La تبلغ نفقات الصحة العامة الإيطالية 127,8 مليار بالدولار 7,3٪ من الناتج المحلي الإجمالي. 21,4٪ (27,3 مليار) من هذا الرقم نشأت من الهياكل الخاصة ، التي بلغ إجمالي إيراداتها 8,8 مليار يورو ، بزيادة 15,2٪ عن عام 2020 و 6,3٪ في عام 2019. بابيني (الشركة القابضة لمجموعة مستشفيات سان دوناتو ومستشفى سان رافاييل في ميلانو) هـ Humanitas، لكن خمسة من أصل 24 مجموعة باللون الأحمر. هذه بعض البيانات التي تظهر من التقرير عن مشغلي الرعاية الصحية الخاصين الرئيسيين في إيطاليامنطقة دراسات Mediobanca الذي يحلل البيانات المالية للمجموعات الرئيسية الأربع والعشرين التي يتجاوز حجم مبيعاتها الفردي 24 مليون.
نفقات الرعاية الصحية: البانوراما الدولية وموقع إيطاليا
بالنسبة لدول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية متوسط الإنفاق على الرعاية الصحية للفرد بلغ حوالي 4.350 دولارًا في عام 2020 (9,8 ٪ من الناتج المحلي الإجمالي). وبالمقارنة ، تحتل إيطاليا بدلاً من ذلك مرتبة أقل من المتوسط من حيث نصيب الفرد ، حيث تبلغ 3.700 دولار ، بينما تتماشى مع الناتج المحلي الإجمالي (9,6٪).
"فيما يتعلق بالإنفاق على الصحة العامة وحده ، فإن بلدنا - مع 7,3٪ من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2020 - يقع في أوروبا بعد إسبانيا (7,8٪) والمملكة المتحدة (9,9٪) وفرنسا (10,3. 10,9٪) وألمانيا (78,5٪) "، كما يقرأ تقرير Mediobanca ، الذي يوضح كيف زاد الإنفاق الإيطالي على الصحة العامة بالأرقام المطلقة بالأسعار الجارية من 2002 مليار يورو في نهاية عام 127,8 إلى 2021 مليار يورو في نهاية عام 6,4. وكان متوسط النمو السنوي 2002٪ في الفترة 2006-0,9 ، 2012٪ بين عامي 2019 و 5,1 ، لتتوسع أكثر مع الأزمة الصحية في العامين الماضيين (+XNUMX٪).
المضي قدمًا في البيانات ، في عام 2021 ، نشأ 78,6٪ (100,5 مليار) من القيمة الإجمالية من الهياكل العامة و 21,4٪ (27,3 مليار) من المعتمدين. يُظهر الإنفاق الذي ينفقه الأخير نموًا (+ 3,2٪) أعلى من تلك الخاصة بالمؤسسات العامة (+ 2,4٪) في الفترة 2002-2021 ، باستثناء فترة الطوارئ Covid ، التي تميزت بالعديد من الإجراءات لتعزيز NHS.
خلال الوباء، على وجه الخصوص ، ارتفع الإنفاق على الهياكل العامة بنسبة 6 ٪ ، مقارنة بـ + 2,1٪ من المعتمدين. إذا قمنا بتضمين الخدمات في الملاءة المالية (زادت من 31,5 مليار دولار في 2012 إلى 36,5 مليار دولار في 2021 ، + 1,7٪ متوسط النمو السنوي) ومكون الوساطة (نمت بنسبة 4,9٪ بمتوسط سنوي 4,5 مليار في 2021) ، بلغ إجمالي نفقات الرعاية الصحية 168,8 مليار في عام 2021 (+ 4,9٪ مقارنة بـ 160,9 في عام 2020).
تأثير الديناميات الديموغرافية على الإنفاق الصحي
يتم تحديد الطلب على الخدمات الصحية أيضًا بواسطة الديناميات الديموغرافية التي تسلط الضوء على الشيخوخة المستمرة للسكان: فيمنطقة منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، زاد معدل الإصابة ممن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا على المجموع من 8,9٪ في عام 1960 إلى 17,8٪ من 2021، ومن المتوقع أن تصل إلى 26,7٪ في عام 2050. إيطاليا بنسبة 23,5٪، لها قيمة أعلى بكثير من متوسط منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية ، خلف اليابان فقط (28,9٪) ، ومن المتوقع أن ترتفع إلى 33,7٪ بحلول عام 2050. وفي الوقت نفسه ، ارتفع متوسط العمر المتوقع ، والذي زاد في منطقة منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية على مدى 10 سنوات بين 1970 و 2021 ، تتجاوز 83 عامًا في ثماني دول. أيضًا في هذه الحالة ، تتصدر اليابان بـ 84,7 سنة ، تليها سويسرا (84) وكوريا الجنوبية (83,5). تحتل إيطاليا المرتبة التاسعة (82,9 سنة).
عرض الرعاية الصحية في إيطاليا
في إيطاليا عام 2021 عملوا 28.980 في عام 2021 ، 57٪ منها خاصة و 43٪ عامة. مقارنة بعام 2010 هناك 2.898 منشأة أخرى ، 2.519 منها خاصة.
Il عدد الأسرة بالنسبة للاستشفاء العادي المتاح لدى NHS انخفض بنسبة 8,6٪ في عام 2020 ، واستقر عند 216,3 ألف وحدة (بالإضافة إلى 12.027 مكانًا في المستشفى النهاري و 8.132،12,6 في جراحة اليوم الواحد) ، بعد الانكماش بنسبة 2010٪ بين عامي 2019 و 217 (من 190 ألفًا إلى XNUMX ألف وحدة).
