"İtalyan sağlık hizmeti, işler doğru yapılırsa, yani yolsuzluğu, savunma tıbbını ortadan kaldırarak ve masada kararlaştırılmayan teknisyenler, yani doktorlar tarafından yönlendirilen yararlı ve avantajlı bir yeniliğe odaklanarak sürdürülebilir." İtirazı başlatmak için Carlo Eugenio Vitelli, Roma'daki San Giovanni Cerrahi Departmanı Direktörü ve konferansın eş başkanı (Gemelli Polikliniği ve Roma Katolik Üniversitesi'nin aydınlatıcısı Giovanni Battista Doglietto ile birlikte), dün 27 bilim topluluğunun görüldüğü başkentte sona erdi. İtalyan Cerrahisi'nin hemen hepsi ilk kez ortak bir kongrede buluşuyor.
başlık şuydu: “Sürdürülebilirlik, inovasyon, dava ve etik” Etkinliğe Sağlık Bakanı Beatrice Lorenzin ve Kamu Yönetimi Bakanı Marianna Madia'nın yanı sıra Anac Başkanı da katıldı. Raffaele KantonuSon oturumda karşılaşılan en büyük sorunlardan birini yarım ölçü kullanarak tanımlamayan Nietzsche, "Sağlık yapılarının üst yönetimini ilgilendiren pek çok konuda siyasetin güçlü bir etkisi var ve bu bazı alanlarda siyasetin bir parçası anlamına da geliyor. suçun etkisi".
Sorunlardan biri, tam olarak ürün ve hizmetlerin satın alınmasında şeffaflıktır: "Ayrıca, - Vitelli'yi açıklıyor - satın alma ihalelerini bölgesel düzeyde tek bir şirket aracılığıyla merkezileştirmek, ulusal düzeyde Consip'te olduğu gibi. Ancak her şeyden önce, yeni cihazların ve yeni ilaçların işlevselliklerini ilgili tedaviler için değerlendiren, Birleşik Krallık'taki NICE gibi teknik kurumlara ihtiyacımız var. Şu anda İtalya'da ekonomi kriteri ve bazı durumlarda kötü şöhret hakim ve bazen de kılavuzları henüz netleştirmediğimiz için biz cerrahların hatası da oluyor”.
Referans her şeyden önce robotica, genellikle ameliyathanelerde uygunsuz bir şekilde, "işe yaramaz ve pahalı bir şekilde" kullanılır, ancak aynı zamanda yeniliğin yararlılığının belgelendiği durumlarda, örneğin hepatit c ilacı yakın zamanda patentlendi, ancak herkes tarafından erişilebilir değil, "dünyanın en verimli sistemleri arasında yer alırken, bunun yerine evrensel olduğunu iddia eden bir sağlık sisteminde eşitsizlik yaratıyor".
Robotların kötüye kullanılmasıyla ilgili gerçek kolayca açıklanabilir: "Şu anda onaylanan tek geçerlilik - Vitelli'ye göre - robotu çalıştırmanın geçerliliğidir. prostatektomi radikali, ya da prostat kanserinde ise robotlar hemen hemen her şey için kullanılıyor, makineler çok maliyetli olduğu için ekonomik olmaktan çıkıyor, bakımları da öyle, ama ameliyatın geri ödemesi geleneksel olarak yapılıyorsa aynı ”.
Yani bir çözüm olurdu teknik kontrol kuruluşu, robotla yapılması gereken müdahaleleri kodlayan ve daha yüksek bir geri ödeme sağlayan İngiliz modelinde. “San Giovanni'nin cerrahı, doktorlar tarafından değil, yalnızca ekonomik ve bilimsel olmayan kriterleri uygulayan bakanlık yetkilileri tarafından yönetilen çok sayıda yenilikle karşı karşıya olduğumuzu doğruladı. Bakan Lorenzin bu noktada bizimle aynı fikirde olduğunu söyledi”.
Kısacası yenilik var ama bir yandan hastalara şüphesiz avantajlar sağlıyorsa, bulaşamıyor veya kötü yayılıyorsa: hastaların uzaktan ameliyat edilmesini sağlayan robotların yanı sıra sondalarla yapılan müdahaleler de yaygınlaştı. en son olanlar gibi non-invaziv bağırsak ameliyatlarında laparoskopi. Ancak, Cantone'un da söylediği ve sembolik bir vakayla örneklendiği gibi, siyaset her şeyi mahvediyor: "Roma'da 5 karaciğer nakli merkezi var ve Piedmont'ta yalnızca bir tane var, ancak bu tek başına Roma'dakinden daha fazla nakil yapıyor...", diyor Calves.
Kaldırılması gereken bir başka parça da savunma tıbbı, "sisteme yılda 12 milyar dolara mal olan". Daha sonraki adli sorunları önlemek için uygulanan prosedürler nedeniyle hatırı sayılır bir rakam: "Belirli semptomların yokluğunda bir hastanın eve gönderildiği protokoller var, ancak şimdi yasal işlem korkusu daha fazla MR çekilmesine veya hastayı birkaç gün daha hastanede tut: bunlar gereksiz masraflar”.
Son olarak, Roma'daki San Giovanni'nin Cerrahi Departmanı Direktörü, tıp dünyasının son zamanlardaki en sıcak konularından biri hakkında da düşünüyor: aşılar. “Bazı insanların artık onları yapmak istememesi çok çirkin, bu tam bir delilik. Çiçek hastalığı gibi hastalıkları ortadan kaldırmayı başardık ve şimdi aşılar, bizi tüberküloz gibi modası geçmiş gibi görünen hastalıkların geri dönüşüne maruz bırakan bu dönemlerdeki göç akımlarıyla başa çıkmak için daha fazla ihtiyaç duyulmaktadır. Genel olarak, daha fazla önleme gereklidir, aşıların ötesinde: örneğin askerlik için yapılan birçok kontrol artık yapılmıyor. Bakan Lorenzin de bunda ısrar etti”.
