স্বাস্থ্যসেবা: জাতীয় পুনরুদ্ধার ও স্থিতিস্থাপকতা পরিকল্পনা (এনআরআরপি) নিয়ে গিম্বে উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন: কমিউনিটি হোম ও হাসপাতালগুলো নির্ধারিত সময়ের চেয়ে পিছিয়ে আছে এবং ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড অসম্পূর্ণ।

La জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবার সংস্কার ভূখণ্ডে ব্রেক লাগিয়ে এগিয়ে যানসর্বশেষ পর্যবেক্ষণে ফন্ডাজিওন গিম্বে পিএনআরআর-এর স্বাস্থ্য মিশন বাস্তবায়নের উপর, যা একটি ছবি তোলে পরিস্থিতি এখনও অনেক দূরে নির্ধারিত লক্ষ্যগুলো থেকে। প্রকৃতপক্ষে, ২০২৫ সালের শেষে, মাত্র ৬৬টি কমিউনিটি হাউস পরিকল্পিত ১,৭১৫টির মধ্যে, যা মোট সংখ্যার ৩.৯%, সম্পূর্ণরূপে কার্যকর। যে সংখ্যক কাঠামো... তারা প্রত্যাশিত পরিষেবাগুলোও চালু করেনি।৬৪৯টি ক্ষেত্রে, যা মোটের ৩৭.৮%। ৭৮১টি ক্ষেত্রে, অর্থাৎ ৪৫.৫%-এ, অন্তত একটি পরিষেবা চালু করা হয়েছে, কিন্তু মাত্র ২৮৫টি কেন্দ্র সম্পূর্ণরূপে চালু রয়েছে।

ছবিটি দেখলে অবস্থার উন্নতি হয় না। কমিউনিটি হাসপাতালপরিকল্পিত ৫৯৪টির মধ্যে মাত্র ১৬৩টি, অর্থাৎ ২৭.৪%, অন্তত একটি পরিষেবা চালু করেছে, যেখানে মোট শয্যা সংখ্যা ২,৯০০-এর বেশি। কিন্তু গিম্বে জোর দিয়ে বলেন, এগুলোর কোনোটিকেই সত্যিকার অর্থে পুরোপুরি কার্যকর বলে বিবেচনা করা যায় না। "কমিউনিটি হাসপাতালগুলোর ক্ষেত্রে আমরা আরও অনেক পিছিয়ে আছি: শুধু যে অবকাঠামোগুলোর অগ্রগতি ধীর তাই নয়, বরং..." কোনো অঞ্চলই মন্ত্রীপরিষদীয় অধ্যাদেশ ৭৭ দ্বারা প্রদত্ত সকল পরিষেবা সক্রিয় করতে পারেনি।এই পরিস্থিতিতে ৩০শে জুনের মধ্যে সেগুলোকে সম্পূর্ণরূপে কার্যকর করা একটি অসম্ভব কাজ বলে মনে হচ্ছে”, মন্তব্য করেন ফাউন্ডেশনের সভাপতি। নিনো কার্টেবেলোটা.

পিএনআরআর-এর কাউন্টডাউন এবং গিম্বে দ্বারা নির্দেশিত তিনটি ঝুঁকি

গিম্বের মতে, সমস্যাটি এখন আর শুধু বাস্তবায়নের ধীরগতি নয়, বরং সুনির্দিষ্ট ঝুঁকি যে সময়সূচীটি একটিতে পরিণত হয় অস্ট্রেলিয়ার আদিবাসীদের অস্ত্রবিশেষসময় ফুরিয়ে আসছে এবং আনুষ্ঠানিক লক্ষ্য ও প্রকৃত ফলাফলের মধ্যে ব্যবধান অনেক বেশি।সময়সীমার তিন মাস আগে কার্টাবেলোটা সতর্ক করে বলেন, “সরকার ও অঞ্চলগুলোকে কাজ দ্রুত করার পাশাপাশি পিএনআরআর-এর চূড়ান্ত প্রতিবেদন জমা দেওয়ার সঙ্গে জড়িত ঝুঁকিগুলোকেও গুরুত্বের সঙ্গে স্বীকার করতে হবে, যার জন্য বর্তমানে কোনো নির্দিষ্ট সময়সীমা নির্ধারণ করা হয়নি।”

