Covid-19 acil durumu İtalyan sağlık sisteminin istikrarını test etti, boşluklarını ve gecikmelerini vurgulayarak, aynı zamanda dijital ve organizasyonel dönüşümü bir modele doğru hızlandırdı. Bağlantılı Bakım, bölgeye ve bakımın sürekliliğine yönelik bağlantılı, hassas bir sistemin aciliyetinin altını çiziyor.
Salgının ortasında, İtalyan sağlık tesislerinin yarısından fazlası, çalışanların çevik modda çalışmasına olanak tanıyan kurumsal prosedürler uygulamaya koydu. Milan Polytechnic Yönetim Okulu Sağlık Hizmetlerinde Dijital İnovasyon Gözlemevi tarafından yapılan araştırmaya göre, Pratisyen hekimlerin %51'i uzaktan çalıştı ve hem bilgi paylaşımı hem de acil taleplere yanıt verme becerisi açısından deneyimi olumlu değerlendiriyor.
Dijitalle ilgili engeller ve önyargılar düştü: zaten acil durumdan önce pratisyen hekimlerin %56'sı e Uzmanların %46'sı WhatsApp kullandı Hastayla iletişim kurmak için gelecekte GP'lerin %69'u ve uzmanların %60'ı işbirliği platformlarını (örn. Skype ve Zoom) veya özel platformları kullanmak istiyor. Acil durum yönetiminde uzman dört doktordan üçüne göre gerekli olan Teletıbba ve ayrıca doktorlar tarafından hala çok az kullanılsa da bakımın kişiselleştirilmesini artırmak için yararlı olduğu düşünülen Yapay Zekaya ilgi arttı.
Bu acil aşamada vatandaşların yarısından fazlası dijital kanallar aracılığıyla Covid19 hakkında bilgi aldı: %56'sı kurumsal web sayfalarına başvurdu, %28'i doktorların ve politikacıların sosyal ağları, %17'si vatandaşlar tarafından düzenlenen sosyal ağlar veya bloglar, %12'si Coronavirüs'e özel Uygulamalar. Ancak bu belirsizlik aşamasında vatandaşlar her şeyden önce geleneksel kanallara güvendi: %97'si haberleri izleyerek, %84'ü pandemiye özel TV yayınlarını izleyerek, %53'ü gazeteleri okuyarak bilgi aldı.
"Ülke için böylesine hassas bir anda ve doktorlar ile hastaneler üzerindeki bu kadar güçlü baskıyla, sağlık sisteminin dayanıklılığını artırmak için dijitalin rolü daha da önemli hale geliyor" yorumunu yaptı. mariano corso, Sağlık Hizmetlerinde Dijital Yenilik Gözlemevi'nin bilimsel direktörü -. Dijital teknolojiler, klinik kararlarda sağlık personeline, bakım ve operasyonların sürekliliğinde sağlık kuruluşlarına yardımcı olmak için önleme, erişim, tedavi ve hasta desteğinin tüm aşamalarında fark yaratabilir. Acil durum, faydalardan en iyi şekilde yararlanan çözümleri denemek için bir fırsattır: bulaşmayı kontrol altına almak, hastaneye yatışları azaltmak, bölgedeki hastaları yönetin. Ama aynı zamanda daha bağlantılı, sürdürülebilir ve esnek bir sağlık hizmeti modeline geçişi hızlandırarak bakım modellerini yeniden tasarlamak".
Sağlık şirketlerinin acil durum müdahalesi
Zamanında ve verimli bir BT tedarik zincirinin varlığı (hızlı bir şekilde yeni BT araçları ve ekipmanı satın almak için gereklidir), acil durum yönetiminde sağlık tesisleri için en sorunlu kurumsal yönlerden biriydi ve örneklemin %47'si bunu kritik veya çok kritik olarak gösteriyor Bunu iş sürekliliği planları (%44), Akıllı Çalışmanın etkinleştirilmesi ve uygulanması için kurumsal prosedürler (%41), BT yardım masasından etkili ve zamanında desteğin varlığı (%41) ve farklı kişiler arasında işbirliği ihtiyacı takip ediyor. klinik tesisler (%41). Sağlık kuruluşlarının yalnızca %9'u iş sürekliliğine hazırdı ve yalnızca %11'i yedekli bir komuta yapısına sahipti, ancak sırasıyla yalnızca %19 ve %14'ü bu boşlukları doldurmak için adımlar atarken, çoğunluğu uygulamaya yönelik kurumsal prosedürlerin etkinleştirilmesine odaklandı. Akıllı Çalışma (%51) ve farklı klinik yapılar arasındaki işbirliği (%39).
