Национальная обсерватория здоровья в итальянских регионах Католического университета недавно выдвинула на первый план проблему неравенства в отношении здоровья, определяемые факторами, связанными «с контекстом», в котором живут граждане, и «с самими людьми» и способными создать значительные пробелы в итальянском населении, в том числе с точки зрения доступа к услугам здравоохранения.
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
По данным Обсерватории, неравенства определяются ресурсами, предоставленными в распоряжение Национальной службы здравоохранения, ее организацией, степенью урбанизации и социальным капиталом территории проживания. Эти факторы, обозначенные как связанные с контекстом факторы, перекрываются с отдельными факторами как биологической природы (например, генетическое наследие, пол, возраст), так и социально-экономической природы (например, доход, образовательная квалификация, профессия).
НЕРАВЕНСТВА В ЗДОРОВЬЕ
Ожидаемая продолжительность жизни, преждевременная смертность, наличие хронических заболеваний представляют собой совокупное действие указанных ранее факторов и позволяют составить общее представление о территории страны. Данные за 2017 год, представленные Обсерваторией, показывают, что, в то время как в Кампании мужчины и женщины живут в среднем 78,9 и 83,3 года, в автономной провинции Тренто мужчины достигают 81,6 года, а женщины 86,3 года. В целом на Северо-Востоке отмечается более высокая выживаемость (продолжительность жизни мужчин и женщин равна 81,2 и 85,6 года) по сравнению с югом (продолжительность жизни мужчин и женщин равна 79,8 и 84,1 года). Флоренция является самой долгоживущей провинцией (84,1 года ожидаемой продолжительности жизни; на 1,3 года больше, чем в среднем по стране), в то время как в Казерте и Неаполе ожидаемая продолжительность жизни более чем на 2 года ниже, чем в среднем по стране (данные за 2016 год). Кампания, Сицилия, Сардиния, Лацио, Пьемонт и Фриули также представляют собой регионы с высокими показателями преждевременной смертности, где в период с 2004 по 2013 год было зарегистрировано множество предотвратимых смертей.
СОЦИАЛЬНЫЙ РАЗРЫВ
Итальянский мужчина может надеяться прожить до 77 лет, если у него низкий уровень образования, и до 82 лет, если у него есть ученая степень, в то время как итальянские женщины могут стремиться к 83 и 86 годам соответственно (данные 2012 года). Распространенность лиц с хотя бы одним тяжелым хроническим заболеванием в возрастной группе 25-44 лет составляет 5,8% среди лиц с низким уровнем образования и 3,2% среди лиц с высшим образованием. Этот разрыв, по-видимому, увеличивается с возрастом, между 45-64 годами проценты достигают 23,2% и 11,5%. Среди других данных, представленных Обсерваторией, мы также находим, что ожирением страдают 14,5% людей с низким уровнем образования, в то время как среди наиболее образованных этот процент снижается до 6%. Родители с ученой степенью также вносят свой вклад в влияние на здоровье своих детей: 20% детей женщин-выпускниц имеют избыточный вес, но этот процент возрастает до 30%, когда мать имеет низкий образовательный ценз.
НЕРАВЕНСТВО В ДОСТУПЕ К УСЛУГАМ
В нашей стране граждане часто отказываются от лечения или медицинских услуг из-за невозможности оплатить путевку за услугу: обстоятельство, которое негативно влияет на возможность предотвращения заболевания или его своевременной диагностики. Обсерватория подчеркивает, в том числе и в этом случае, вес, обусловленный социальным разрывом, сообщая, что «в возрастной группе 45–64 лет отказ хотя бы от одной медицинской услуги равен 12% среди тех, кто закончил обязательное школьное образование, и 7 % среди выпускников. Отсев по экономическим причинам среди лиц с низким уровнем образования равен 69%, а среди выпускников эта квота ограничивается 34%».
ВЫВОДЫ
Наша национальная служба здравоохранения, имеющая универсальный характер, сталкивается с большим спросом на здоровье, характеризующимся хроничностью и полиморбидностью, принимая во внимание ограниченные экономические ресурсы. Таким образом, борьба с неравенством остается целью, которую необходимо решать с помощью инициатив, направленных на расширение культурных возможностей в отношении здоровья и образа жизни, а также на улучшение доступа к медицинской помощи за счет повышения устойчивости системы, например, путем объединения больничных и территориальных структур и проверки целесообразности предлагаемых услуг, тем самым улучшая систему здравоохранения, которая, регистрируя разницу в 6,6 процентных пункта между менее и более образованными с точки зрения неравенства, остается второй после Швеции.
источник: я-com.it
