ہم ہر پیتھولوجیکل صورتحال اور ہر جسمانی حالت کے لئے خوراک کی بڑھتی ہوئی تعداد میں ڈوبے ہوئے ہیں۔ ہر عمر کے گروپ کے لیے ایک غذا اور ہر کام کی سرگرمی کے لیے ایک غذا، کچھ ایسی ہیں جو آپ کو تین دن میں وزن کم کرنے کا وعدہ کرتی ہیں، کچھ ایک مہینے میں، کچھ آپ کو صرف ہفتے کے آخر میں بھی پیٹ بھرا دیتی ہیں، پھر ایسی غذائیں ہیں جن کے بغیر: گلوٹین فری اور لییکٹوز فری، شوگر فری اور چکنائی سے پاک لیکن بلغم کے بغیر بھی۔ مختصراً، خوراک کی ایک فوج، ہر صارف کی ضرورت کے لیے ایک، جس کی عدم استحکام اور نزاکت، ایک حد ہونے کے بجائے، ایک طاقت ہے کیونکہ ہر ناکامی ایک اور کوشش کا باعث بنتی ہے جو انتہائی بھرپور خوراک کی صنعت کی مارکیٹ کو کھلائے گی۔
رجحان کو بڑھانے کے لیے، اس بات پر غور کیا جانا چاہیے کہ غذا کا مطلوبہ اثر نہ ہونے کے باوجود (وزن میں کمی، چپٹا پیٹ، پہلوان کے عضلات وغیرہ) یہ صحت کے مسائل پیدا کر سکتا ہے۔ یہ "گلوٹین فری" غذا کا معاملہ ہے - گلوٹین فری!
لیکن گلوٹین کیا ہے اور یہ سیلیک بیماری والے لوگوں کے لیے کیوں برا ہے؟
گلوٹین کا لفظ لاطینی گلوٹین یا گلو سے آیا ہے، یہ ایک پروٹین کمپلیکس ہے جو کچھ سیریلز میں موجود ہوتا ہے جو دو قسم کے پروٹین سے بنا ہوتا ہے جو پانی میں حل نہیں ہوتے۔ اس کی خصوصیات کی وجہ سے، گلوٹین اس پر مشتمل آٹے کے آٹے کو توسیع اور استحکام دیتا ہے۔ آٹے کو پانی کے ساتھ ملانے کے دوران یہ پروٹین (گلیڈین اور گلوٹینن) ایک جالی بناتے ہیں جو "گلوٹین" کا نام لیتا ہے جسے "گلوٹین میش" بھی کہا جاتا ہے۔ گیس (کاربن ڈائی آکسائیڈ) آٹے کو ماحول میں بکھرنے کے لیے چھوڑنے کی کوشش میں خمیروں سے پیدا ہوتی ہے، گلوٹین نیٹ ورک پر اس طرح دھکیلتی ہے جیسے آٹا خمیر ہو جائے۔ یہ عمل اس وقت تک جاری رہتا ہے جب تک خمیر گیس پیدا کرنے کے قابل ہو۔ خمیر کے ذریعہ گیس کی پیداوار جتنی زیادہ ہوگی چھوڑنا اتنا ہی بہتر ہوگا، لیکن آٹے میں گلوٹین کا مواد بھی اتنا ہی بہتر ہوگا اور اس وجہ سے پروٹین نیٹ ورک تشکیل دیا جائے گا، جو زیادہ وسیع اور آپس میں جڑا ہوا ہوگا اور اس وجہ سے پیدا ہونے والی زیادہ گیسوں کو برقرار رکھنے کے قابل ہوگا۔ آٹا کے اندر. اناج جن میں گلوٹین ہوتا ہے وہ ہیں گندم، جئی، اسپیلٹ، خراسان گندم (کاموت)، جو، رائی، ہجے اور ٹرائیٹیکل اور اس کے نتیجے میں ان مصنوعات کے تمام غذائی مشتقات جیسے مثال کے طور پر la پاستا اور بیکری کی مصنوعات (روٹی، پیزا، کیک، بسکٹ، کریکر وغیرہ) ان سیریلز سے تیار کی جاتی ہیں۔
