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意大利的医疗保健:成本、PA 的作用和国际比较

PROMETEIA——医疗保健支出是福利模式可持续性争论的中心,但没有一个系统可以与欧洲进行比较——在意大利,它价值 150 亿欧元,几乎占 GDP 的 9%。

8,9 年,意大利医疗保健支出占 GDP 的 2016%,接近 150 亿欧元,这一水平影响了公共财政选择,并引发了对国家福利体系可持续性的担忧。 因此,有关其程度的完整信息对于评估意大利人口逐渐老龄化的后果至关重要,这会影响援助的水平和构成。 

特别重要的是评估长期医疗保健所吸收的资源,这是最直接受到寿命延长和高龄人口增加影响的资源。 卫生支出结构还提供了评估对各个活动部门的直接影响的关键要素,例如,包括制药业、治疗设备的生产、医院和门诊护理、康复和长期援助服务。
 
在意大利,公共行政和强制保险的作用非常突出

然而,尽管其相关性毋庸置疑,但要获得有关卫生支出水平和构成的一致信息并不容易。 此外,很难找到其他国家该部门绩效的数据以供比较。 为了弥补这种情况,已经开发了一个关于医疗保健账户的国际项目,旨在提供按资助制度、护理职能和提供者提供的当前医疗保健支出的可比数据。

按筹资制度对医疗支出的分析证实,在意大利,公共管理和强制保险的作用非常突出,2016 年覆盖了 75% 的费用,而家庭和自愿保险覆盖了剩余的 25%。 相反,与综合形象形成鲜明对比的是,公共部门融资的份额低于德国 (84,6%)、法国 (78,8%)、荷兰 (80,8%) 和美国等主要欧洲国家。王国(79,2%)。 然而,在这些国家,医疗支出公共资金的最大份额是由强制保险支持的,公共行政部门的作用微乎其微。 只有英国的情况与意大利类似。

支出集中在医院和门诊护理以及药品上

在意大利,医疗保健支出集中在三个主要功能上:普通医院护理(占 28,0 年总额的 2016%,42 亿欧元)、门诊护理 (22,4%) 和医药产品 (17,8%)。 2012 年至 2016 年间,卫生支出发生了显着的重组,普通住院治疗减少了 -3,8%,门诊治疗增加了 9,2%,药品支出增加了 11,2%。 经常引起关注的长期医疗保健份额仍然有限(10,1 年为 2016%),低于几个欧洲参考国家(德国为 16,3%,英国为 18,2%)近年来呈温和趋势 (3,9%),略高于总体卫生支出 (3,5%)。

医疗援助主要由医院(占支出的 45,5%,相当于 68 亿)、诊所(占支出的 22,4%,相当于 33 亿)和药店(占支出的 16,7%,相当于 25 亿)提供。 在国际比较中,医院在医疗保健支出中所占比例也相当高:在欧洲主要国家中,只有英国(41,8%)和法国(40,2%)的比例相当,而德国(29,2%)的比例较低。 药房在提供医疗保健方面的作用在欧洲国家之间波动很大; 意大利处于德国 (19,5%) 和法国 (18,9%) 以及荷兰 (12,2%) 和英国 (11,5%) 之间的中间位置。

卫生账户允许进一步分析人均支出水平和卫生支出对 GDP 的影响。 总的来说,现在可用的分析信息似乎表明,对过度医疗支出的看法并未得到汇总数据的证实,但需要对特定类型的援助进行更深入的分析。

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