धूम्रपान छोड़ना हमेशा सबसे अच्छा विकल्प होता है, लेकिन धूम्रपान के नुकसान को कम करने का यही एकमात्र तरीका नहीं है. पिछले कुछ समय से, वैज्ञानिक समुदाय इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट से लेकर "हाइब्रिड" उत्पादों तक, वैकल्पिक उत्पादों की वैधता पर सहमत हो गया है, जैसे - सबसे प्रसिद्ध एक का उल्लेख करने के लिए, इटली में निर्मित और परीक्षण किया गया - फिलिप मॉरिस द्वारा विपणन किया गया इकोस, जिसमें वास्तव में तम्बाकू होता है लेकिन एक उपकरण के अंदर जो इसे जलाता नहीं है बल्कि केवल गर्म करता है।
इन मुद्दों, यानी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुरक्षा के व्यापक संवाद के भीतर धूम्रपान के लिए एक नया दृष्टिकोण, हाल ही में तम्बाकू की दुनिया के लिए दो महत्वपूर्ण घटनाओं में चर्चा की गई थी: तम्बाकू हानि न्यूनीकरण पर वैज्ञानिक शिखर सम्मेलन और वैश्विक तम्बाकू और निकोटीन फोरम (जीटीएनएफ)। पहले में 55 देशों के 26 विशेषज्ञों ने भाग लिया, जिन्होंने लोगों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करने में सक्षम रणनीतियों को नया करने के लिए एक नया गठबंधन बनाया, लेकिन "नीति निर्माताओं, नियामकों और आबादी को एक नए दृष्टिकोण के लाभों के बारे में सूचित करने के लिए", जिसका उद्देश्य नीतियों में सुधार करना था के लिए कम जोखिम वाले उपकरणों के उपयोग के माध्यम से भी नुकसान में कमी.
इन बैठकों के दौरान एक दिलचस्प केस हिस्ट्री भी सामने आई: पहली बार एक यूरोपीय देश, ग्रीस, ने एक अभिनव दृष्टिकोण लागू किया है, जिसने अनिवार्य रूप से सिगरेट निर्माताओं से प्रशंसा प्राप्त की है। जबकि धूम्रपान से होने वाले नुकसान के बारे में पता है, कंपनियां फिर भी एक ऐसे दृष्टिकोण में रुचि रखती हैं जो उन उत्पादन श्रृंखलाओं की रक्षा कर सके जिनके पास भारी रोजगार और आर्थिक महत्व है। यही कारण है कि ग्रीस ने इस प्रतिमान बदलाव को अपनाया है, वास्तव में 2019 की शुरुआत में एक कानून को मंजूरी दी गई है।
धूम्रपान पर नया ग्रीक कानून "चार स्तंभों पर बनाया गया है: निवारण; सेकेंड हैंड धुएं से जनसंख्या की सुरक्षा; उन लोगों की सहायता करना जो विशेष केंद्रों में छोड़ना चाहते हैं और अंत में नुकसान में कमी के सिद्धांत के साथ नए उपकरणों का मूल्यांकन", नए कानून के लिए समर्पित रीडिंग में विशेषज्ञ इओएननिस फारोपोलोस को समझाया। लेकिन स्वयं स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रचारित कानून का उद्देश्य जोखिम कम करने पर संचार की एक नई पद्धति का भी है।
एथेंस वास्तव में वयस्क धूम्रपान करने वालों के लिए संचार की अनुमति देता है वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित दावे; और दहन के बिना विभिन्न प्रकार के उत्पादों से संबंधित है, जो पहले से ही बाजार में हैं और जो भविष्य में आ सकते हैं। सभी प्रकार के जोखिमों को कवर करना: कम या कम क्षति, कम जोखिम और विषाक्तता। यह वैज्ञानिक मानक भी स्थापित करता है जो विभिन्न प्रकार के जोखिमों को सही ठहराते हैं और इसमें बाजार के बाद की निगरानी के प्रावधान शामिल हैं।
एक नए दृष्टिकोण की आवश्यकता, कम कठोर और साथ में जोखिम के विभिन्न स्तरों पर पर्याप्त संचारवैज्ञानिक जगत को ही इसकी आशंका थी। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के पूर्व अध्यक्ष और पेरिस में क्लिनिक बिज़ेट में मेडिकल ऑन्कोलॉजी के प्रमुख डेविड खायत के हस्तक्षेपों में से एक को उद्धृत करने के लिए, "पेरेम्पट्री 'धूम्रपान बंद करो या तुम मर जाओगे' जिसके साथ कुछ डॉक्टर अभी भी समझाने की कोशिश करते हैं सिगरेट से संबंधित जोखिमों के बारे में रोगियों के लिए काम नहीं करता है और इसे बदलना चाहिए।
"एक डॉक्टर के रूप में - तम्बाकू हानि न्यूनीकरण पर वैज्ञानिक शिखर सम्मेलन के अवसर पर ऑन्कोलॉजिस्ट को जोड़ा - मैं 'रुको या मरो' को एकमात्र विकल्प के रूप में स्वीकार नहीं कर सकता धूम्रपान करने वाले रोगी को दिया जाता है। मुझे याद है वोह कैंसर से पीड़ित 64% लोग धूम्रपान करना जारी रखते हैं. कुछ देशों ने छोड़ो या मरो की रणनीतियों को छोड़ दिया है और परिणाम के साथ तम्बाकू नियंत्रण नीतियों में कम जोखिम वाले उपकरणों को पेश किया है। 1990 में कैंसर के लिए पहला विश्व स्तर पर मान्यता प्राप्त जोखिम कारक धूम्रपान था, 2017 में यह अभी भी धूम्रपान कर रहा है।