ترتيب مشغلي الرعاية الصحية الخاصين الرئيسيين في إيطاليا
باستثناء شركات الكونسورتيوم ، هناك 28 لاعبًا خاصًا نشطًا في رعاية المستشفيات والمنطقة مع حجم مبيعات فردي يتجاوز 100 مليون يورو في عام 2021. ومن بين هؤلاء ، هناك 19 متخصصًا في رعاية المستشفيات ، وثلاثة في إدارة دور رعاية المسنين (KOS و Segesta و SO Holding ) وثلاثة في التشخيص الطبي (Cerba Healthcare Italia و Synlab و CDI) وثلاثة في إعادة التأهيل الوظيفي (Don Gnocchi ومعاهد Maugeri Clinical Scientific و San Raffaele في روما).
تحت ملف تعريفالإيرادات، في المركز الأول في الترتيب الذي نجده بابيني (1 مليار شركة قابضة لمجموعة مستشفيات سان دوناتو ومستشفى سان رافاييل في ميلانو) ، في المركزين الثاني والثالث هناك على التوالي Humanitas (1,084 مليار) هـ GVM - مجموعة فيلا ماريا (798 مليون). ويلي ذلك مستشفى جامعة أ. جميلي (787 مليونًا) وكوس (660 مليونًا).
فيما يتعلق التنويع الجغرافي ، تتواجد KOS و SO Holding و Don Gnocchi في تسع مناطق إيطالية على الأقل ، وإن كان لها جذور أكبر في الشمال. من بين المستشفيات ، تبرز GVM و Gruppo Garofalo بأنشطة ، على التوالي ، في تسع وثماني مناطق. بدلاً من ذلك ، تتركز Papiniano و Humanitas في لومباردي ، حيث تنشط الأولى أيضًا في إميليا رومانيا ، حيث تطور 5,1 ٪ من الإيرادات ، والثانية موجودة أيضًا في بيدمونت وصقلية حيث تولد ما يقرب من 21 ٪ من حجم الأعمال.
"تقسيم الأنشطة بين نظام الاعتماد والملاءة المالية تسلط الضوء على الوضع المتنوع بين المشغلين "، يؤكد التقرير. في عام 2021 ، تم تحديد الحد الأدنى من حالات الاعتماد من قبل CDI التي يتم تقديم خدماتها التشخيصية في الغالب بواسطة الصناديق التكميلية وشركات التأمين (41,8٪ من إجمالي الإيرادات) ، ومن قبل الأفراد (22,4٪) والشركات (11,4٪). من بين اللاعبين الآخرين ، سجلت نفقات المذيبات نسبة حدوث أكبر لـ KOS (36 ٪) و IEO (35,4 ٪) ، في حين أن San Raffaele في روما تحقق 94 ٪ من الإيرادات في الاعتماد.
معدل دوران أعلى من مستويات ما قبل الوباء ، وانخفاض الربحية
في 2021 الإيرادات الإجمالية من بين 24 مشغلًا تم تحليلهم بلغت 8,8 مليار يورو ، بزيادة 15,2٪ عن 2020 و 6,3٪ عن 2019. وتأتي هذه التغييرات عقب الانخفاض السنوي بنسبة 7,8٪ في 2020 ، بسبب تعليق التغطية الجزئية لأنشطة الرعاية الصحية وتأجيل عدم الاستشفاء العاجل المقرر. ومع ذلك ، لم يكن التغلب على مستويات ما قبل الأزمة معممًا: ارتفعت الإيرادات بنسبة 6,7٪ لمشغلي المستشفيات و 44,1٪ للتشخيص ، بينما لم يتحقق التعافي للاعبي إعادة التأهيل (- 0,3٪ في عام 2019) ولمديري RSA (-0,2) ٪).
يتعافى أيضا الربحية، والتي تظل مع ذلك دون مستويات ما قبل الجائحة. "تسببت تدابير مكافحة الوباء في زيادة كبيرة في تكاليف الإنتاج ، ولم تغطيها سوى المرطبات المنصوص عليها في أنظمة الطوارئ المحددة" ؛ يشرح منطقة أبحاث Mediobanca. إلهامش الربح الإجمالي كانت سلبية في عام 2020 (-0,6٪) ، لكن حملة التطعيم المكثفة وانخفاض ضراوة Covid-19 سمحت باستعادة النشاط السريري وتحسين هامش الأرباح قبل الفوائد والضرائب الذي ارتفع إلى 3,7٪ في عام 2021 ، وإن كان لا يزال أقل من 6,0٪ من 2019.
على مستوى الشركة الفردية، خمس مجموعات تغلق 2021 في المنطقة الحمراء، مقارنة بعشرة في عام 2020. انخفض إجمالي العائد على حقوق المساهمين من 7,2٪ في 2019 إلى 4,1٪ في 2021. أعلى القيم هي قيم Humanitas (17,2٪) ، Pro.Med (16,6٪) وسان رافاييل في روما (12,6٪).
التوقعات الخاصة بالقطاع
"أدى انتهاء حالة الطوارئ الصحية في مارس 2022 والتقليل المتزامن للقيود التي ميزت فترة السنتين 2020-2021 إلى انتعاش تدريجي للأنشطة في قطاع الصحة والتعافي المتزامن لقوائم الانتظار المتراكمة خلال فترة الوباء "، يسلط الضوء على التقرير ، والذي بموجبه يسمح لنا الدليل الأول لعام 2022 بتقدير aللنمو في حجم الأعمال على المستوى الإجمالي لمشغلي الرعاية الصحية الخاصين الرئيسيين في حدود 4٪ في عام 2021 ، والتي لا يمكن تعميمها على جميع القطاعات: هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في قطاع مساكن الرعاية الصحية المساعدة التي تعود إلى تشبعها تم تقدير الأسرة بمستويات ما قبل كوفيد وليس قبل عام 2025.
