مع حدوث نسبة 8,9٪ من الناتج المحلي الإجمالي ، اقترب الإنفاق الصحي الإيطالي من 2016 مليار يورو في عام 150 ، وهو مستوى يؤثر على خيارات المالية العامة ويثير القلق بشأن استدامة نظام الرفاهية الوطني. ولذلك فإن المعلومات الكاملة عن مدى انتشارها ضرورية لتقييم عواقب الشيخوخة التدريجية للسكان الإيطاليين ، والتي يمكن أن تؤثر على كل من مستوى المساعدة وتكوينها.
من الأهمية بمكان تقييم الموارد التي تستوعبها الرعاية الصحية طويلة الأجل ، والتي يجب أن تتأثر بشكل مباشر بزيادة العمر الافتراضي وزيادة عدد كبار السن. يوفر هيكل الإنفاق الصحي أيضًا عناصر أساسية لتقييم التأثير المباشر على مختلف قطاعات النشاط ، والتي تشمل ، على سبيل المثال ، صناعة الأدوية ، وإنتاج الأجهزة العلاجية ، والرعاية في المستشفيات والعيادات الخارجية ، وخدمات إعادة التأهيل والمساعدة على المدى الطويل.
في إيطاليا ، يحتل دور الإدارة العامة والتأمين الإجباري مكانة بارزة
على الرغم من أهميتها غير المشكوك فيها ، إلا أنه ليس من السهل الحصول على معلومات متسقة حول مستوى وتركيب الإنفاق الصحي. علاوة على ذلك ، من الصعب العثور على بيانات عن أداء القطاع في البلدان الأخرى التي تسمح بإجراء مقارنات. للتعويض عن هذا الموقف ، تم تطوير مشروع دولي حول حسابات الرعاية الصحية والذي يهدف إلى تقديم بيانات قابلة للمقارنة حول نفقات الرعاية الصحية الحالية من خلال نظام التمويل ووظيفة الرعاية ومقدم الخدمة.
يؤكد تحليل الإنفاق الصحي من خلال نظام التمويل أن دور الإدارة العامة والتأمين الإجباري في إيطاليا يحتل مكانًا بارزًا ، حيث غطى في عام 2016 75٪ من النفقات ، بينما غطى التأمين الأسري والتأمين الطوعي النسبة المتبقية البالغة 25٪. وبدلاً من ذلك ، فإن ما قد يتناقض مع الصورة الموحدة هو حقيقة أن حصة تمويل القطاع العام أقل من حصة الدول الأوروبية الرئيسية مثل ألمانيا (84,6٪) وفرنسا (78,8٪) وهولندا (80,8٪) والولايات المتحدة. المملكة (79,2٪). ومع ذلك ، في هذه البلدان ، يتم دعم الحصة الأكبر من التمويل العام للإنفاق الصحي من خلال التأمين الإجباري ويكون دور الإدارة العامة هامشيًا. تقدم المملكة المتحدة فقط وضعًا مشابهًا للوضع الإيطالي.
وتركز الإنفاق على رعاية المستشفيات والعيادات الخارجية والأدوية
في إيطاليا ، يتركز الإنفاق الصحي على ثلاث وظائف رئيسية: رعاية المستشفيات العادية (28,0٪ من الإجمالي في عام 2016 ، 42 مليار يورو) ، رعاية المرضى الخارجيين (22,4٪) والمنتجات الصيدلانية (17,8٪). بين عامي 2012 و 2016 كان هناك إعادة تكوين كبيرة للإنفاق الصحي ، مع انخفاض الرعاية في المستشفيات العادية بنسبة -3,8٪ ، وزيادة رعاية المرضى الخارجيين بنسبة 9,2٪ والإنفاق على المنتجات الصيدلانية بنسبة 11,2٪. الرعاية الصحية طويلة الأجل ، والتي غالبًا ما تكون مصدر قلق ، لا تزال لديها حصة محدودة (10,1٪ في عام 2016) ، أقل من تلك الموجودة في العديد من البلدان المرجعية الأوروبية (في ألمانيا تبلغ 16,3٪ وفي المملكة المتحدة بنسبة 18,2٪) ويعرض اتجاهاً معتدلاً في السنوات الأخيرة (3,9٪) أعلى بقليل من إجمالي الإنفاق الصحي (3,5٪).
يتم تقديم المساعدة الصحية بشكل رئيسي من قبل المستشفيات (45,5٪ من الإنفاق ، ما يعادل 68 مليار) ، والعيادات (22,4٪ ، 33 مليار) والصيدليات (16,7٪ ، 25 مليار). تمتلك المستشفيات نسبة عالية إلى حد ما من نفقات الرعاية الصحية أيضًا في المقارنات الدولية: من بين الدول الأوروبية الرئيسية ، تمتلك المملكة المتحدة (41,8٪) وفرنسا (40,2٪) حصص مماثلة ، بينما تمتلك ألمانيا (29,2٪) حصة أقل. يتقلب دور الصيدليات في تقديم الرعاية الصحية بشكل كبير بين الدول الأوروبية. إيطاليا في موقع متوسط بين ألمانيا (19,5٪) وفرنسا (18,9٪) من جهة وهولندا (12,2٪) والمملكة المتحدة (11,5٪) من جهة أخرى.
تسمح الحسابات الصحية بمزيد من التحليلات حول مستويات الإنفاق الفردي ووقوع الإنفاق الصحي على الناتج المحلي الإجمالي. بشكل عام ، يبدو أن المعلومات التحليلية المتاحة الآن تشير إلى أن تصور الإنفاق الزائد على الصحة لم يتم تأكيده من خلال البيانات المجمعة ، ولكن يجب أن يكون مؤهلًا بمزيد من التحليلات المتعمقة المتعلقة بأنواع معينة من المساعدة.
Da بروميتيا
