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Frauen und Gesundheit: Krebsprävention, reicht der öffentliche Dienst aus?

Eine Untersuchung von Nomisma in Zusammenarbeit mit Unisalute zeigt, dass sich 87 % der italienischen Frauen zwischen 30 und 65 Jahren in den letzten 3 Jahren einer onkologischen Untersuchung unterzogen haben: in den meisten Fällen in öffentlichen Einrichtungen, aber mit Unzufriedenheit mit der Zeit – Italiener geben jedes Jahr 40 Milliarden für private Gesundheitsausgaben aus.

Frauen und Gesundheit: Krebsprävention, reicht der öffentliche Dienst aus?

Jedes Jahr in Italien ca 40 Milliarde für Ausgaben des privaten Gesundheitswesens das heißt, um die Mängel des öffentlichen Systems auszugleichen. Ein potenziell riesiges Becken für den Versicherungsmarkt, der im Bereich Gesundheitsschutz derzeit gerade einmal 3 Milliarden wert ist. „Es gibt immer noch wenige Italiener, die eine Krankenversicherung abschließen – sagte Fiammetta Fabris, CEO von Unisalute, dem Unternehmen der Unipol-Gruppe, das sich ausschließlich der umfassenden Gesundheitsversorgung verschrieben hat – aber die Markt wächst schnell: Wir haben 8 Millionen Kunden erreicht, die meisten davon durch Tarifverträge und betriebliche Wohlfahrt. Da gibt es noch viel Spielraum für einzelne Kunden.“ Unisalute, das 2018 mit Sammlungen von 410 Millionen (+10 % gegenüber 2017) abschloss, organisierte in Zusammenarbeit mit Nomisma ein Treffen in Mailand, um darüber zu sprechen, mit Schwerpunkt auf der Prävention und Behandlung der Gesundheit von Frauen: „Heute – enthüllte Silvia Zucconi von Nomisma präsentiert die Forschung des Präventions- und Gesundheitsobservatoriums – nur jede fünfte Frau ist krankenversichert, aber fast die Hälfte der Italiener zwischen 30 und 65 Jahren hat ihr Interesse bekundet, vor allem angesichts erschwinglicher Preise und der Möglichkeit, auch ihre Familien abzusichern, eine zusätzliche Krankenversicherung vorzuschreiben.“

Die Forschung konzentrierte sich auf die Prävention und Behandlung von Krebs bei Frauen in Italien eine gute Neigung zur Prävention: Fast neun von zehn Italienern, 87 %, immer in der Altersgruppe der 30-65-Jährigen und aus einer Stichprobe von 1.300 Frauen im ganzen Land, gaben an, dass sie in den letzten 3 Jahren mindestens eine fachärztliche Untersuchung zur Krebsprävention durchgeführt hatten. Ein ziemlich hoher Prozentsatz, der nicht wie bei anderen Gelegenheiten von Unterschieden nach sozialer Klasse, Bildungsabschluss oder geografischer Position betroffen ist: Selbst bei den weniger Gebildeten und auch in Süditalien, wo diesen Themen weniger Aufmerksamkeit geschenkt wird, sind die Prozentsätze gesenkt, bleiben aber bei etwa 80 %. Darüber hinaus entscheiden sich immerhin 37 % aller Befragten für einen eigenständigen Gesundheitscheck und nicht nach ärztlichem Rat. Warum also sollten all diese Frauen, von denen 71 % zum staatlichen Gesundheitsdienst gehen (in 80 % der Fälle für Mammographieuntersuchungen), eine Zusatzversicherung benötigen? Das zeigen immer wieder Recherchen von Nomisma, denen zufolge der Unterschied in Die Zufriedenheitsquote zwischen öffentlich und privat ist nach wie vor sehr groß: 44 % gegenüber 72 % bei der Mammographie, 36 % gegenüber 67 % beim Pap-Test, 36 % gegenüber 73 % beim HPV-Test. Betrachtet man die allgemeine Zufriedenheit (selbst mit nicht hervorragenden Ergebnissen), zum Beispiel beim Brustultraschall, stimmen 93 % der Italiener privater Unterstützung und 78 % öffentlicher Unterstützung zu.

Zu belasten sind erwartungsgemäß vor allem die Urteile der öffentlichen Ordnung lange Wartezeiten (in 35 % der Fälle) und die Unfähigkeit, einen Arzt zu wählen und immer von dem gewählten Arzt befolgt zu werden (26 % der Fälle). „Zum Beispiel – verrät Silvia Zucconi – gehen für die Mammographie über 50 % der Patientinnen in eine öffentliche Einrichtung muss mehr als zwei Monate auf einen Besuch warten, während 84 % der Frauen, die sich an den privaten Sektor wenden, die Prüfung in weniger als einem Monat absolvieren“. Nicht nur das: Bei einer Tumorpathologie stellt sich auch das Problem des Umgangs mit den Kosten: 38 % der betroffenen Frauen mussten im Zuge der Behandlung mit Kosten rechnen (13 % gaben an, über 20.000 Euro ausgegeben zu haben). von 48 % der an Krebs erkrankten Frauen als zu hoch empfunden. Und im Verlauf der Behandlung hatten 26 % Bedarf an Haushaltshilfe, wobei sie hauptsächlich auf die Unterstützung von Familienangehörigen zurückgriffen (62 %). "Deshalb - fügte der CEO von Unisalute Fiammetta Fabris hinzu - geht es nicht nur um die Erstattung medizinischer Leistungen, sondern auch um die Bereitstellung von Dienstleistungen, die dem Patienten während und nach der Behandlung helfen, einschließlich häuslicher und psychologischer Unterstützung."

Angesichts einer hohen Zahl von Frauen, die ohnehin Prävention betreiben oder darauf ausgerichtet sind, sind es in den letzten Jahren aber auch 13 % der Italienerinnen zwischen 30 und 65 Jahren sie hatten nicht einmal einen fachärztlichen Kontrollbesuch. "In diesem Fall haben wir es mit kulturellen Hindernissen zu tun - argumentiert Zucconi von Nomisma -: Angst vor Prüfungsergebnissen (34%), Faulheit (31%), Verlegenheit (24%), aber auch das Gefühl, keine Notwendigkeit zu haben oder sogar, für 15 % ist Zeitmangel der Hauptgrund dafür, dass italienische Frauen sich keiner fachärztlichen Vorsorgeuntersuchung unterziehen“. Sie müssen jedoch damit beginnen, insbesondere angesichts der demografischen Entwicklung, die uns mit einem Szenario einer zunehmend älteren Bevölkerung konfrontiert, die chronischen Krankheiten ausgesetzt ist: Von 1990 bis 2018 hat sich die Bevölkerung der über 75-Jährigen in Italien fast verdoppelt, und von hier bis 2030 sie wird weiter um 18 % zunehmen, trotz eines erwarteten Rückgangs der Wohnbevölkerung. In etwas mehr als 10 Jahren, Jeder vierte Italiener wird mindestens 65 Jahre alt sein, nach den Schätzungen von Nomisma. Heute gehören zu den ersten Todesursachen nach Pathologien des Kreislaufsystems (36%) Neoplasmen oder Tumore (29%): Unter den onkologischen Pathologien betrifft einer der häufigsten Todesfälle Frauen, und das ist es auch verursacht durch Brustkrebs (17 % aller Todesfälle durch Krebs in Italien).

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