Teknolojik açıdan en hassas unsurlar, örneğin %89'u tarafından belirtilen ve yalnızca %6'sının hazır olduğunu düşündüğü çevik modda personelin çalışmasını sağlamak için dijital araçlara (örneğin dizüstü bilgisayar) sahip olma ihtiyacıydı. , e Siber Güvenlik sorunları (%87)%53'ü yeterli çözümlere sahip olduklarına inandıkları, ancak çevik çalışma kullanımı ve dolayısıyla şirket personelinin kişisel araçlar ve cihazlar aracılığıyla korumasız ağlara erişimi ile vurgulanan. Personel için bu iletişim ve işbirliği platformlarında eşit derecede ilgili (%84) , örneklemin yalnızca %19'unda yaygın olarak mevcuttu ve sağlık çalışanları için (%79) mobil araçlar (tabletler, akıllı telefonlar vb.) fazıydı. Teknolojik donanımlarını geliştirmek için şirketlerin %39'u iletişim ve işbirliği platformlarını tanıttı veya geliştirdi, %31'i akıllı çalışmaya olanak tanıyan araçları dahil etti ve %30'u personeline mobil araçlar sağladı, yalnızca %6'sı Siber Güvenlik çözümlerini geliştirdi.
Covid-19'un doktorların çalışmalarına etkisi
Covid-19 acil durumu, Pratisyen Hekimleri (GP'ler) muayenehanedeki hasta akışını azaltmaya ve telefon kullanılabilirliğini artırmaya zorladı. Gözlemevi tarafından İtalya Pratisyen Hekimler Federasyonu (FIMMG) ile işbirliği içinde 740 pratisyen hekimden oluşan bir örneklem üzerinde yürütülen bir anket, acil durumdan en çok etkilenen faaliyetin telefonla danışma olduğunu (örneklemin %93'ü tarafından belirtilmiştir), ardından ihtiyaç çalışma aktivitelerini bulaşmayı sınırlayacak şekilde yeniden düzenlemek (%86), hasta ile ilişkinin değiştirilmesi (%75) ve problemlerin klinik değerlendirme yöntemlerinin (%73) değiştirilmesi ve daha fazlasının kullanılması ihtiyacı hasta ile ilişkiyi yönetmek için birden fazla kanal (%72). Görüşülen pratisyen hekimlerin %51'i acil durum sırasında uzaktan çalıştı ve genel olarak deneyim hem bilgi paylaşımı (GP'lerin %63'ü) hem de acil taleplere yanıt verme becerisi (%63) açısından olumluydu, asıl zorluk ise iş ve özel hayat (%38 bu yönü olumsuz olarak değerlendirdi). Aile hekimlerinin %40'ı, uzaktan çalışma ve hastalarla iletişim kurma araçlarının geliştirilmesi koşuluyla, bu deneyimin acil durum sona erdikten sonra bile faydalı olacağına inanıyor.
Aile hekimlerinin bu aşamada en çok ihtiyaç duydukları dijital araçlar, hastalarla ve diğer doktorlarla iletişim kurmak için akıllı telefon (%72), taşınabilir PC (%61) ve VPN aracılığıyla uygulamalara ve uzak belgelere erişim hizmetleri (%60) oldu. ), ardından belgeleri paylaşma ve arşivleme araçları (%51), masaüstü ve uygulama sanallaştırma çözümleri (%48), tabletler (%47) ve çağrı konferans araçları (%41) geldi. Çoğunun akıllı telefonu (%88) ve dizüstü bilgisayarı (%73) varken, yalnızca %47'sinin güvenli bir ağ bağlantısına (VPN), %27'sinin çağrı konferans araçlarına ve %23'ünün masaüstü ve uygulama sanallaştırma araçlarına erişimi vardı. Geleceğe yatırım yapmak istedikleri araçlar ise VPN'ler (%74, +%27), belge paylaşma ve saklama uygulamaları (%78, +%19) ve çağrı konferanslar (%62, + %35) ve masaüstü sanallaştırma (%55, +%32).
Daha fazla dijital vatandaş/hasta
Acil durumda vatandaşların yarısından fazlası Covid-19 hakkında dijital kanallardan bilgi aldı: %56'sı kurumsal web sayfalarına (Sivil Koruma, Bölgeler, sağlık şirketleri vb.) başvurdu, 83-25 yaş arasında %34 ile zirve yaptı yaşlılar, 30 yaş üstülerin sadece %65'u bunu yaparken; %28'i doktorların veya politikacıların sosyal sayfalarından bilgi almıştır (%49 25-34 aralığında, %14'ü 65 yaş üstü); %17'si vatandaşların kullandığı sosyal medya sayfalarında ve bloglarda arama yaptı; Coronavirüs'e özel uygulamalarda %12. Bu, Gözlemevi tarafından DoxaPharma ile işbirliği içinde İtalyan nüfusunu temsil eden 1.000 vatandaştan oluşan bir örneklem üzerinde yürütülen, ancak geleneksel kanallarla güçlü bir bağlantı gösteren anketle ortaya çıktı. Hatta vatandaşların çoğu haberleri (%97) ve TV yayınlarını (%19) izleyerek veya gazeteleri okuyarak (%84) bilgi edindi.
