سلط المرصد الوطني للصحة في المناطق الإيطالية بالجامعة الكاثوليكية الضوء مؤخرًا على مشكلة عدم المساواة الصحية، تحددها عوامل مرتبطة "بالسياق" الذي يعيش فيه المواطنون و "بالأفراد" أنفسهم وقادرة على إحداث فجوات كبيرة في السكان الإيطاليين ، وكذلك من حيث الوصول إلى الخدمات الصحية.
العناصر الرئيسية
وفقًا للمرصد ، يتم تحديد عدم المساواة من خلال الموارد الموضوعة تحت تصرف الخدمة الصحية الوطنية ، ومن خلال تنظيمها ، ودرجة التحضر ورأس المال الاجتماعي لإقليم الإقامة. هؤلاء العوامل، يشار إليها كعوامل مرتبطة بالسياق ، تتداخل مع عوامل فردية ، ذات طبيعة بيولوجية (مثل التراث الجيني ، والجنس ، والعمر) ، وذات طبيعة اجتماعية واقتصادية (مثل الدخل ، والمؤهلات التعليمية ، والمهنة).
عدم المساواة الصحية
يمثل متوسط العمر المتوقع والوفيات المبكرة ووجود الحالات المزمنة التأثير المشترك للعوامل المشار إليها سابقًا وتسمح لنا بالحصول على صورة عامة للإقليم الوطني. تشير بيانات عام 2017 التي أبلغ عنها المرصد إلى أنه بينما يعيش الرجال والنساء في كامبانيا بمتوسط 78,9 و 83,3 سنة ، في مقاطعة ترينتو المتمتعة بالحكم الذاتي ، يصل الرجال إلى 81,6 سنة مقابل 86,3 سنة للنساء. بشكل عام ، يسجل الشمال الشرقي نسبة بقاء أعلى (متوسط العمر المتوقع للرجال والنساء يساوي 81,2 و 85,6 سنة) مقارنة بالجنوب (متوسط العمر المتوقع للرجال والنساء يساوي 79,8 و 84,1 سنة). فلورنسا هي المقاطعة الأطول عمرا (84,1 سنة في متوسط العمر المتوقع ؛ 1,3 سنة أكثر من المتوسط الوطني) في حين أن متوسط العمر المتوقع في كاسيرتا ونابولي أقل من عامين من المتوسط الوطني (بيانات 2). تمثل كامبانيا وصقلية وسردينيا ولازيو وبيدمونت وفريولي أيضًا المناطق ذات القيم العالية للوفيات المبكرة ، حيث سجلت العديد من الوفيات التي كان من الممكن تجنبها بين عامي 2016 و 2004.
الفجوة الاجتماعية
يمكن للرجل الإيطالي أن يأمل في أن يعيش حتى 77 عامًا إذا كان لديه مستوى تعليمي منخفض و 82 عامًا إذا كان لديه شهادة ، بينما يمكن للمرأة الإيطالية أن تهدف إلى 83 و 86 عامًا على التوالي (بيانات 2012). معدل انتشار الأشخاص المصابين بمرض مزمن خطير واحد على الأقل في الفئة العمرية 25-44 هو 5,8٪ بين ذوي المؤهلات التعليمية المنخفضة و 3,2٪ بين خريجي الجامعات. يبدو أن هذه الفجوة تزداد مع تقدم العمر ، بين 45-64 سنة تصل النسب إلى 23,2٪ و 11,5٪. ومن بين البيانات الأخرى التي أوردها المرصد نجد أيضًا أن السمنة تصيب 14,5٪ من ذوي المؤهلات التعليمية المنخفضة ، بينما تنخفض النسبة إلى 6٪ بين الأكثر تعليماً. كما يساهم الآباء الحاصلون على درجات علمية في التأثير على صحة أطفالهم: 20٪ من أطفال الخريجات يعانون من زيادة الوزن ، لكن هذه النسبة ترتفع إلى 30٪ عندما تكون الأم مؤهلًا تعليميًا منخفضًا.
عدم المساواة في الوصول إلى الخدمات
في بلدنا ، غالبًا ما يتخلى المواطنون عن العلاج أو الخدمات الصحية بسبب استحالة دفع تذكرة الخدمة: ظرف يؤثر سلبًا على إمكانية الوقاية من المرض أو تشخيصه على الفور. يسلط المرصد الضوء ، في هذه الحالة أيضًا ، على الوزن الناتج عن الفجوة الاجتماعية ، حيث أفاد بأنه "في الفئة العمرية 45-64 ، يكون التخلي عن خدمة صحية واحدة على الأقل يساوي 12٪ بين أولئك الذين أكملوا التعليم الإلزامي و 7 ٪ بين الخريجين. الانسحاب لأسباب اقتصادية بين ذوي المستوى التعليمي المتدني يساوي 69٪ ، بينما بين الخريجين تتوقف هذه الحصة عند 34٪ ".
الاستنتاجات
يجب أن تواجه خدمتنا الصحية الوطنية ، ذات الطبيعة الشاملة ، طلبًا كبيرًا على الصحة التي تتميز بالإزمان والأمراض المتعددة ، مع مراعاة الموارد الاقتصادية المحدودة. وبالتالي ، تظل مكافحة عدم المساواة هدفًا يتعين متابعته من خلال المبادرات التي تهدف إلى تحسين التمكين الثقافي من حيث الصحة وأنماط الحياة وتحسين الوصول إلى الرعاية من خلال جعل النظام أكثر استدامة ، على سبيل المثال من خلال الربط الشبكي بين المستشفيات والهياكل الإقليمية والتحقق من مدى ملاءمة الخدمات المقدمة ، وبالتالي تحسين النظام الصحي الذي ، بعد أن سجل فرقًا بنسبة 6,6 نقطة مئوية بين الأقل تعليماً والأكثر تعليماً من حيث عدم المساواة ، يظل في المرتبة الثانية بعد السويد.
مصدر: i-com.it
