"البيانات الواردة من إسرائيل على شركة فايزر يجب أن تقرأ جيدًا ولا تقلق. اللقاحات التي نستخدمها في العالم الغربي كلها فعالة ضد متغير دلتا ". لتوضيح مسألة فعالية اللقاحات ضد البديل الهندي هو اختصاصي المناعة سيرجيو أبريناني ، أستاذ في جامعة ولاية ميلانو وعضو اللجنة الفنية العلمية: لا يجب أن تقتصر على قراءة عناوين المقالات. هناك ثلاثة أنواع من الحماية: من الموت ومن المرض ومن العدوى بدون أعراض. ترتبط فعالية فايزر الأقل على متغير دلتا فقط بالعدوى الخفيفة وغير المصحوبة بأعراض ، حيث تنتقل من 94٪ إلى 64٪ في الأشخاص الذين تم تحصينهم بالكامل. من ناحية أخرى ، مقارنة بالعواقب الأكثر خطورة ، تكون الفعالية أقل قليلاً فقط ، من ما يزيد قليلاً عن 90٪ إلى أقل بقليل من 90٪ ". وهذا يفسر سبب تفشي متغير دلتا في المملكة المتحدة على الرغم من حقيقة أن أكثر من نصف السكان قد تم تحصينهم بالكامل (وتلقى 70٪ منهم جرعة واحدة على الأقل) ، مما تسبب في زيادة العدوى ولكن ليس الكثير من الوفيات والاستشفاء في العناية المركزة . لدرجة أن رئيس الوزراء بوريس جونسون قرر ذلك إعادة فتح كل شيء بدءًا من 19 تموز (يوليو): "ستكون المملكة المتحدة اختبارًا مهمًا للعالم بأسره" ، يشرح أبريناني في المقابلة التي تم منحها لـ FIRSTonline.
أستاذ ، إذن لا داعي للقلق بشأن فعالية اللقاحات ضد المتغيرات؟
"لا ، لأنه بقدر ما يتعلق الأمر بالبيانات الإسرائيلية حول فايزر ، فإن فعالية -30٪ تتعلق فقط بالعدوى الخفيفة أو غير المصحوبة بأعراض ، بينما بالنسبة للفتك ، تظل نسب الفعالية لأولئك الذين تلقوا كلا الجرعتين قابلة للمقارنة. هذا يعني أن اللقاح لن يجعل الفيروس الذي نتخيله الآن مستوطنًا ، مثل الأنفلونزا الموسمية ، يختفي ، ولكنه سيقلل فتكًا بالفعل. هذا ما نراه في المملكة المتحدة ، حيث تفجرت الإصابات إلى 25.000 ألفًا إلى 30.000 ألفًا يوميًا من بضع مئات في أبريل ، لكن الوفيات ودخول المستشفيات تعافى بشكل هامشي خلال نفس الفترة. وحملة التطعيم ماضية في المستقبل ".
إذن ، هل رئيس الوزراء البريطاني بوريس جونسون محق في إعادة فتح كل شيء بدءًا من 19 يوليو؟
هناك نوعان من التيارات الفكرية: أولئك الذين يقولون أنه من خلال السماح للفيروس بالانتشار ، هناك خطر ظهور متغيرات جديدة وأولئك الذين يقبلون أنه أصبح وبائيًا ، مثل الأنفلونزا العادية. أنا مع السطر الثاني ، لسببين: لقد تطورت المتغيرات حتى الآن في البلدان التي لم يتم فيها التطعيم أو كان التطعيم وراءها ، ولا سيما الهند التي يأتي منها البديل السائد اليوم. حيث يتم تطعيم الناس ، لم تظهر المتغيرات بعد. علاوة على ذلك ، مع التطعيم ، فإن Covid ، حتى مع متغير دلتا ، لديه نسبة فتك منخفضة للغاية: وفقًا لما نراه في إنجلترا ، أقل من واحد من كل ألف مصاب ، وبالتالي أقل من الأنفلونزا العادية ، التي تصيب ما بين 4 و 10 ملايين كل عام في إيطاليا يقتل 10-15٪ من السكان حوالي واحد في الألف دون توقف البلاد. من الواضح أن كل شخص ميت له وزن ، ولكن بهذه الأرقام من المقبول علميًا إثبات العودة إلى الحياة الطبيعية. وإلا فماذا نطعم؟ ".