“Yalan haberlerin hızla yayılmasıyla ağırlaşan bir belirsizlik durumunda vatandaşlar, haberler (kullanıcıların %65'inin güvendiği) ve özel TV yayınları (%52) gibi en çok güvendikleri resmi kanallara bağlı kaldılar. ), hem (örneklemlerin %74'ünün güvenmediği) Korona virüsü ile ilgili uygulamalar, hem de vatandaşların (%72) yönettiği sosyal sayfalar ve bloglar güvenilmez kabul edilirken - yorumunu yaptı Emanuele Lettieri, Sağlık Hizmetlerinde Dijital Yenilik Gözlemevi'nin bilimsel direktörü -. Bununla birlikte, sağlık bilgileri için dijital kanalların kullanımındaki artış olumlu olmaya devam ediyor ve vatandaşlar tarafından hala çok az kullanılsalar bile (%10) bildirilen semptomlara dayanarak kullanıcının kendi kendine teşhis yapmasına yardımcı olan ilk chatbot örnekleri var. ” .
Doktor-hasta iletişimi
Pandeminin ardından benimsenen sosyal mesafe kuralları, doktorları ve hastaları dijital kanalları daha fazla kullanmaya ve acil durum öncesinde çok nadiren kullanılan araçların kullanışlılığını yeniden keşfetmeye sevk etti. AME, FADOI, PKE ve SIMFER ile işbirliği içinde gerçekleştirilen 740 GP ve 1.638 Tıp Uzmanı üzerinde yapılan bir anketten, E-posta, SMS ve WhatsApp'ın doktor-hasta iletişiminde zaten yaygın olarak kullanıldığı ortaya çıkıyor. GP'ler arasında gelecekte kullanıma olan ilgi geçmişe kıyasla arttı, özellikle e-postalar (%91, acil durum öncesindeki kullanım oranı %82'ye kıyasla gelecekte bu aracı kullanmak istiyor) ve WhatsApp (%66, öncekine kıyasla %+10) acil durum öncesi kullanım), uzmanlar arasında E-postalara (geçmişe kıyasla %50, -%16) ve SMS'e (%29, -%14) ve WhatsApp'a (%43 , -%3) ilgide bir düşüş var. ). Öte yandan, GP'lerin %38'i (+%34) ve uzman doktorların %47'si (+%33) gelecekte ve iletişim platformlarında kullanmaya hazır olan Skype ve Zoom gibi işbirliği platformlarına ilgi patladı. GP'lerin %65'inin (+%54) ve uzmanların %43'ünün (+%31) ilgilendiği adanmış.
Beş vatandaştan birinden daha azı, acil durumdan önce aile hekimi ile iletişim kurmak için dijital kanalları kullandı (%19 E-posta, %9 SMS, %14 WhatsApp, özel platformların ve işbirliğinin kullanımı marjinaldi), iletişimleri dikkate alırsak artan bir yüzde uzman doktorlarla (%23 E-posta, %22 SMS, %26 WhatsApp). Vatandaşların yaklaşık beşte biri gelecekte dijital kanalları, özellikle Skype (%23'ü pratisyen hekimlerle ve %21'i uzmanlarla iletişim kurmak için) ve doktor tarafından önerilen özel platformları (%24'ü GP'lerle, %23'ü uzmanlarla) kullanmayı düşünüyor.
"Sağlık acil durumu, doktorların hastayla iletişim kurmak için dijital araçlara, özellikle işbirliği ve özel platformlar gibi daha yenilikçi araçlara yönelik görüşüne göre önemli bir geçişe işaret etti - diyor. Clare Sgarbossa, Sağlıkta Dijital İnovasyon Gözlemevi Direktörü -. Halihazırda bu araçları kullanmış olan ve gelecekte de kullanmak isteyecek olan pratisyen hekimlerin %13'üne ve uzman doktorların %23'üne ek olarak, bu araçları hiç kullanmamış doktorların sırasıyla %56 ve %37'si dönüşmüştür ve birçok doktor hala buna karşı olsa bile (GP'lerin %31'i ve uzmanların %40'ı) gelecekte bunu yapmayı planlıyor. Bunların gelecekte yaygınlaşması için fiziki ve geleneksel kanallara ek olarak doktorun kendisinin de hastalarına bu tür platformları önermesi çok önemli olacak" dedi.
