تتجاوز متطلبات التأمين لمنشآت الرعاية الصحية الإيطالية 1,6 مليار يورو. هذا هو الرقم الذي ظهر من البحث الذي أجرته Aiba (الرابطة الإيطالية لوسطاء التأمين وإعادة التأمين) بالشراكة مع قسم الإحصاء بجامعة لا سابينزا والذي قدم اليوم في روما خلال المؤتمر السنوي لـ AIBA "الصحة العامة والتأمين: اقتراح السماسرة لحماية المواطنين".
تم إجراء التحليل على عينة من 126 مبنى مستشفى في جميع أنحاء البلاد مقسمة بين 32 مستشفى فرديًا و 18 ASLs التي تخدم 94 مبنى.القيمة العادلة للقسط المحض محسوبة دون اعتبار التحميل: متوسط الإنفاق السنوي لشركات الرعاية الصحية في الجنوب يجب دعم التغطية التأمينية الكافية 1,7 مليون يورو ، بينما في الشمال يرتفع متوسط القيمة إلى 2,7 مليون يورو. من خلال إجراء إسقاط على الهياكل الصحية الإيطالية التي تم مسحها من قبل وزارة الصحة ، وجد بحث Aiba ذلك يجب أن تنفق الدولة 1,6 مليار يورو سنويًا لتلبية احتياجات التأمين لشركات الرعاية الصحية. إنها مسألة تحديد أي جزء من المخاطر يجب أن يكون قابلاً للتأمين من أجل إيجاد التوازن الصحيح بين المخاطر المحتجزة والمخاطر المنقولة إلى قطاع التأمين.
"سوق التأمين الإيطالي - صرح رئيس AIBA Francesco G. Paparella في البداية - لا يقدم مجموعة واسعة من هذا النوع من الأسقف: من ناحية عدم وجود محاورين محترفين قادرين على التعامل مع مخاطر تتميز بتكرار منخفض ولكن لها تأثير اقتصادي كبير ؛ من ناحية أخرى بسبب عدم وجود نموذج تسعير رياضي يعتمد على مبادئ منهجية قوية وذات صلة من وجهة نظر النهج الإحصائي الاكتواري ".
اقتراح AIBA
يهدف الحل المقترح من قبل AIBA إلى تحديد جزء الخطر الذي يمكن ، بسبب التكرار ومتوسط التكلفة ، تمويله من خلال مساهمة (مالية أو ذات طبيعة أخرى) على أساس وطني ، وتشكل الطبقة الأولى من الكفاءة العامة ، التي يديرها صندوق التضامن الوطني. وسيترك المستوى الثاني لشركات التأمين الخاصة تعمل في منافسة وبدون قيود ملزمة. أظهر نموذج إدارة المخاطر المنقسم بين القطاعين العام والخاص بالفعل إمكاناته في قطاع تغطية التأمين ضد المخاطر الزراعية حيث تم تطبيق منهجية قادرة على تعزيز معرفة أفضل بالمخاطر ، إلى حد يؤدي إلى تقليل الحصة التي تتم إدارتها من خلال القطاع العام. تدخل.
الجدول الفني
بحلول يونيو 2012 ، سيتم توفير بحث Aiba للمؤسسات لإنشاء جدول فني حيث سيكون لدى الأطراف المعنية (وزارة الصحة ، وزارة التنمية الاقتصادية ، وزارة الاقتصاد ، Consap ، Isvap ، Ania ، Anra و Aiba) المناسب الأدوات والبيانات التقنية الخاصة بالمطالبات الحقيقية لتكون قادرة على تحديد الآليات الحميدة التي تعيد شركات التأمين لتقديم الضمانات اللازمة لمرافق الرعاية الصحية.
"ليس صحيحًا أن هناك نقصًا في البيانات حول هذا الموضوع. هناك مصادر مختلفة للمعلومات حول مشكلة إدارة المخاطر في المستشفيات وخطورة مهنة الطب ". يؤكد فرانشيسكو باباريلا. "الهدف هو تشجيع تبادل البيانات لتحديد حل قابل للتطبيق والذي ، بالإضافة إلى إعادة النظام إلى القطاع ، يمكن أن يوفر حماية حقيقية للمواطنين الذين يقعون ضحايا لسلوك إهمال خطير من قبل مهنة الطب".
السياق
هناك ما يقرب من 34 شكوى سنويًا من المواطنين ضد أطباء السلطات الصحية في حالات سوء الممارسة الطبية. تتعدد أسباب زيادة التقاضي بين المواطنين والعاملين في مجال الرعاية الصحية: من ناحية ، زيادة الوعي لدى المرضى وعمل جمعيات توعية للدفاع عن حقوق المرضى ؛ من ناحية أخرى ، التطور الفقهي ، وإطالة العمر المتوقع ، والتقدم التكنولوجي في عمليات التشخيص / العلاج ، وزيادة الأمراض القابلة للعلاج.
تخلت شركات التأمين تدريجياً عن قطاع الهياكل الصحية ، واعتبرته غير مربحة ، مما أدى إلى هجر العديد من المناقصات العامة وفي الواقع دفع شركات المستشفيات نحو الشركات الأجنبية التي تحمل ترخيصًا أوروبيًا واحدًا ، وغالبًا ما تفتقر إلى المعرفة الكافية.
التأمين الذاتي آخذ في الارتفاع أيضًا. وبحسب إيبا ، فإن صيغة التأمين الذاتي يجب أن تقلق جميع المواطنين والمؤسسات من التداعيات الاجتماعية الحتمية طويلة المدى.مع الأخذ بعين الاعتبار المخاطر المالية التي تتعرض لها الإدارات العامة في ظل عدم وجود شبكة حماية تأمينية. الخطر الاجتماعي واضح: على المدى الطويل ، قد لا يحصل المواطنون على تعويض مناسب وفي الوقت المناسب عن الأضرار التي لحقت بهم. الأضرار التي ، علاوة على ذلك ، آخذة في الارتفاع: زادت المطالبات التي أبلغت عنها السلطات الصحية المحلية والأطباء بنسبة 300 ٪ تقريبًا في السنوات الخمس عشرة الماضية.
المؤتمر
حضر مؤتمر Aiba دعاة من العالم السياسي والصحي ، ورؤساء المؤسسات والأكاديميين وشركات التأمين: دومينيكو غرامازيو (نائب رئيس اللجنة الدائمة الثانية عشرة للنظافة والصحة) ؛ باولو باناريلي (المدير العام لـ CONSAP) ؛ باولو جارونا (المدير العام لـ ANIA) ؛ فاسكو جيانوتي (رئيس مؤسسة السلامة في الصحة) ؛ سيلفيا دي بالو (مديرة الهيكل القانوني المعقد لمستشفى جامعة سان جيوفاني باتيستا في تورينو "لا مولينيت") ؛ باولو دي أنجيليس (أستاذ تكنولوجيا التأمين والتمويل في جامعة "لا سابينزا" في روما) ؛ ديفيد مورجانتي (Morganti & Associates Law Firm) ؛ ماوريتسيو كاستيلي (المدير القطري للتأمين في إيطاليا XL) ؛ فرانشيسكو أفالون (نائب رئيس Federconsumatori).