هل ستكون المملكة المتحدة أيضًا اختبارًا مهمًا لإيطاليا ، بالنظر إلى أن متغير دلتا ينمو يومًا بعد يوم في إيطاليا أيضًا؟
"بالتأكيد نعم ، سيكون من المهم أن نرى ما سيحدث في الشهر الذي يلي التاسع عشر من تموز (يوليو). توقع جونسون زيادة في الإصابات ، والتي تتراوح اليوم بين 19 و 25.000 في اليوم ، تصل إلى 30.000. قال: دعنا ننسى ذلك ، ستكون هناك وفيات أخرى ولكن ليس كثيرًا ، أكثر أو أقل مما سيكون هناك مع الأنفلونزا الشائعة ، بالتناسب. سيكون اختبارًا للعالم كله لأننا إذا رأينا أن الفيروس ينتشر ولكن الوفيات والاستشفاء في العناية المركزة لا تزيد أو تزداد قليلاً ، فهذا يعني أنه يمكننا العودة إلى الحياة الطبيعية ".
في إيطاليا ، يتباطأ الانخفاض في الإصابات: من وجهة نظرك ، هل هناك قلق بشأن موسم الصيف؟ هل الممر الأخضر في خطر وهل هناك فرضية إغلاق جديدة؟
"القلق أود أن أقول لا ، الاهتمام من الواضح نعم. الإصابات منخفضة جدًا حقًا بحيث لا يمكن التفكير في رؤيتها ما زالت تتراجع ، لذا فمن الطبيعي أن تتقلب أو حتى تعود مرة أخرى ، كما حدث في إنجلترا. لهذا السبب على وجه التحديد ، سيكون من المهم مراقبة كيفية تطور الوضع هناك الآن ، بالنظر إلى أنه ، من بين أمور أخرى ، تصرف الفيروس حتى الآن بطريقة مشابهة جدًا بين إيطاليا وإنجلترا ، مع معدلات فتاكة قابلة للمقارنة مع بعضها البعض ومختلفة. من بلدان أخرى. الممر الأخضر ليس في خطر على الإطلاق وبقدر ما يتعلق الأمر بالإغلاقات ، فإن الوضع في الوقت الحالي لا يشير إلى ذلك: سننظر قبل كل شيء في البيانات المتعلقة بالوفيات والعناية المركزة ، وأكرر ، أولئك الذين يصلون من المملكة المتحدة التي ستصبح المعيار إلى حد ما ".
برأيك ، ألم يكن من المقامرة إقامة بطولة كرة القدم الأوروبية مع افتتاح الملاعب وعدة مباريات في ويمبلي بإنجلترا؟
"إذا تم كل شيء بأمان ، مع اللقاحات والممرات الخضراء ، لا أرى المشكلة. من الواضح أنني كطبيب أنصح دائمًا بتجنب التجمعات ، لكن بصفتي مواطنًا ، أقول لك أيضًا أنه يجب على الأقل تجربة العودة إلى الحياة الطبيعية ، مع اتباع قواعد معينة بشكل واضح. في كل شتاء نقبل الآلاف من الوفيات بسبب الإنفلونزا دون إجراء أي عمليات إغلاق: إذا كان بفضل اللقاحات ، فإن خطورة فيروس كوفيد المميتة ستكون هي نفسها ، ويبدو أن الأمر كذلك ، لا أرى سبب تغييرنا لاستراتيجيتنا ".
يجب أن يصبح الفيروس متوطنا: هل هذا يعني أننا سنضطر للتطعيم لعدة سنوات؟
"علينا أن نرى ما إذا كانت هناك حاجة ، في الوقت الحالي لا يمكننا أن نعرف. يمكننا أن نفترض أن الفيروس لن يختفي ، وأنه سيستمر لعقود وأننا سنكون قادرين على ترويضه بفضل اللقاحات ، لكن ليس من المؤكد أن هناك حاجة إلى جرعة معززة كل عام ".
هل من الممكن أن تكون الجرعة الثالثة ضد المتغيرات ضرورية؟
"في الوقت الحالي ، تعد جميع اللقاحات التي نستخدمها في أوروبا ، مثل Pfizer ولكن أيضًا Moderna و AstraZeneca و Johnson & Johnson وكذلك اللقاح القادم من Novavax ، آمنة وتغطي بشكل فعال بما فيه الكفاية حتى ضد متغير دلتا. لذلك ، في الوقت الحالي ، لن تكون هناك حاجة إلى تذكير آخر ، باستثناء الحد الأقصى للفئات الأكثر تعرضًا أو ضعفًا. ومع ذلك ، بالنسبة للجرعة الثالثة ، تفترض شركات الأدوية بالفعل مزيجًا من اللقاحات ، تستخدم جزئيًا اللقاح الحالي وجزئيًا مصلًا جديدًا لزيادة الفعالية ضد متغير دلتا ".
