由于遗传原因，意大利人真的更容易接触到 Covid-19 吗？ 男人真的比女人更脆弱吗？ 基因差异分析如何帮助治疗和预防？ 为了回答这些问题，我们直接询问了 Stefano Duga 教授，分子生物学正教授 人文大学，他正在与其他研究人员一起进行一项研究，旨在了解影响感染易感性的遗传因素、疾病临床过程的严重程度以及与女性相比男性观察到的症状更严重：“第一项分析，对整个人群的样本进行了研究，重点关注两种膜蛋白，称为 ACE2 和 TMPRSS2，它们充当病毒进入细胞的受体，实际上突出了意大利和中国人群之间的遗传变异，以及欧洲的。 然而，现在我们正在与米兰综合医院和米兰比可卡大学合作，研究整个基因组，分析最近几个月在我们医院住院的患者的数据。 结果将在几周内公布。”
教授，所以我们仍然不能说意大利人的基因组使他们面临比 Covid-19 更大的风险？
“不。 目前我们一直都知道，个体之间的遗传差异会影响对疾病的易感性或症状的严重程度，具体取决于人。 之前的两次冠状病毒流行病 Sars 和 Mers 也是如此。 然而，当然，我们的研究结果对两个方面很重要”。
哪一个？
“与此同时，通过 DNA 识别风险最大的患者。 到目前为止，这种病毒让我们措手不及，我们无法预测它的严重程度和那些最有风险的人，除了那些年事已高和有病史的人。 通过加深遗传联系，我们将能够对患者进行分层并更好地组织医疗保健。 然后关于治疗，在等待疫苗的同时，确定目标将是决定性的，以便能够利用现有药物的特性并将其用于其他病症”。
您的研究对疫苗竞赛也有用吗？
“疫苗包括诱导免疫反应，特别是针对病毒的表面蛋白，即所谓的尖峰。 我们已经掌握了有关在病毒表面发现的蛋白质的信息，病毒的基因组序列已经知道几个月了，现在的问题是找到一种有效的疫苗。 然而，这需要时间，我认为至少需要一年半的时间，而且因为病毒的表面蛋白，即穿透我们细胞所需的蛋白，富含糖类，这使得获得能够结合的抗体变得更加困难他们特别“。
回到遗传学，是否因此男性比女性更容易面临风险？ 起初看起来是这样，然后有关感染的数据显示女性人数超过了女性。
“的确，现在受感染的女性略多一些，但男性继续记录更严重的症状，平均死亡率是女性的两倍。 除了印度、伊朗和巴基斯坦，世界上几乎所有国家都是如此，原因可能更多地与这些国家的社会习惯有关。 总的来说，女性的病情较轻，因为她们的免疫系统与男性的免疫系统截然不同，而且更有弹性。 雄激素也可以发挥重要作用。 事实上，我们最近的研究表明，服用抗前列腺增生药物的患者（一种超过一定年龄的非常常见的疾病）不太容易感染更严重的 SARS-CoV-2 疾病。 这可能是因为用于对抗它的药物减少了雄激素刺激。”
那么，哪一种也可以被认为可以预防男性感染病毒呢？
“在瑞士，他们也在进行预防性测试，目前这些都是初步试验，但我不排除它们在治疗水平上可能有用。 不应忘记，另一个更容易暴露男性的因素是合并症，即同一个人同时存在几种不同的病症。 与肿瘤相比，Covid-19 的主要合并症是心血管疾病，它更频繁地影响男性人群”。
您的研究结果是否也可用于假设的第 3 阶段，即所谓的“豁免许可”？
“不，还因为遗传差异似乎会影响患上严重疾病的可能性，而不是被感染的可能性。 因此，我们的研究将有助于以更有效的方式组织对最脆弱的患者类别的援助，并有助于寻找新的治疗目标，即新药”。
该病毒已被证明非常持久，并且知道如何“隐藏”在我们的细胞中：许多患者没有症状，也有康复患者先检测为阴性然后再次检测为阳性的情况。 我们该如何解释呢？
“这种机制也发生在其他病毒身上：它们能够在我们体内保持静止一段时间，然后重新激活。 我们已经看到，有很多感染者的感染程度还不够，拭子检测呈阳性。 他们是无症状的，从控制传染的角度来看是最危险的，因为他们很难识别。 出于这个原因，连同血清学测试，重要的是继续拭子以寻找病毒。 在韩国，抽查起到了作用，但来自意大利最早爆发疫情之一的 Vo' Euganeo 的数据也告诉我们，40% 的患者没有症状”。
其他冠状病毒也是这样吗？
“不，SARS 更严重，但没有无症状病例，因此监测有症状的人就足够了。 Mers 甚至更致命，但传染性也不强。 与这两者相比，Sars-CoV-2 的杀伤力较低，但传染性更强”。
您对未来几个月会发生什么有什么看法？
“正如我所说，对于疫苗来说，这需要时间。 确实有匆忙，但有必要的步骤是值得尊重的。 这是一种我们仍然知之甚少的病毒，我们现在正在发现它。 一段时间内感染人数的小幅上升不会让我感到惊讶”。
