peu moins de la moitié de l'augmentation globale a été déterminée par frais pour les employés (+6,9% en 2020 et +3,6% en 2021). L'augmentation sur la période de deux ans varie entre 10,3 % dans le Centre et 11,2 % dans le Nord.
La dépense pour le personnel non salarié (conseil, collaboration, intérim, remboursements au personnel détaché, PARI sur collaboration), en revanche, au niveau national, il a baissé de moins de 2% en 2020, mais s'est envolé de près de 23% en 2021, tiré par le Sud (+38 %) et du Centre (+28 %).
Les frais liés à achats de marchandises ils ont augmenté de 8,6% en 2020, principalement en raison de l'évolution enregistrée dans le Nord (un peu moins de 17%), suivi cependant d'une diminution en 2021.
Le personnel de santé publique accélère l'ascension
Après des années de coupures et de pénuries, Covid a déclenché une augmentation vigoureuse du personnel de santé publique. En 2020, il est observé une augmentation considérable des contrats à durée indéterminée: +5,5 %, correspondant à environ 8.000 XNUMX employés de plus.
Alors qu'entre 2015 et 2019 les effectifs s'étaient renforcés surtout dans le Sud, en 2020 l'emploi a augmenté principalement dans le Centre et dans le Nord (avec des taux supérieurs à 6 %, contre 4 % dans le Sud).
En ce qui concerne les qualifications du personnel permanent, en 2020, il y a eu une augmentation significative du nombre d'infirmières (+6 % par rapport à 2019, soit +4.087 2.780 unités, contre +2016 2019 entre XNUMX et XNUMX) et des médecins (+5,1 %, soit +1.377 2.383 unités, contre +2016 2019 entre XNUMX et XNUMX).
En ce qui concerne le personnel flexible (travailleurs à durée déterminée, d'utilité sociale et d'utilité publique), réduits les années précédentes également grâce aux stabilisations, en 2020 une forte augmentation a été enregistrée, égale à environ 30 % (54 % dans le Nord, 34 dans le Centre et 19 dans le Sud), correspondant à plus de 2.800 XNUMX unités par an. Dans ce domaine également, les infirmières ils représentent la catégorie qui a le plus augmenté en valeur absolue (+1.392 35 unités) et, dans ce cas, également en pourcentage (+XNUMX %).
La source - Upb : « Les effets de la pandémie sur équilibreje des hôpitaux"
