Giovanni Liverani, président de l'ANIA (Association nationale des compagnies d'assurance), s'est adressé à la Chambre des députés pour mettre en lumière un phénomène désormais bien ancré dans notre pays et ses conséquences économiques et sociales préoccupantes : la transition démographique. Comme chacun sait, l'Italie connaît une baisse de la natalité, ce qui plonge le pays dans une phase dite d'« hiver démographique », ou vieillissement accéléré de la population : les plus de 65 ans représentent désormais 24,3 % de la population totale, plaçant l'Italie au deuxième rang mondial, juste derrière le Japon. D’ici 2050, cette part devrait dépasser 34 %..
La baisse du taux de natalité (6,7 naissances pour mille habitants) réduira de fait la population active d'environ 4,4 millions de personnes au cours des dix prochaines années, le ratio de dépendance entre les personnes âgées et les actifs passant de 39 % actuellement à plus de 60 % d'ici 2060. Ces données sont sans équivoque et alarmantes, surtout si on les considère au regard de la pression exercée sur les finances publiques : les dépenses globales consacrées aux pensions et aux prestations sociales et de santé des personnes âgées. On prévoit qu'il atteindra 25 % du PIB, les dépenses en soins de longue durée (SLD) passant de 1,7 % à 2,4 % d’ici 2060.
« La combinaison d’une plus grande longévité, d’une baisse marquée du taux de natalité et de profonds changements dans la structure des familles, a déclaré Liverani, crée un risque gigantesque de fragilité de notre tissu social et économique, spécifiquement structuré sur trois fronts principaux." Selon le président d'Ania, le premier est la fragilité financière : « En ce qui concerne le système de retraite, nous sommes pleinement entrés dans l'ère du système contributif : les futurs taux de remplacement de la pension obligatoire par rapport au dernier revenu gagné tomberont bientôt en dessous de 60 % pour les employés du secteur privé et en dessous de 50 % pour les travailleurs indépendants. Les pensions à elles seules risquent de ne plus suffire. pour couvrir les besoins financiers après la retraite.
« Le vieillissement », a poursuivi Liverani lors de son audition parlementaire, « entraîne une augmentation exponentielle de la demande de soins, notamment en raison du manque d'autonomie. Aujourd'hui déjà, les dépenses privées des familles en matière de soins de longue durée sont estimées à plus de 30 milliards d'euros. » La pression sur les établissements de santé publique s'accroît.Comme en témoignent les listes d'attente, qui constituent l'une des principales raisons pour lesquelles 5,8 millions de personnes en 2024, contre 4,5 millions l'année précédente, renoncent à un traitement. S'ajoute à cela la fragilité sociale : la baisse de la natalité fragilise le rôle traditionnel de la famille comme principale source de soins, augmentant le risque d'isolement social chez les personnes âgées et imposant des charges insoutenables aux familles, dans un contexte de système de protection sociale qui peine à trouver les ressources nécessaires.
« Le défi, Mesdames et Messieurs les députés, est le suivant », a poursuivi Liverani, « le système de protection sociale, financé par les dépenses publiques, est déjà en difficulté aujourd’hui en raison des contraintes budgétaires et des règles strictes en matière de finances publiques, et les changements démographiques en cours ne feront qu’accentuer cette pression. Le contexte macroéconomique de faible croissance et de faibles revenus ne laisse entrevoir aucune amélioration structurelle. Il est donc nécessaire… » Il est urgent d'activer tous les outils disponibles Pour remédier à ce phénomène, atténuer ses effets à court terme et développer des solutions structurelles à moyen terme : la mise en place d’un système de protection sociale privé qui complète et intègre le système public, capable de rendre ce dernier résilient et autosuffisant, même en l’absence de croissance, d’atténuer les inégalités et de préserver les protections universelles, est devenue un impératif urgent.
Il est clair que le président de l'association des assurances ne pouvait manquer de le signaler le système d'assurance comme soutien nécessaire pour compléter l'aide publique. « Nous pouvons agir sur plusieurs fronts : les pensions complémentaires, la couverture contre le risque de dépendance, la fourniture directe de prestations sociales, ainsi que le système de santé. »
