从经济角度来看，目前的国民医疗保健服务不再具有可持续性。 蒙蒂总统很好地提请人们注意基于合格的国内和国际经济分析的无可辩驳的局势。 我们必须赞赏那些让公众舆论意识到令人不安和不受欢迎的现实的人的勇气。 隐藏问题当然不是有远见的，如果不迅速解决这些问题，意大利经济的整体稳定性将面临风险。
目前的国民医疗服务体系（NHS）是过去几十年分层监管的结果，通常与意识形态和大量的煽动性内容混合在一起。 试想一下，作为许多可能的例子之一，有关 NHS 卫生工作者在莫尼亚内活动的规定，这些规定并没有显着提高向公民提供的援助质量及其保障，也没有奖励功绩和奖励。此外，它们似乎不适用于大多数意大利情况。 这种情况迫使历届政府不断更新模糊的法规，例如所谓的“扩大内部监管”。 所有这些都需要额外费用，纳税人每年将花费数十万欧元。
鉴于当前的经济形势，必须提出的问题是是否有可能维持目前的援助水平，如果可以，如何取得这一结果，这必须被视为我国的优先事项。
有两种可能性：减少支出和/或找到当前组织模式的替代或补充组织模式。 考虑到经济紧急情况所规定的紧迫期限，是否有可能在不影响当前援助水平、不进行线性削减的情况下减少支出？ 如果政治真的打算在医疗保健方面倒退一步，答案将是肯定的。
我们都知道最近发生的涉及不同地区不同阵营政客的丑闻。 政治对医疗保健的管理无疑代表了一种潜在的非法融资体系，而扭曲的联邦体系的实施则助长了这一体系。 下放给各地区的医疗保健费用是国家预算中最大的项目之一。
在这个系统的网格中，很容易创建不透明的区域，在其中插入庇护系统，甚至与具有选举共识的黑社会系统的非法关系。 一个高效的现代国家真正感兴趣的是保证援助的水平，而不管取得结果的方法如何。 只要国家对所提供服务的质量保持必要和持续的控制，并对违规者（无论是公共的还是私人的）实施一定的惩戒性制裁，“私有化”就可能不代表亵渎。
为了支持这一论点，我只报告了众多可以引用的例子中的一个。 有些医疗服务的收费是由 NHS 制定的，顺便说一句，这些服务的价格以及购买价格应该在全国范围内标准化，但由于组织困难，许多医疗保健公司无法遵守这些服务。 由于浪费、组织效率低下以及往往不合理的利益而未被纳入这些关税，导致了赤字的产生。 我们应该继续将这些服务外包给第三方视为犯罪行为，密切监控服务质量，并让公民协会参与进来，保证付款 单 无一例外地超出预期吗？ 这样，在保持服务质量的同时，可以获得成本的确定性。
我想提醒大家注意另一种矛盾的情况，如果一个人想要合理化支出，就不能忽视这种情况。 意大利有直接管理或代表重要国家保险公司管理的各类健康保险（Casagit、Fasi、Caspie 等）。 这种私人援助将涉及约八百万公民（占人口的百分之十三）。
因此，这些公民发现自己为大多数相同的服务支付了两次费用（向类别基金和国家）。 应该重新考虑这种情况，评估国家保险和类别保险之间不同形式的整合，同时保持团结的基本原则，该原则规定，拥有最多的人在任何情况下都必须为保障最弱势群体的医疗保健做出贡献。
通过示例和广义的方式报告的每个方面都需要充分的研究。 显然，问题很复杂，解决方案也很困难，因为医疗保健代表了健康等主要利益的十字路口，理想的是意识形态和不透明的利益最终让位于效率、价值和对结果的客观评估。
PS 宪法规定了所有意大利公民的健康权。 更正确的说法是获得充分医疗保健和预防的权利。 这些应考虑普遍接受的指南和方案，并考虑到适当的成本/效益比。 这种区别并不像看起来那样只是词汇上的，而是表达了值得进一步研究的深刻差异。
