الابتكار التكنولوجي ونظام حوكمة أكثر فاعلية ، يكافئ تطبيقه في الإقليم. هذه هي الوصفة التي قدمها GE الرعاية الصحية، القسم الطبي لشركة جنرال إلكتريك ، مقابل أ نظام صحي وطني أكثر استدامةقادر على مواجهة تحديات المستقبل: شيخوخة السكان والنمو في عدد المرضى المصابين بأمراض مزمنة ، والعلاجات الأكثر تعقيدًا وتكلفة ، والحاجة إلى تحسين الإنفاق وتحسين النتائج السريرية للمرضى.
في الواقع ، وفقًا لإصدار 2017 من مذكرة استدامة النظام الصحي الوطني ، فإن التطبيق الأمثل للأنظمة الصحية الرقمية على مستوى المستشفى يولد تحسين الكفاءة بنسبة 1٪ فقط من شأنه أن يؤدي إلى توفير أكثر من مليار يورو سنويًا.
نفقات الرعاية الصحية في إيطاليا
في عام 2016 ، بلغ إجمالي الإنفاق الصحي (العام والخاص) في إيطاليا 9,2٪ من الناتج المحلي الإجمالي، مقارنة بمتوسط أوروبي يبلغ 9,4٪. قصر التحليل على الإنفاق العام ، في إيطاليا يمثل الصحة 14٪ من الإجمالي ، وهي نسبة أقل من المتوسط الأوروبي (15,2٪) أيضًا في هذه الحالة. ومع ذلك ، من عام 2013 إلى اليوم ، زاد الإنفاق على الصحة بالقيمة الاسمية ، من 143,6 مليار يورو إلى 149,5 مليار يورو في عام 2016 ، بسبب شيخوخة السكان وإزمن العديد من الأمراض ، ولكن هذه الزيادة لا تدعمها بشكل كافٍ زيادة موازية في الناتج المحلي الإجمالي.
وضع مقدر أن يصبح معقدًا: oيوجد اليوم 65 مليون إيطالي فوق سن 13,4 (22٪ من السكان) ، منهم 8 من كل 10 يعانون من أمراض مزمنة ، بتكلفة رعاية صحية تعادل حوالي 2,8 ضعف متوسط نصيب الفرد ، ومن المتوقع أن ترتفع إلى 3,5 في عام 2045.
الرعاية الصحية الرقمية في إيطاليا
لمواجهة تحديات المستقبل ، وفقًا لشركة GE Healthcare ، يمكن أن تأتي المساعدة الحاسمة من الابتكار التكنولوجي ، ولا سيما في "إنترنت الأشياء الرعاية الصحية"، والذي يستخدم أجهزة الاستشعار والتطبيقات والمراقبة عن بُعد لتوفير المعلومات السريرية بشكل مستمر ، ولكن أيضًا البيانات السحابية التي تسمح للأطباء بالوصول إلى المعلومات اللازمة لعلاج المرضى في المنزل أو في مكاتبهم أو في أي مكان آخر ، مما يسمح بالتشاور مع متخصصين آخرين حول العالم.
إن التطبيق الأمثل لأنظمة الإنترنت الصناعية على مستوى المستشفى ، والذي يحسن إمكانية تتبع العلاجات ، وتدفق المرضى واستخدام التقنيات الصحية ، مع تحسين الكفاءة بنسبة 1٪ فقط ، من شأنه أن يُترجم إلى وفورات لخدمة NHS تزيد عن 1 مليار يورو سنويًا .
ومع ذلك ، في هذه الجبهة ، وفقًا لشركة GE Healthcare في إيطاليا ، لا يزال هناك طريق طويل يتعين قطعه: تمكنت الرعاية الصحية الرقمية حاليًا من التغلب على الحد الأدنى من الكتلة الحرجة للتأكيد فقط على جانب المعلومات الخاصة بالمريض ، وليس من جانب إدارته . في عام 2016 ، بلغ الإنفاق العام لرقمنة الرعاية الصحية في إيطاليا 1,27 مليار يورو ، وهو استثمار يساوي حوالي 1,1٪ من الإنفاق العام ويتوافق مع 21 يورو لكل فرد ، وهو رقم انخفض بنسبة 5٪ عن العام السابق.
سيناريو غير مريح ، حتى لو استمرت عملية رقمنة شركات الرعاية الصحية بشيء من الاقتناع ، وهو السجل الطبي الإلكتروني ، الذي استخدم أموالاً بقيمة 65 مليون يورو ، والتوسع في عرض الخدمات الرقمية للمواطنين ، بحوالي 14 مليون يورو. .