खायत ने याद किया कि पारंपरिक सिगरेट में 6 से अधिक रसायन और अल्ट्राफाइन कण होते हैं, जिनमें से 93 फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) की सूची में संभावित रूप से हानिकारक हैं। अधिकांश, लगभग 80, कार्सिनोजेनिक हैं या संभावित कार्सिनोजेनिक। "लेकिन हीटिंग की तुलना में दहन प्रक्रिया में ये जोखिम बढ़ गए।" इसलिए सभी तम्बाकू उत्पादों को समान नहीं बनाया जाता है।
अंत में, ठोस प्रस्तावों की कोई कमी नहीं थी। और जाहिर है, इस नए प्रतिमान के प्रकाश में, यूरोपीय देश की संसद द्वारा पहली बार स्वागत किया गया, ऐसे उत्पादों पर कम कराधान के लिए अनुरोध किया गया है जो कम जोखिम पेश करते हैं। "उत्पादित प्रभावों के अनुपात में कराधान पर ध्यान केंद्रित करके कम जोखिम वाले उपकरणों तक पहुंच बढ़ाई जा सकती है। इस प्रकार सबसे खतरनाक उत्पाद, जैसे सिगरेट, उनके पास उच्च कर दर होनी चाहिए कम जोखिम वाले उपकरणों की तुलना में, ”डेविड टी। स्वेनोर, सेंटर फॉर हेल्थ लॉ, पॉलिसी एंड एथिक्स, ओटावा विश्वविद्यालय ने कहा।
"दो 'विकल्पों' के बीच जितना अधिक अंतर होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि लोग कम जोखिम वाले वैकल्पिक उत्पादों पर स्विच करेंगे। आज नई तकनीकें हैं जो वे पारंपरिक सिगरेट से छुटकारा पाने में हमारी मदद कर सकते हैं – स्वैनोर को फिर से देखा -। हमारे पास यह असाधारण अवसर है और सिगरेट व्यवसाय को कम समय में पूरी तरह से कुछ अलग करने की क्षमता भी है। क्या अधिक है, यह धूम्रपान करने वालों को समय के साथ छोड़ने में मदद कर सकता है।
वैज्ञानिक जगत भी इस बात से सहमत है, या कम से कम इसका एक हिस्सा। जिउसेप्पे बियोन्डी ज़ोकाई, रोम के सैपिएन्ज़ा विश्वविद्यालय के चिकित्सा-सर्जिकल विज्ञान और जैव प्रौद्योगिकी विभाग में कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर ने तर्क दिया, उदाहरण के लिए, "इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट संशोधित जोखिम वाले उत्पाद हैं जो छोड़ने की दरों में सुधार कर सकते हैं और पारंपरिक सिगरेट से अलग होने की प्रक्रिया में मदद करते हैं।"
हालाँकि, वैकल्पिक उत्पाद भी जोखिम-मुक्त नहीं हैं और हाल ही में आयोजित एक अन्य कार्यक्रम में, ग्लोबल टोबैको एंड निकोटिन फ़ोरम, इस पर भी चर्चा की गई थी, अर्थात् निकोटीन सेवन के लिए सिगरेट जलाने के लिए वैकल्पिक उत्पादों के उपयोग को प्रोत्साहित करने के लिए, जैसे कि गर्म तम्बाकू , ई-सिगरेट, और स्नस (मौखिक उपयोग के लिए तम्बाकू), लेकिन विपणन के लिए अधिक कठोर सीमाएँ निर्धारित करके उत्पादों की गुणवत्ता को नियंत्रित करने और युवा लोगों के बीच प्रसार को नियंत्रित करने के लिए।
"आज संयुक्त राज्य में पांच में से एक मौत धूम्रपान से जुड़ी है। लेकिन हमें अधिक जानकारी और पारदर्शिता की आवश्यकता है: तंबाकू अनुसंधान नेटवर्क के निदेशक और मिशिगन विश्वविद्यालय में सहयोगी प्रोफेसर क्लिफोर्ड ई. डगलस ने कहा, "वैकल्पिक उत्पाद स्मोक्ड तम्बाकू के जोखिम की तुलना में नहीं हैं और आम तौर पर विभिन्न उत्पादों की निकोटीन सामग्री के बारे में बहुत भ्रम है।" क्या अधिक है, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में है कि यूरोप और विशेष रूप से ग्रीस में जो कुछ हो रहा है, उसके विपरीत वैकल्पिक उत्पादों के खिलाफ एक वास्तविक निचोड़ चल रहा है।
अंत में, दुनिया (व्यवसाय और उपभोक्ता) लंबे समय से धूम्रपान (और निष्क्रिय धूम्रपान) के जोखिमों से अवगत हो गए हैं। लेकिन नई चुनौती सरकारों और आबादी को सही ढंग से सूचित करना है, ताकि धूम्रपान करने वालों को पारंपरिक सिगरेट के वैकल्पिक उत्पाद प्रदान करके स्वास्थ्य पर धूम्रपान के नकारात्मक प्रभावों को सीमित किया जा सके, और साथ ही साथ उपभोक्ता अपेक्षाओं को निराश किए बिना।