لوگوں کی اکثریت میں جو کچھ ہوتا ہے اس کے برعکس، سیلیک بیماری والے لوگوں میں گلوٹین گلیاڈین کی موجودگی چھوٹی آنت کی دائمی سوزش کو متحرک کرتا ہے۔. گلوٹین کی زہریلی صلاحیت ایسی ہے کہ پروٹین کی تھوڑی مقدار بھی سیلیک بیماری کو متحرک کرنے کے لیے کافی ہے۔ علامات وزن میں نمایاں کمی، وزن میں کمی، استھینیا، اپھارہ، پیٹ میں درد اور یہاں تک کہ بچوں میں ترقی کا سست یا رک جانا کے ساتھ بہت زیادہ اسہال سے ہوتی ہیں۔ تاہم، یہ آنتوں کی ظاہری شکلیں ہمیشہ موجود نہیں ہوتی ہیں، جبکہ دیگر علامات ماورائے آنت کی ہو سکتی ہیں، نیز خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں کے ساتھ وابستگی بھی۔ سیلیک بیماری کا علاج نہ کیا جانے سے بھی ڈرامائی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، جیسے آنتوں کا لیمفوما۔ آج گلوٹین فری غذا سیلیک بیماری کا واحد علاج ہے۔ اور سیلیک بیماری سے وابستہ علامات اور علامات کی معافی حاصل کرنے اور اس کی سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے ضروری ہے کہ اس کی تشخیص خون کے ٹیسٹ اور گرہنی کے میوکوسا کے بائیوپسی کے ذریعے مکمل یقین کے ساتھ کی جاسکتی ہے۔
سیلیک بیماری عالمی سطح پر سب سے زیادہ بار بار کھانے کی عدم برداشت ہے۔ یورپ میں بالغ آبادی میں پھیلاؤ 1% کے برابر ہے اور جرمنی میں 0,2% سے لے کر فن لینڈ اور سویڈن میں 2-3% تک کے تغیرات کے ساتھ۔ ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں پھیلاؤ تقریبا 1% کے ساتھ ساتھ یورپ میں بھی آباد ہے۔ یہ وسطی امریکہ اور جنوبی امریکہ میں بالترتیب 0,6% اور 0,8% تک گر کر سمندری براعظم کے 0,5% پر رک جاتا ہے۔ اٹلی میں یہ خیال کیا جاتا ہے کہ تقریباً 600.000 celiacs ہیں۔, آبادی کا 1%، لیکن آج تک 200.000 سے کم لوگوں میں مردوں (145.759 کیسز) کے مقابلے خواتین (60.802 کیسز) میں زیادہ واقعات کی تشخیص ہوئی ہے۔ بیماری کو کم سمجھنے کی وجوہات اس حقیقت سے پیدا ہوتی ہیں کہ یہ عام اور متغیر علامات کے ساتھ خود کو ظاہر کر سکتی ہے۔
گلوٹین کے استعمال سے متعلق دیگر عوارض میں غیر سیلیک گلوٹین کی حساسیت، گلوٹین ایٹیکسیا، ڈوہرنگز ڈرمیٹائٹس ہرپیٹیفارمس اور گندم کی الرجی شامل ہیں، جس میں گلوٹین منفی اثرات کے آغاز میں مرکزی کردار ادا کرتا ہے۔ غیر سیلیک حساسیت کا فیصد تقریباً 1,5 فیصد ہے، اور طبی زبان میں حال ہی میں متعارف کرایا جانے والا ایک عارضہ ہے، جو ان تمام معاملات کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے جن میں مریض سیلیک بیماری کی علامات ظاہر کرتا ہے، اور گلوٹین سے پاک غذا سے فائدہ ہوتا ہے، اس کے باوجود celiac کی بیماری یا گندم کی الرجی۔
اٹلی میں گلوٹین سے پاک مصنوعات کی مارکیٹ 320 ملین یورو ہے، لیکن جن کو ان کی ضرورت نہیں ہے وہ بھی ان کا استعمال کرتے ہیں
