Cu octogenarii nu a avut mare succes, dar bătrânii de şaizeci de ani răspund cu mai multă convingere la apelul lansat în ultimele zile pentru a patra doză de vaccin anti-Covid 19. Această grupă de vârstă, tânără și dinamică, se pare că nu vrea să fie doborâtă de virus în perioada sărbătorilor, totuși circulă multe îndoieli cu privire la oportunitatea administrării acestuia, chiar și în rândul experților. Pentru a înțelege mai bine riscurile și oportunitățile noii retrageri, FIRSTonline l-a intervievat pe Paolo Pandolfi, director de sănătate publică al Autorității Locale de Sănătate din Bologna, o realitate formată din 45 de municipalități și aproximativ 900 de mii de oameni.
A patra doză de vaccin conform lui Pandolfi: interviul
Profesore Pandolfi, să începem de aici: de ce ar trebui să fie imunizat un bărbat de XNUMX de ani cu sănătate bună cu un vaccin „vechi”, conceput pentru virusul Wuhan, în loc să aștepte pe cel nou programat pentru octombrie-noiembrie?
„Din păcate, și medicii sunt împărțiți și uneori creează confuzie, așa că voi încerca să clarific lucrurile. Vaccinarea este recomandată cu tărie pentru un bătrân de șaizeci de ani, deoarece a treia doză și-a epuizat în mare măsură efectele, iar infecțiile cresc zilnic. Argumentul că vaccinul este vechi nu ține apă, pentru că nici varianta Omicron care circulă nu este cea a noului vaccin așteptat. Ii spunem omicron, dar ar trebui să-l redenumim diferit, pentru că punem diferiți viruși sub același banner.
Realitatea este că nu vom putea niciodată să ținem pasul cu acest virus în continuă schimbare. De exemplu, este și urmărire Centaur, o variantă care vine din India. În orice caz, știm că vaccinul pe care îl avem la dispoziție, cel împotriva coronavirusului Wuhan să ne înțelegem, nu protejează prea mult de infecție, dar oferă o acoperire excelentă de consecințele grave ale bolii. Este adevărat că infecția predominantă în acest moment afectează în principal căile aeriene superioare și provoacă mai puține spitalizări, totuși nu este o boală ușoară. În zona noastră au fost 300 de internați în urmă cu câteva zile și acum sunt deja 400, aceasta este o progresie importantă”.
De ce s-a decis extinderea imediată a celei de-a patra doze la bătrânii de şaizeci de ani, chiar dacă sunt sănătoşi?
"De cevârsta este un factor de risc și se adaugă la celelalte patologii pe care aproape întotdeauna le are un bătrân de șaizeci de ani, chiar și în formă fizică bună. Problemele de îmbătrânire încep în general după vârsta de 40 de ani, când capacitatea de reacție a organismului este redusă. Persoana poate părea tânără, bătrânii de 2022 de ani din 30 nu sunt cei de acum 75 de ani, dar corpul său are deja elemente în interiorul său care îl îmbătrânesc. Noi, la Bologna, efectuăm studii asupra fragilității și suntem capabili să prezicem cu precizie, pe parcursul anului, cum crește riscul de deces în raport cu vârsta. Situația avansează până la vârsta de XNUMX de ani, când persoana devine cu adevărat în vârstă și în acel moment evenimentele adverse sunt mai greu de inversat, deoarece organismul este mai puțin eficient.
Nu întâmplător că înainte EMA si apoi AIFA a dat indicatia vaccinarii peste XNUMX de ani. O persoană care dorește să meargă în vacanță și să ducă o viață ceva mai liberă trebuie să se protejeze. Eu cred că ar trebui vaccinați și lucrătorii din sănătate, printre care ponderea subiecților infectați a crescut. În compania noastră, în aceste zile, avem aproximativ 200 de bolnavi, mulți medici și asistente, dar și muncitori la vaccinare. Este un număr important. Pe de altă parte, infecțiile zilnice ne arată cât de mult rulează infecția”.
Este adevărat că cei care primesc vaccinul în această perioadă nu vor putea repeta vaccinarea în octombrie, pentru a nu pune sistemul imunitar în scădere? Merită să stai la coadă?
„Timpul dintre o vaccinare și alta trebuie să fie în general de patru luni, așa că cine se vaccinează poate primi o altă doză la sfârșitul lunii noiembrie sau în decembrie. Este momentul perfect să faci și tu vaccin antigripal iar cele două protecţii ar putea fi combinate».
Ce protecție mai mare oferă a patra doză decât a treia doză?
„O protecție importantă. În general, anticorpii scad considerabil după șase luni de la a treia administrare. În acel moment, o protecție împotriva evenimentelor adverse rămâne în jur de 30-40%. Cu noul rapel, protecția împotriva bolilor grave poate fi readusă la 70-80%, a patra doză oferă, prin urmare, această protecție cu 40% mai mare, deoarece repornește răspunsul anticorpilor. Actiunea sistemului imunitar pus in miscare in acest fel previne raspandirea virusului in organism. Pe de altă parte, protecția împotriva contagiilor este mult mai mică, în jur de 50%.