بقدر ما يتعلق الأمر بالطب عن بعد ، الذي يعتبر مهمًا من قبل جميع الهياكل العاملة في قطاع الرعاية الصحية في إيطاليا ، والتي زادت من استثماراتها في السنوات الأخيرة ، غالبًا ما يقتصر على الاستشارات عن بُعد وحدها (تعمل بالفعل بكامل طاقتها في 30٪ من الشركات) بينما الأكثر تقدمًا الحلول (إعادة التأهيل عن بعد والمساعدة عن بعد) لا تزال في المرحلة التجريبية وباستخدام محدود (10٪ و 8٪ من الشركات).
الصحة الرقمية هي أيضًا تحليلات البيانات الضخمة (BDA) وذكاء الأعمال (BI). بلغ الاستثمار في هذه القطاعات 15 مليون يورو في عام 2016 ويعتقد 36٪ من الإدارات الإستراتيجية لشركات الرعاية الصحية أو مؤسسات الرعاية الصحية أن تطوير هذا القطاع يمثل أولوية.
لا يزال هناك العديد من الإمكانات غير المعلنة للإنترنت الصناعي المطبقة في عالم الرعاية الصحية. اليوم ، في الواقع ، وفقًا لشركة GE Healthcare ، سيكون ذلك ممكنًا تقديم تطبيقات غير تجريبية ولكنها مبتكرة ، مثل:
- إدارة مختلفة لقوائم الانتظار ، وكذلك مع تحديد الموقع الجغرافي أو على فئات معينة من المرضى ، لغرض تحسين مسارات العلاج وإشغال الأسرة ؛
- المراقبة الفعالة لإدارة الملاءمة الوصفية لإجراء الاختبارات المفيدة وغير المتكررة والضرورية للغاية ؛
- التوفر في كل مكان وفي الوقت الحقيقي للتعداد واستخدام موارد المستشفى ؛
- دعم عمليات اتخاذ القرار السريري من خلال العلاج الأمثل القائم على البيانات والذي يراقب الآثار التي تحدثها التطبيب عن بعد والطب الدقيق في الحياة الصحية للمريض.
الأولويات وفقًا لشركة GE Healthcare
لتنفيذ الابتكار الرقمي ، من الضروري التغلب على بعض العقبات التي يشير إليها مشغلو القطاع بشكل رئيسي في نقص الموارد الاقتصادية والبشرية ، وفي ضعف الإعداد المهني المحدد للمطلعين. لذلك من الضروري الاستثمار في الرعاية الصحية الرقمية ، من حيث الموارد الاقتصادية وأيضًا الموارد البشرية ، وقبل كل شيء لصالح لامركزية الخدمات داخل NHS التي تنتقل من نظام مرتكز على المستشفى إلى نظام قائم على الإقليم.
تتشابك الحاجة إلى استغلال الإمكانات التي توفرها الصحة الرقمية مع ذلك تشجيع الابتكار التكنولوجي لتحسين الرعاية المقدمة للمرضى. لتحقيق هذا الهدف ، وفقًا لدراسة GE Healthcare ، من الضروري:
- الجمع بين الاستدامة والملاءمة من خلال تطبيق تقنيات مبتكرة ، مما يساهم في زيادة إمكانيات العلاج وتقليل تكلفة إدارة بعض الأمراض.
- إدخال علاقة ارتباط بين القيمة المنتجة للمريض في الخدمات الفردية المقدمة وتمويلها من أجل إعداد الدفع لمنطق القيمة.
- تجنب تبني الحواجز الاقتصادية البحتة التي تعيق إدخال الابتكار التكنولوجي الحقيقي ، باستخدام طرق التقييم والاعتراف بالتطور التكنولوجي الذي يضمن الوصول المناسب والمستدام في الوقت المناسب لصالح المرضى.
- التغلب على الركود الحالي لأنظمة التعرف على التقنيات ومكافأتها سواء في المستشفى أو في المنطقة المحلية (التسمية الجمركية) بمنطق من المرونة يتزامن مع تطور الطب والتكنولوجيا.
يميل وزن التقنيات في رعاية المرضى اليوم إلى النمو مقارنة ببنود الإنفاق الأخرى وعدم دعمها ، وحكمها في نفس الوقت بنماذج التقييم الإكلينيكي والاقتصادي ، مما يخاطر بترك بلدنا خارج طب التميز.
