ثلاث من أصل أربع آلات تم توفيرها للنظام الصحي الوطني أصبحت قديمة الآن. هذا ما ظهر من تقرير أواسي لعام 2015 الذي حرره سيرجاس من جامعة بوكوني في ميلانو. هذه هي المعدات التي استنفدت دورتها الاقتصادية (الإهلاك الكامل) والدورة التكنولوجية والتي يجب استبدالها بعناصر أكثر تقدمًا ولكن هذا لا يتم بسبب نقص الأموال للاستثمارات. The Oasis هو مرصد للشركات ونظام الرعاية الصحية الإيطالي ، والذي يقوم بتحديث تقريره عن الرعاية الصحية كل عام.
علاوة على ذلك ، وفقًا لمؤلفي التقرير ، فإن هذه الآلات أيضًا قليلة الاستخدام لأنها موزعة على نطاق واسع بين المستشفيات وينتهي بها الأمر إلى البقاء لفترة طويلة جدًا. هناك العديد من المشاكل التي تقوي نظام الرعاية الصحية لدينا ، وفقًا لتقرير أواسي: من نقص الاستثمارات ، إلى 33,7 مليار ديون مسجلة في الميزانيات العمومية للشركات حتى صعوبة تلبية احتياجات 18 مليون شخص مصاب بأمراض مزمنة.
لتسليط الضوء على الميل المنخفض للاستثمار في أحدث جيل من معدات الرعاية الصحية ، يقوم مؤلفو التقرير بإجراء مقارنة لا تحتاج إلى تعليق: إذا كان الإنفاق الحالي لنظام الرعاية الصحية يعادل 1.800 يورو سنويًا لكل مواطن إيطالي ، فهذا من أجل تبقى الاستثمارات على المحك وهي 60 يورو فقط. تم العثور على هذا الوضع في إطار يتم فيه إغلاق بيان الدخل ، للسنة الثالثة على التوالي ، بفائض طفيف ، على حساب الميزانية العمومية الإجمالية للشركات الفردية والتي تبلغ 33,7 مليار يورو من الخسائر المتراكمة في نهاية عام 2013.
يقول فرانشيسكو لونغو ، الذي حرر التقرير مع باتريزيو أرميني ، وكلارا كاربوني ، وفرانشيسكو بتراكا ، وألبرتو ريتشي ، وسيلفيا سوماريفا: "دين بهذا الحجم" ، "تمكن من إلغاء الاستفادة من الميزانية المتوازنة ، لأنها نذير إداري الاستئناف والقضايا المدنية ، فضلا عن استيعاب الوقت والموارد. وإلى أن يتم إيجاد حل ، فإن النظام محكوم عليه بمواصلة إدارة الماضي بدلاً من المستقبل ".
في هذه الصورة هناك إمكانية لترشيد الإنفاق الرعاىة الصحية. مما يظهر من التقرير ، يبدو أن الهامش صغير حقًا. في الواقع ، يبدو أن نفقات الرعاية الصحية تحت السيطرة الآن ، على الأقل بالنظر إلى البيانات بين عامي 2009 و 2014 ، وهي الفترة التي كان من الممكن أن ينمو فيها بمعدل 0,7٪ سنويًا ، مما يعكس الاتجاه الذي شهده ينمو ، بين عامي 2003 و 2008 ، بنسبة 6٪ سنويًا. حتى مع الأخذ في الاعتبار الفترة الأطول ، من 1990 إلى 2014 ، فإن متوسط النمو البالغ 4,2٪ سنويًا أقل من متوسط بنود الميزانية العامة المماثلة ، مثل الضمان الاجتماعي (5,2٪ سنويًا). يبدو أن مساحة ترشيد الإنفاق قد استنفدت حقًا ، واليوم يلجأ النظام بالفعل في كثير من الأحيان إلى تكتيكات التقنين (إطالة قوائم الانتظار ، وتقليل الميزانيات للأفراد المعتمدين) التي تضر بكفاءته.
يتابع لونغو: "التحدي الحقيقي للنظام" واحد إعادة تنظيم الذي يسمح له بالتكيف مع التغيير في الإطار الوبائي ، والذي يتمثل أكثر جوانبها اضطرابًا في نمو الإزمان. وسيتعين حتما تقليص عدد الوحدات العاملة ، المستشفيات في المقام الأول ، لتحرير الموارد اللازمة لرعاية المصابين بأمراض مزمنة وكبار السن ". في نهاية عام 2013 ، قُدر عدد المرضى المزمنين في إيطاليا بـ 18 مليونًا ، 8 ملايين منهم من أمراض متعددة الأمراض.