Teletıp'ın rolü
Uzun süredir yaygın olmayan ve basit deney düzeyinde olan Teletıp, 2019'da zaten büyüyordu, ancak acil sağlık durumuyla birlikte sektördeki operatörler arasında gerçek bir ilgi patlaması kaydetti. “Covid19, Teletıp'a gelecekte göz ardı edilmesi zor bir ivme kazandırdı, çift haneli rakamlara ulaşan çeşitli uygulamalarına olan ilgi ve Covid hastası olmayan hastalara bile uzaktan hizmet sunmak için harekete geçen birçok yapıyla” diyor. Christine Massella, Sağlık Hizmetlerinde Dijital Yenilik Gözlemevi'nin bilimsel direktörü -. Doktorlar, acil durumun bu aşamasında ve gelecekte de hastalarla daha sürekli ve uygun bir teması sürdürmek için Teletıp'ın nasıl önemli bir müttefik olabileceğini anladılar."
Genel pratisyenler en çok ikna olanlar: Üç kişiden biri acil durumdan önce en az bir Teletıp çözümü kullandı, uygulamayanların %62'si gelecekte bunu yapacak ve yalnızca %5'i buna karşı. Dört uzmandan üçü, acil durum aşamasında Teletıp'ın belirleyici olduğuna inanıyor, ancak yine de bunların %30'u kullanımına karşı olduklarını söylüyor, hâlihazırda kullananların %34'ü ve faydalarına ikna olan ve bunları gelecekte uygulamaya niyetli olanların %36'sı. gelecek. Doktorların en çok ilgisini çeken teletıp hizmetleri, bir uzmanla telekonsültasyon (GP'lerin %88'i, uzmanların %64'ü), pratisyen hekimle telekonsültasyon (%76 GP'ler, %52 uzmanlar) ve Tele-izlemedir (%74 GP'ler, Bunu %47 uzman), ardından Tele-Yardım (%72 GP, %32 uzman) ve Tele-İşbirliği (%60 GP, %47 uzman) izledi. Ortalama olarak, pratisyen hekimlere göre, kronik hasta ziyaretlerinin %30'u ve diğer hasta ziyaretlerinin %29'u dijital araçlar kullanılarak yapılabilirken, uzman doktorlarda bu oranlar sırasıyla %24 ve %18'e düşmektedir.
Her üç vatandaştan biri pratisyen hekimiyle, %29'u bir uzmanla, %29'u klinik parametrelerinin Tele-İzlemesini ve dörtte biri de bir psikologla görüntülü görüşme yapmayı denemek istiyor. Bu başvurularla ilgilenmeyen vatandaşların en büyük nedeni doktorla bizzat görüşmeyi tercih etmeleridir (%59).
Acil durumda yapay zeka
Uzman doktorların %60'ına göre, yapay zeka çözümleri acil durumlarda temel bir rol oynayabilir, %59'u sağlık şirketi süreçlerini daha verimli hale getirir, %52'si bakımı kişiselleştirmeye yardımcı olduğuna inanır, %51'i daha etkili hale getirir ve %50'si katkıda bulunur. Klinik hata olasılığını azaltmak için. Ancak yine de bu teknolojileri kullanan çok az uzman doktor var: yalnızca %9'u bunları Coronavirüs'ten önce kullandı ve yalnızca %6'sı acil durumlarda bunları tanıtan veya geliştiren bir tesiste çalışıyor. Kullanımlarını artırmak için, yeterli bilgi ve becerilerin geliştirilmesi ve bu çözümlerin deneyimlerinin ve faydalarının paylaşılması önemlidir: Aslında, uzman doktorların %62'si, diğer şirketler ve doktorlar zaten harekete geçtiyse, AI projelerini uygulamanın daha kolay olduğuna inanıyor. %58'i ise mantığını biliyorsa bunları kullanmaya daha meyilli. Öte yandan doktorların sadece %26'sı bunları kullanmak için doğru becerilere sahip olduğunu, %22'si ise çalıştıkları sağlık kuruluşunda bu projeleri gerçekleştirmek için uygun becerilere sahip olduğunu beyan etmektedir.
“Yapay Zeka sistemlerinin yayılmasını hızlandırmak ve sağlık sistemi için tüm potansiyel faydalarından yararlanmak için üç cephede hareket etmek gerekli olacak – diyor. Paul Locatelli, Sağlık Hizmetlerinde Dijital İnovasyon Gözlemevi Bilimsel Başkanı -: AI çözümlerini eğitmek ve kişiselleştirilmiş bakımı desteklemede değer üretecek bir konuma getirmek için dijital olarak yapılandırılmış ve yapılandırılmamış verilerin kullanılabilirliğini artırın; Veri Bilimcilerine özel önem vererek, bu çözümleri yöneten doktorların ve profillerin dijital becerilerini geliştirmek; Bu araçların sınırlarını ve rollerinin doktorun yerine geçeceğini değil, onun kararlarına destek olacağını anlayın".
