在三月至四月至五月期间， 伦巴第大区是 Covid-19 大流行的全球震中 即使在第二波中，它仍然是意大利感染人数最多的地区。 不幸的是，总体数据（不幸的是不是确定的）是引人注目的：近 400 人感染，超过 21 人死亡，占该国受害者的 40%。 紧急情况开始 10 个月后，尽管最近几周数字趋于稳定，但该地区的局势仍高于警戒水平。 医院正在遭受苦难，而医生和卫生工作者则竭尽全力为尽可能多的人提供治疗。 与此同时，有关的争议 伦巴第大区对大流行病的管理。 有没有犯错？ 有什么缺点吗？ 可以用不同的方式来做吗？ 是什么让伦巴第的医疗保健模式陷入混乱？ 我们谈过它 Bruno Tabacci, long-term deputy elected in Milan and president of the Democratic Center，从 1987 年到 1989 年担任伦巴第大区主席，随后担任 Pisapia 委员会负责预算的市议员。
尊敬的塔巴奇先生，伦巴第医疗保健公司已经停靠了几个月：您如何评价伦巴第大区对大流行病的管理？
«我感到非常失望，甚至在提出批评时我也感到有些痛苦，然而，这些批评是绝对尽责和必要的。 在这戏剧性的几个月里，每个人都能够意识到伦巴第地区医疗保健中显露出来的重大缺陷。 只读数据。 早在 10 月 26 日，病毒患者与住院人数的比例在威尼托大区为 45%，艾米利亚-罗马涅大区为 75%，伦巴第大区为 15%。 相反，在病毒患者的家庭护理中，伦巴第大区占 45%，艾米利亚-罗马涅大区占 65%，威尼托大区占 6%。 不到一个月后，即去年 8 月 19 日，伦巴第大区的医生和外科医生以一份非常准确的文件谴责了这种情况，该文件总结为预防、公共卫生、当地医学逐渐削弱而倾向于住院治疗，其作用越来越大剩余范围内的个人和随之而来的健康业务。 随后，由 Attilio Fontana 领导的地区不顾一切地试图减轻医院的压力，有效地在 RSA 传播了传染病。 根据 30 月 150 日的决议，该地区将住院的低强度 Covid-XNUMX 患者分配到 XNUMX 个伦巴第 RSA，但没有充分验证这些结构是否适合隔离感染者。 XNUMX 月 XNUMX 日，根据这些标准接受的每位患者每天获得 XNUMX 欧元奖励，是平均费用的三倍。 因此引发了巨大的传染»。
伦巴第大区的医疗保健被认为是效率的典范，哪里出了问题？ 这些是长期存在的问题还是最近的关键问题？
«领土医学本来应该是强项，但近年来，至少自 90 世纪 XNUMX 年代中期以来，它逐渐被忽视，使全科医生沦为开处方者的官僚职能。 在那些年公立医疗绝对普及之前，这种关系发生了变化，导致住院治疗过多。 考虑到伦巴第曾经有过比整个法国医院系统更多的心脏手术，这一特征导致了对该地区健康旅游的启动，但不幸的是，我们可以从大流行期间发生的事情中看到，伦巴第的健康是一个卓越的用粘土做的脚。 不幸的是，最近几个月还没有对这种医疗模式的局限性进行充分的辩论。 讨论的重点是重新开放，因为最坏的情况似乎已经过去。 因此，今天我们正在为夏季月份普遍的冷漠以及关于将紧急状态延长至 XNUMX 月底的危险性的争议，甚至是政治争议，付出沉重的代价。 我们又陷入混乱，有一种痛苦的倾向，即在政府和地区之间推卸责任»。
在所谓的第二波浪潮中，今天伦巴第的情况如何？
«医院压力和地域卫生结构的薄弱之处仍然存在，人们对全科医生和医院医生之间的关系越来越不信任，相反，在完美整合的卫生服务中，他们之间需要更加紧密的团结。
正如西尔维奥·加拉蒂尼 (Silvio Garattini) 教授最近几天恰当地指出的那样，我已经确定，Covid 的数量是惊人的，但不仅仅是 Covid。 在意大利，每年有近四十万人死于肿瘤和心脏病。 如果没有手术室，医院里没有床位，那些患有这些病症的人会怎样？
不幸的是，为了确认其在意大利医疗保健中的中心地位，伦巴第不得不划清界限，而不是将责任推到医生和医护人员的肩上，而且在不同地区工作的人之间越来越缺乏沟通的情况下结构»。
目前在米兰和伦巴第大区，即使是几乎无法获得的流感疫苗，似乎也存在巨大问题。 什么地方出了错？
“流感疫苗一团糟。 不够是因为地区没有及时订购。 在覆盖老年人和儿童所需的大约 3,5 万剂疫苗中，有超过 2 万剂疫苗被多付了，结果是今天有超过三分之一的公民没有被覆盖。 显然，如果 Covid 呈阳性，可以前往圣拉斐尔，支付 90 欧元的电话咨询费用和 450 欧元的家庭援助费用，这些人不会遇到这些问题。 但其他人呢？ 医疗保健是一项权利，因此必须对其进行组织。
一个问题自然而然地出现了：当必须管理抗 Covid 血清的大规模分布时会发生什么。 您认为诉诸非凡的解决方案是否合适？ 例如，最近几天有人猜测会动用军队。
«在处理流感疫苗的时候，伦巴第管理流感疫苗的经验给大规模分发抗 Covid 血清投下了令人不安的阴影。 管理的属地组织将是决定性的，而且只能是集中的。 当然，民防部门的经验将非常重要，即使该机构的专业化是围绕准时的领土灾难事件发展起来的，在这种情况下，它是同时覆盖整个国家领土的问题。 是的，在我看来，军队也将能够在分配阶段做出贡献，以确保秩序并传播安全与安宁”。
您对正在进行的关于政府管理抗 Covid-19 疫苗计划和假期实施措施的辩论有何看法？
«我们希望政府和 Speranza 部长在这几天准备好疫苗计划并将其提交给议会。 然而，有必要澄清的是，一切都不能回到以前的样子，我们不需要这个坏消息，这也适用于圣诞节假期。 让我们不要像今年夏天那样被迪斯科舞厅开幕的狂欢所吸引。 Covid-19 的戏剧性优点还向我们展示了不同的生活质量。 我们需要恢复三月的精神，当时该国在内心深处表明它了解局势。 我们需要通过给生者安全感和希望来缅怀死者。 这一定是今年圣诞节的精神。”
让我们回到伦巴第大区，大流行后区域医疗将面临哪些变化？
«有必要通过将资源和投资用于预防和研究来重新考虑医疗保健。 不幸的是，该地区照顾病人的机制非常脆弱，结果让全科医生感到紧张，因为他们被感到被抛弃的病人围攻。 家庭医生必须得到医疗保健公司的支持和支持，否则不信任会接管并导致脱离接触。 我们仍然必须能够信任政治和科学。 最近几个月，由于各地区的普遍责任，政治机构没有找到实现有效合作的方法，病毒学家在无用和工具性的争论中脱颖而出。 这让 Covid 陷入了球迷之间的讨论和争论，就像曾经在乡村酒吧为足球所做的那样。 对于伦巴底政治来说，这是一个深刻反思其医疗模式、在公共和私人之间找到新平衡的问题。 还必须重新设置必须成为绝对优先事项的领土的药物»。
怎么样？
«我们需要投资于年轻医生，让他们意识到他们的职业，即使是为家庭服务，也没有与医院结构不同的尊严和专业精神。 如果有必要，为此，我们还可以考虑对全科医生的法律地位进行审查”。