Cât de mult cântărește faptul că multe doze de vaccinuri expiră pe această invitație adresată bătrânilor de șaizeci de ani?
„Poate fi și un aspect de acest gen, dar nu este decisiv. Noi, de exemplu, am achiziționat 2,5 milioane de doze de vaccinuri, chiar dacă expiră 10 sau XNUMX, porția nefolosită este minimă. Încercăm întotdeauna să rămânem largi pentru a răspunde cel mai bine posibilelor solicitări și, din păcate, o risipă este inevitabil. Cu siguranță nu acesta este motivul real al invitației de a te proteja”.
În ultimele luni am auzit puțin de toate, cei care spun că trebuie să lăsăm virusul să plece, cei care vor să evite restricțiile la asimptomatici: au sens aceste afirmații?
„Rularea virusului este o greșeală uriașă, pentru că întotdeauna există cineva care se rănește cu adevărat în acest joc de ruletă. Cu siguranță atenția trebuie să rămână mare asupra simptomelor, pentru care este nevoie de izolare. Asimptomaticii, în schimb, sunt punctul slab al oricărei prevenții, deoarece cei care nu știu că sunt pozitivi provoacă să circule viruși sau bacterii. Dacă, pe de altă parte, o persoană este conștientă că este pozitivă pentru coronavirus și duce o viață fără restricții, este iresponsabil si incalca si legea. Avem o datorie morală și legală față de cei apropiați, copii, soți, părinți, bunici și colegi.
Având în vedere răspândirea infecțiilor, în opinia dumneavoastră, a avut sens eliminarea obligației de a purta măști?
„Absolut nu, după părerea mea a fost o mare greșeală. Există măsuri de precauție de bază pentru a atenua răspândirea bolilor contagioase precum mascherine, spațierea și spălarea mâinilor. Recent, însă, ne-am lăsat garda jos pe toate fronturile și rezultatele se văd. Știți câte infecții sunt de la o pauză de cafea? Pentru că e adevărat că dacă mâncăm virusul nu ne îmbolnăvim, dar este și adevărat că cu mâinile s-ar putea să atingem conjunctiva (o poartă importantă pentru virus) sau ne luăm nasul și chiar și atunci necazul s-a terminat. Așa că haideți să ne igienizăm mâinile cât mai des posibil. Masca în locuri închise trebuie folosită întotdeauna și, de asemenea, ne protejează de alte boli precum rujeola, meningita, astmul. Nu este o barieră de acoperire 100%, dar este foarte utilă. Din păcate sunt mulți medici care o subestimează, probabil pentru că nu țin cont de predarea istoriei medicinei, care cunoaște de secole utilitatea măștilor și a igienei”.
Din observatorul dumneavoastră puteți evalua și răspândirea altor boli infecțioase, cum ar fi variola maimuțelor sau dengue și febra Nilului. Lumea devine un loc din ce în ce mai periculos pentru oameni?
„Bolile infecțioase au existat întotdeauna. Pentru ce grija variola maimuțelornu este în prezent o problemă majoră de sănătate publică. Deocamdată suntem într-o fază de supraveghere. Din păcate, acest virus a ieșit din bazinul său natural care este Africa și a aterizat și aici, dar deocamdată rămâne limitat la un număr mic de oameni. Totuși, este mai puțin îngrijorătoare decât rujeola, difteria, tusea convulsivă sau hepatita. În Bologna avem multe cazuri, cu mult dincolo de degetele celor două mâini, dar acestea nu sunt adevărate focare pentru că infecțiile nu au o origine comună.
Vaccinul care a fost folosit cu mulți ani în urmă pentru variolă pare eficient, dar cei născuți în anii 90 nu au făcut-o niciodată; de fapt, boala este răspândită mai ales în rândul bărbaților tineri. Situația este monitorizată la nivel european și în caz de creștere se va putea deshuma vaccin împotriva variolei pentru a proteja populația neimunizată. Alte boli asupra cărora operam supraveghere sunt, de asemenea, răspândite în zona noastră, precum leishmanioza, care este răspândit de pappataci, the Nilul de Vest, purtat de țânțarii obișnuiți, cel chikungunya și Dengue din cauza tantarului tigru. Acolo profilaxie consta in apararea impotriva intepaturii de insecte si tratarea larvelor de tantari. În cazul focarelor se efectuează un tratament important și asupra insectelor vii din zona afectată, încercând să țină oamenii departe. Cu toate acestea, aceste insecticide nu pot fi abuzate deoarece sunt adesea cancerigene și dăunătoare pentru oameni.