Il প্রথম বিপদটি আর্থিক প্রকৃতির।প্রথম ঝুঁকিটি, যা যেকোনো মূল্যে এড়াতে হবে, তা হলো ইউরোপীয় লক্ষ্যমাত্রায় পৌঁছাতে না পারা এবং অপ্রদেয় অনুদান ফেরত দিতে বাধ্য হওয়া। কিন্তু গিম্বের জন্য আরও একটি বিষয় রয়েছে। সংকটময়তার দ্বিতীয় স্তর, সম্ভবত ততটা তাৎক্ষণিক নয় কিন্তু সমান গুরুত্বপূর্ণ: "দ্বিতীয়টি হলো, কিছু অঞ্চলের ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে জাতীয় লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করা, কিন্তু আঞ্চলিক ও ভূখণ্ডগত বৈষম্য হ্রাস না করে, যা প্রকৃতপক্ষে আরও বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি তৈরি করে।" তৃতীয় ঝুঁকিসবশেষে, সবচেয়ে রাজনৈতিক এবং নাগরিকদের সবচেয়ে কাছের উপায়টি হলো: "তৃতীয় এবং সবচেয়ে গুরুতর উপায়টি হলো, নাগরিকদের জন্য কোনো বাস্তব সুবিধা তৈরি না করেই কিস্তি আদায় সম্পন্ন করা।"

এই ব্যবধানকে আরও স্পষ্ট করে তুলছে যে শক্তিশালী আঞ্চলিক ভিন্নতাযা সমগ্র সংস্কার প্রক্রিয়াকে সঙ্গ দেয়। কার্টাবেলোটার মতে, প্রধান কারণগুলো হলো "কাঠামোগত বিলম্ব, পরিষেবাগুলোর আংশিক সক্রিয়করণ এবং স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অভাববিশেষ করে নার্সিং; কমিউনিটি হোমগুলোর ক্ষেত্রে, পারিবারিক ডাক্তারদের সম্পৃক্ত করতে বিলম্ব একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

কট পদোন্নতি পেলেও নেটওয়ার্কের বাকি অংশ তেমন গতি পায়নি।

তবে, স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবার প্রেক্ষাপটে রয়েছে অন্তত একটি অধ্যায় যা আরও স্বস্তিদায়ক লক্ষণ দেখায়। এটা সম্পর্কে আঞ্চলিক কার্যক্রম কেন্দ্রCOT-গুলো, যা এই ধাঁধার একমাত্র অংশ এবং যা ইতোমধ্যেই উদ্দেশ্যগুলোর সাথে অনেকাংশে সামঞ্জস্যপূর্ণ। ৩১ ডিসেম্বর, ২০২৫ পর্যন্ত, পরিকল্পিত ৬৫৭টি স্থাপনার মধ্যে ৬২৫টি সম্পূর্ণরূপে চালু রয়েছে। সুতরাং, ইউরোপীয় লক্ষ্যমাত্রা ৪৮০-এর মধ্যেই অর্জিত এবং তা অতিক্রম করা হয়েছে।

এটি এমন একটি ফলাফল যে কমিউনিটি হোম এবং হাসপাতালগুলিতে জমে থাকা বিলম্বের সাথে এর তীব্র বৈসাদৃশ্য রয়েছে। এর বিপরীতে, এটি তুলে ধরে যে কীভাবে এই অসামঞ্জস্যটি মূলত সবচেয়ে জটিল পরিচর্যা মডেলগুলির সম্পূর্ণ বাস্তবায়নের সাথে সম্পর্কিত। আসল চ্যালেঞ্জটি কেবল সুবিধা কেন্দ্র খোলা বা পরিষেবা সক্রিয় ঘোষণা করা নয়, বরং কর্মী নিয়োগ, সাংগঠনিক একীকরণ এবং পরিচর্যার ধারাবাহিকতার মাধ্যমে সেগুলোকে বাস্তবে কার্যকর করে তোলা।

ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড: ডিজিটাল বিপ্লব এখনও অসম্পূর্ণ

ডিজিটালাইজেশনের ক্ষেত্রেওএটা বাজেট এখনও ভঙ্গুর।ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড ২.০, যা এনএইচএস-এর ডিজিটাল রূপান্তরের একটি মূল ভিত্তি এবং ন্যাশনাল রিকভারি অ্যান্ড রেজিলিয়েন্স প্ল্যান (পিএনআরআর) থেকে ১.৩৮ বিলিয়ন ইউরো বিনিয়োগের প্রাপক, তা এখনও পর্যাপ্ত পূর্ণাঙ্গতা অর্জন করতে পারেনি। গিম্বে কর্তৃক উদ্ধৃত তথ্য অনুসারে, ৩০ সেপ্টেম্বর, ২০২৫ পর্যন্ত কোনো অঞ্চলই প্রয়োজনীয় ২০ ধরনের নথির সবকটি উপলব্ধ করেনি। পরিস্থিতি অঞ্চলভেদে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়আমরা এমিলিয়া-রোমানিয়ার ১৭টি নথি থেকে পুগলিয়ার ১১টি নথিতে নেমে আসি।

এছাড়াও সিস্টেমের কার্যকারিতা কমিয়ে দিচ্ছে যে নাগরিক অংশগ্রহণের নিম্ন স্তরমাত্র ৪৪% ডাক্তার এবং এনএইচএস কর্মীদের ফাইলটি দেখার অনুমতি দিতে সম্মত হয়েছেন। এখানেও আঞ্চলিক বিভাজন সুস্পষ্ট: আব্রুজো এবং কাম্পানিয়ায় ২% থেকে এমিলিয়া-রোমানিয়ায় ৯২% পর্যন্ত, যেখানে দক্ষিণ ইতালিতে কেবল পুগলিয়াই জাতীয় গড়কে ছাড়িয়ে ৭৫%-এ পৌঁছেছে।

কার্টাবেলোটার জন্য সমস্যাটি কেবল প্রযুক্তিগত নয়।কার্তাবেলোত্তা সতর্ক করে বলেন, “যদি অর্ধেক নাগরিকও তাদের ইএসএফ-এ প্রবেশাধিকার না দেয়, তবে আমরা কোনো প্রযুক্তিগত সমস্যার সম্মুখীন নই, বরং একটি সাংস্কৃতিক ও প্রাতিষ্ঠানিক ব্যর্থতার সম্মুখীন। এই বিশাল ব্যবধান পূরণের জন্য অবিলম্বে রাজনৈতিক হস্তক্ষেপ প্রয়োজন: ডিজিটাল নিরক্ষরতা, ডেটা সুরক্ষার উপর কম আস্থা এবং ইএসএফ-এর উপযোগিতা সম্পর্কে সীমিত ধারণা—এই সবই দক্ষিণ ইতালির কারণ।”

সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলোর জন্য আদর্শ ডেটা ট্রান্সমিশন মডেলের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার সময়সীমা আজ, ৩১শে মার্চ, ২০২৬-এ এসে গেছে। কিন্তু গিম্বের তোলা চিত্রটি এমন একটি পরিকাঠামো তুলে ধরে যা এখনও অসম্পূর্ণ এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ। “ঠিক তাই সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোর অভিযোজনের জন্য আজ শেষ তারিখ। ইএসএফ-এ ডেটা সরবরাহের জন্য আদর্শ ডেটা ট্রান্সমিশন মডেলে এটিকে রূপান্তর করা হচ্ছে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, কিন্তু এটি এখনও অসম্পূর্ণ এবং অঞ্চলভেদে ব্যাপকভাবে অসম," কার্টাবেলোটা উপসংহার টানেন।

আর প্রকৃত আন্তঃকার্যক্ষমতার অভাবে ঝুঁকিটি হলো এই যে, ডসিয়ারটি কেবল আনুষ্ঠানিকভাবে বিদ্যমান একটি হাতিয়ার হিসেবেই থেকে যাবে, কিন্তু স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে কোনো সুনির্দিষ্ট সুবিধায় রূপান্তরিত হতে পারবে না।