ایمپی: صحت عامہ کی خامیوں کو پورا کرنے کے لیے نجی انشورنس

"کون دستیاب نہیں ہوگا، سال میں 20 یا 30 یورو کی لاگت پر، خود کفالت نہ ہونے کی صورت میں ماہانہ 600 یا 900 یورو کی زندگی کی سالانہ رقم پر اعتماد کرنے کے امکان کی ضمانت دینے کے لیے؟" یہ Emapi کے صدر Demetrio Houlis کا عکس ہے (Mutual Assistance Body for Italian Professionals) جنہوں نے آج صبح فری لانسرز کے لیے سپلیمنٹری ہیلتھ کیئر پر ایک کانفرنس میں بات کی۔

اشتعال انگیزی ایک سخت کے مشاہدے پر مبنی ہے۔ صحت عامہ کے اخراجات میں کمی، جو کہ فری لانسرز کے لیے مستقبل کی پنشن میں متوقع کمی سے منسلک ہے، شراکتی طریقہ کے نافذ ہونے کے بعد جس میں شامل ہوں گے - اوسطاً 10% کے قریب - متبادل کی شرحیں 20% سے بھی کم۔

اس لیے ایک خلا بڑھتا جا رہا ہے۔ ایک طرف i کام سے آمدنی کا معاہدہ کرنا، دوسری طرف پنشن کی شرحوں کی توقعات، اجرت کے نظام کے حوالے سے کم ہو گئی ہیں۔ اور NHS میں کٹوتیاں، جو موجودہ اخراجات اور خطوں کے قرضوں کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ عوامی خسارے کو کم کرنے کے لیے ملتوی نہیں کی جا سکتیں۔

یہ کہنا کافی ہے کہ اٹلی نے 2011 میں عطیہ کیا۔ GDP کا 7,3% (8.7 میں 2007% کے مقابلے) ایک ایسا اعداد و شمار جو اٹلی کو 31 OECD ممالک میں سے اٹھارہویں نمبر پر رکھتا ہے، اور پہلے یورپی ممالک سے نیچے، 3080 ڈالر فی کس اخراجات کے ساتھ، مثال کے طور پر، جرمنی میں 4072۔

"معیاری اخراجات کا تعارف اور فضلہ کی کمی اچھی بات ہے، لیکن بہت سے اخراجات ناقابل تسخیر ہیں، جیسے کہ غیر خود کفیل افراد کے لیے فلاحی اخراجات"، ہولیس نے میٹنگ کے موقع پر تبصرہ کیا، یہ نوٹ کرتے ہوئے کہ نظام کو زیادہ موثر بنانے سے کوئی فائدہ نہیں ہوتا۔ ہمیشہ تحفظ کا مطلب ہوتا ہے - مختصر مدت میں - امداد کی کم سے کم سطحیں: "نام نہاد کٹوتیوں سے حقیقی سماجی خطرے کی گھنٹی پھیل رہی ہے، کیونکہ یہ آبادی کے کمزور ترین طبقے محسوس کر رہے ہیں اور - ہولیس جاری ہے - صورت حال مزید خراب ہونے والی ہے، اخراجات میں مزید کمی کے پیش نظر، 2014 تک کے تین سال کے عرصے میں، تقریباً 8 ارب"۔

ان عناصر کے امتزاج نے Emapi کو ایک نیا، قابل بھروسہ اور موثر امدادی ماڈل ڈیزائن کرنے پر آمادہ کیا تاکہ اس شعبے میں کلائنٹس کی حفاظت کی جا سکے۔ غیر خود کفیل افراد کے لیے اضافی صحت کی دیکھ بھال اور تحفظ: "سرجری یا اعلی تشخیص کے لیے NHS کے ردعمل کے اوقات، پہلے ہی ماضی میں، اکثر مناسب نہیں تھے۔ آج، کٹوتیوں کے ساتھ اور ان کا اعلان کیا گیا ہے، یہ رجحان مزید خراب ہونے والا ہے، جس سے NHS کی مدد کی انہی ضروری سطحوں سے کافی حد تک نمٹنے کی صلاحیت کے بارے میں بھی اچھی طرح سے سوالات اٹھ رہے ہیں۔"

اس لیے پرائیویٹ سوشل سیکیورٹی کو اپنی کارروائی کی حد کو منتقل کرنے کے مسئلے پر غور کرنا چاہیے جہاں پبلک سیکٹر مزید مناسب سروس کی ضمانت نہیں دے سکتا۔ لیکن سڑک اب بھی لمبی ہے، چونکہ اٹلی میں صحت کی دیکھ بھال کے نجی اخراجات کا 90% براہ راست خاندانوں کی طرف سے تعاون کیا جاتا ہے، اور صرف 10% باہمی یا انشورنس فارم کے ذریعے جاتا ہے، جبکہ فرانس میں 60% اور جرمنی میں 40%. تو صحت عامہ کے تاریک امکانات اور مستقبل میں پنشن میں کمی کے یقین کے پیش نظر - خاندانوں کی جیبوں کے لیے - نجی طبی اخراجات کو کیسے پائیدار بنایا جا سکتا ہے؟

Emapi کے مطابق، مغربی تناظر میں ایک ایسے ارتقاء کی روشنی میں بھی، جو یورپی میٹرکس کی آفاقی بہبود کے بارے میں گہرائی سے دوبارہ سوچنے کو ناگزیر بناتا ہے، کے مطابق، نجی مالیات کا اتحاد ضروری ہے۔

روایتی فلاحی نظام پر "قابو پانے" کے بارے میں ماریو ڈریگی کے تبصروں کا تذکرہ کرنا ناممکن ہے، جو کہ ناقص انتظام سے وراثت میں ملنے والی نا اہلیوں کی وجہ سے اب پائیدار نہیں رہی، بلکہ آبادی کی حرکیات کی وجہ سے جو ریاستی مداخلت کی حدود کا تعین کرتی ہے۔

لہذا Emapi کے "ٹرن" کا مقصد نظام کا گہرائی سے جائزہ لینے کی ضرورت پر بحث شروع کرنا ہے، بنیادی حقوق اور ضروری خدمات کے موثر تحفظ کو پبلک سیکٹر کو سونپنا ہے، جبکہ ساتھ ہی ساتھ بہترین، ضمنی صحت کی دیکھ بھال اور تحفظ پر انشورنس فنانس کے کردار کو تبدیل کرنا ہے۔ معذور.