آج سب سے زیادہ حیران کن حقیقت یہ ہے۔ گلوٹین فری مصنوعات کی حالیہ برسوں میں بڑھتی ہوئی مارکیٹ. 2016 میں ریاستہائے متحدہ میں گلوٹین سے پاک کھانے کی خوردہ فروخت پر 15,5 بلین ڈالر سے زیادہ خرچ کیے گئے، اور کولڈیریٹی کے تجزیے کے مطابق اٹلی میں ایک سال میں 320 ملین یورو خرچ ہوتے ہیں۔ گلوٹین سے پاک مصنوعات خریدنے کے لیے ہمیشہ صحت کی وجوہات کی بناء پر نہیں، جس کے نتیجے میں ہر سال فروخت میں 20 فیصد اضافہ ہوتا ہے۔ بھی ریستوراں اور استعمال کے دیگر مقامات جو گلوٹین فری ترکیبیں پیش کرتے ہیں 58 فیصد سے زیادہ بڑھ گئے ہیں. عادات کی تبدیلی جو کہ - Coldiretti جاری ہے - کو Istat باسکٹ نے بھی تسلیم کیا ہے جس نے 2015 میں مہنگائی کے حساب کے لیے گلوٹین فری پاستا اور بسکٹ کے داخلے کی منظوری دی تھی۔
مذمت AIC کی طرف سے بھی کی جاتی ہے - اطالوی سیلیک ایسوسی ایشن، گلوٹین فری مارکیٹ کے پھیلاؤ سے پریشان ہے، جس میں سے ایک بڑا حصہ، صارفین کا ایک تہائی، سیلیک بیماری کے علاج سے آگے جاتا ہے۔ جو، کسی بھی سائنسی ثبوت کی عدم موجودگی میں، یہ مانتے ہیں کہ گلوٹین خارج کرنے والی خوراک سیلیک ہونے سے قطع نظر فائدہ مند ہے۔
یہ رویہ متعدد عوامل سے چلتا ہے، بشمول مینوفیکچررز، طبی لٹریچر اور گلوٹین کے اخراج کے طبی فوائد کے مرکزی دھارے کے پریس کے ذریعہ جارحانہ صارف پر مبنی مارکیٹنگ، نیز اس کا نتیجہ جس کا دعویٰ شو کی متعدد معروف شخصیات نے کیا ہے، نہ کہ celiac، جو گلوٹین سے پاک غذا کی پیروی کرتے ہیں اور اس غلط عقیدے میں عوامی طور پر اس کا اعلان کرتے ہیں کہ یہ زیادہ صحت مند ہونے کی ضمانت دیتا ہے یا آپ کا وزن کم کرتا ہے۔ تاہم، اگرچہ معدے کی علامات (جیسے چڑچڑاپن والے آنتوں کے سنڈروم والے) والے کچھ مریضوں کے لیے گلوٹین سے پاک ہونا مددگار ثابت ہو سکتا ہے، لیکن اعلیٰ معیار کے سائنسی ثبوت جسمانی علامات یا بیماریوں کے لیے گلوٹین سے پاک ہونے کی حمایت کرنے کے لیے خاص طور پر مدافعتی نظام کی وجہ سے معلوم ہوتے ہیں۔ گلوٹین کے بارے میں ثالثی کے جوابات نہ تو ٹھوس ہیں اور نہ ہی قابل اعتماد۔
کیا آپ کو ضرورت نہ ہونے پر بھی اپنی غذا سے گلوٹین کو ہٹانا اچھا ہے؟
وہ لوگ جو اپنی خوراک سے گلوٹین کو ختم کرتے ہیں حتیٰ کہ سیلیک بیماری یا گلوٹین کے اخراج میں شامل کسی اور عارضے کی عدم موجودگی میں بھی وہ اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ یہ غذا کا نمونہ دوسروں کے مقابلے صحت مند ہو سکتا ہے یا یہ وزن کم کرنے میں مددگار ہو سکتا ہے۔ یہ بہت بری بات ہے کہ ان مفروضوں کو تحقیق سے تعاون نہیں کیا جاتا ہے، درحقیقت بہت سے معاملات میں مطالعہ مخالف سمت میں جاتے ہیں۔ مزید برآں، کچھ ایتھلیٹس، جنہوں نے گلوٹین کی حساسیت کی خود تشخیص کے بعد اعلان کیا ہے کہ وہ گلوٹین فری غذا کی پیروی کرتے ہیں، رپورٹ کرتے ہیں کہ ان کی ایتھلیٹک کارکردگی کے ساتھ ساتھ ان کی برداشت کی ڈگری بھی بہتر ہوئی ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ جواب دہندگان نے اشارہ کیا کہ گلوٹین فری غذا کے بارے میں معلومات کے ان کے اہم ذرائع ویب سائٹس، ان کے کوچ یا دیگر کھلاڑیوں سے تھے۔ کلینکل ٹرائل کے نتائج واحد ہیں جس میں 13 نان سیلیک پروفیشنل سائیکل سواروں نے ایک ہفتہ تک گلوٹین فری ڈائیٹ اور 10 دن کی مفت خوراک کے بعد گلوٹین فری ڈائیٹ کے ساتھ مداخلتی مطالعہ کیا۔ ڈیٹا کے تجزیے سے یہ بات سامنے آئی کہ جب معدے کی علامات اور وقتی ایتھلیٹک کارکردگی کا تجزیہ کیا گیا تو دونوں غذاوں کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں پایا گیا۔
اس تجزیہ میں یہ بھی شامل کیا جانا چاہئے کہ غذائیت کا معیار گلوٹین سے پاک خوراک غذائیت کی کمی کا باعث بن سکتی ہے جس کی وجہ گلوٹین سے پاک کھانوں میں غذائیت کی کمی ہوتی ہے، بشمول غذائی ریشہ، فولیٹ، آئرن، نیاسین، وٹامن B1، اور وٹامن B2. خاص طور پر، پورے اناج کی کم کھپت، اور اس وجہ سے غذائی ریشہ، کورونری دمنی کی بیماری میں اضافے سے منسلک کیا گیا ہے. ان وجوہات کی بناء پر، محققین کا کہنا ہے کہ سیلیک بیماری کے بغیر لوگوں میں گلوٹین سے پاک غذا کے فروغ کی حوصلہ افزائی نہیں کی جانی چاہیے۔ اور وہ متنبہ کرتے ہیں کہ "سیلیک بیماری کے بغیر غیر علامتی لوگوں میں کورونری دل کی بیماری کی روک تھام کے مقصد کے لئے گلوٹین فری غذا کو فروغ دینے کی سفارش نہیں کی جانی چاہئے۔"
موجودہ سائنسی علم کی بنیاد پر، گلوٹین سے پاک غذا ان مضامین کے لیے بالکل مناسب نہیں ہے جو سیلیک نہیں ہیں۔ یا جن میں گلوٹین کی انتہائی حساسیت کی حالت نہیں ہے۔ آپ کو پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ کی مناسب مقدار تک نہ پہنچنے کا خطرہ ہے۔جیسا کہ بحیرہ روم کے فوڈ ماڈل کی ضرورت ہے۔ حالیہ مطالعات نے مشاہدہ کیا ہے کہ سیلیک بیماری والے افراد زیادہ تر ایسی غذا کی پیروی کرتے ہیں جو کاربوہائیڈریٹس میں روزانہ کی کمی کو پورا کرنے کے لیے بہت زیادہ چکنائی سے بھرپور ہوتی ہے۔ یہ زیادہ کیلوری کی مقدار اور اس کے نتیجے میں جسمانی وزن کا تعین کرتا ہے۔ آخر میں، ہمیں یہ نہیں بھولنا چاہیے کہ صحت مند لوگوں میں، وقت کے ساتھ ساتھ گلوٹین کا مکمل خاتمہ کسی کے جسم کے لیے گلوٹین سے نفرت کا باعث بنتا ہے، جو اس مادے کو نہ پہچانتا ہے، اور جب کوئی اسے دوبارہ کھانے کی کوشش کرتا ہے تو اس سے بھی سنگین رد عمل پیدا ہو سکتا ہے۔
