"20 या 30 यूरो प्रति वर्ष की लागत के लिए कौन उपलब्ध नहीं होगा, गैर-आत्मनिर्भरता के मामले में 600 या 900 यूरो प्रति माह की जीवन वार्षिकी पर गणना करने में सक्षम होने की संभावना की गारंटी देने के लिए?" यह इमापी (इतालवी पेशेवरों के लिए पारस्परिक सहायता निकाय) के अध्यक्ष डेमेट्रिओ होउलिस का प्रतिबिंब है, जिन्होंने आज सुबह फ्रीलांसरों के लिए पूरक स्वास्थ्य देखभाल पर एक सम्मेलन में बात की।
उत्तेजना एक कठोर के अवलोकन पर आधारित है सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय में कमी, जो अंशदायी पद्धति के बल में प्रवेश के बाद फ्रीलांसरों के लिए भविष्य के पेंशन में अपेक्षित गिरावट से जुड़ा है, जिसमें शामिल होगा - लगभग 10% की दर से - प्रतिस्थापन दर 20% से भी कम।
एक अंतर, इसलिए, चौड़ा हो रहा है। एक ओर मैं काम से होने वाली आय में कमी, दूसरी ओर वेतन प्रणाली के संबंध में पेंशन दरों की उम्मीदों में कमी आई है। और एनएचएस में कटौती, जिसे वर्तमान खर्च और क्षेत्रों के ऋण को कम करने के साथ-साथ सार्वजनिक घाटे को कम करने के लिए स्थगित नहीं किया जा सकता है।
यह कहने के लिए पर्याप्त है कि इटली ने 2011 में दान दिया था जीडीपी का 7,3% (8.7 में 2007% के मुकाबले) एक आंकड़ा जो इटली को 31 ओईसीडी देशों में से अठारहवें स्थान पर रखता है, और अग्रणी यूरोपीय देशों के नीचे, 3080 डॉलर के प्रति व्यक्ति व्यय के साथ, उदाहरण के लिए, जर्मनी में 4072।
"मानक लागतों का परिचय और कचरे में कमी अच्छी है, लेकिन कई खर्च असंपीड़ित हैं, जैसे गैर आत्मनिर्भर के लिए कल्याणकारी खर्च", हॉलिस ने बैठक के मौके पर टिप्पणी की, यह देखते हुए कि सिस्टम को और अधिक कुशल बनाना नहीं है हमेशा रक्षा करने का मतलब है - अल्पावधि में - सहायता का न्यूनतम स्तर: "तथाकथित कटौती वास्तविक सामाजिक अलार्म पैदा कर रही है, क्योंकि वे आबादी के सबसे कमजोर वर्गों द्वारा महसूस किए जाते हैं और - हौलिस जारी है - स्थिति खराब होना तय है, खर्च में और कमी को देखते हुए, 2014 तक तीन साल की अवधि में, लगभग 8 बिलियन"।
इन तत्वों के संयोजन ने Emapi को ग्राहकों की सुरक्षा के लिए एक नया, विश्वसनीय और कुशल सहायता मॉडल तैयार करने के लिए प्रेरित किया। पूरक स्वास्थ्य देखभाल और गैर आत्मनिर्भर के लिए सुरक्षा: "सर्जरी या उच्च निदान के लिए एनएचएस की प्रतिक्रिया समय, पहले से ही अतीत में, अक्सर पर्याप्त नहीं थे। आज, प्रगति में कटौती के साथ और उन घोषणाओं के साथ, घटना को बिगड़ना तय है, साथ ही एनएचएस की क्षमता के बारे में अच्छी तरह से स्थापित प्रश्न उठाते हुए समान आवश्यक स्तर की सहायता से निपटने के लिए "।
निजी सामाजिक सुरक्षा को इसलिए अपनी कार्रवाई की सीमा को स्थानांतरित करने की समस्या पर विचार करना चाहिए जहां सार्वजनिक क्षेत्र पर्याप्त सेवा की गारंटी नहीं दे सकता है। लेकिन सड़क अभी भी लंबी है, क्योंकि इटली में 90% निजी स्वास्थ्य देखभाल व्यय सीधे परिवारों द्वारा समर्थित है, और केवल 10% पारस्परिक या बीमा रूपों के माध्यम से जाता है, फ्रांस में 60% और जर्मनी में 40% के मुकाबले. तो निजी चिकित्सा खर्च को कैसे टिकाऊ बनाया जा सकता है - परिवारों की जेब के लिए - सार्वजनिक स्वास्थ्य की धूमिल संभावनाओं और भविष्य में कम पेंशन की निश्चितता को देखते हुए?
एमापी के अनुसार, निजी वित्त का अभिसरण आवश्यक है, पश्चिमी संदर्भ में एक विकास के प्रकाश में भी जो एक यूरोपीय मैट्रिक्स के सार्वभौमिक कल्याण के गहन पुनर्विचार को अपरिहार्य बनाता है।
पारंपरिक कल्याणकारी शासन के "परेशान" होने पर मारियो द्राघी की टिप्पणियों का उल्लेख करना असंभव नहीं है, जो अब खराब चतुर प्रबंधन से विरासत में मिली अक्षमताओं के कारण टिकाऊ नहीं है, बल्कि जनसांख्यिकीय गतिशीलता के कारण भी है जो राज्य के हस्तक्षेप की सीमा तय करती है।
इसलिए एमापी की "बारी" का उद्देश्य सार्वजनिक क्षेत्र के लिए बुनियादी अधिकारों और आवश्यक सेवाओं के प्रभावी संरक्षण को सौंपते हुए, प्रणाली की गहन समीक्षा करने की आवश्यकता पर बहस को खोलना है, साथ ही साथ उत्कृष्टता, पूरक स्वास्थ्य सेवा और सुरक्षा पर बीमा वित्त की भूमिका को फिर से स्थापित करना है। विकलांगों।
