فكرة أن الإنفاق الصحي الخاص يعوض عن رداءة جودة الصحة العامة لا أساس له من الصحة. في الواقع ، يرتبط الإنفاق الخاص للأسر الإيطالية على الصحة بدخلها أكثر من ارتباطه بمستوى الجودة المنخفض لأنظمة الصحة العامة الإقليمية. هذا ما ظهر من النتائج الأولى لمرصد الاستهلاك الخاص في الرعاية الصحية لـ SDA Bocconi (OCPS) ، والذي تم تقديمه اليوم في Bocconi.
بلغ الإنفاق الصحي الخاص للأسر ، ما يسمى بالإنفاق الشخصي ، ما يقرب من 2011 مليار يورو في عام 28 ، 20 ٪ من إجمالي الإنفاق الصحي في إيطاليا (140 مليار يورو) وفي ذلك العام شكلت 4 ٪ من إجمالي الأسرة. الإنفاق. تحليل الفروق الإقليمية في نصيب الفرد من الإنفاق الخاص ، سلط التحليل الذي أجراه المرصد الضوء على الكيفية التي يرتبط بها مقدار الإنفاق الصحي الخاص ارتباطًا إيجابيًا بنصيب الفرد من الدخل أكثر من ارتباطه بالجودة المنخفضة لأنظمة الصحة العامة. يُظهر ترتيب نصيب الفرد من الإنفاق الخاص كيف احتلت ترينتينو ألتو أديجي أعلى المراكز ، حيث بلغ نصيب الفرد 707 يورو في عام 2011 ، وفينيتو بـ 666 يورو ، وفريولي مع 588 يورو ، وإميليا رومانيا بـ 564 يورو. مع 350 يورو للفرد من الإنفاق الخاص ، بازيليكاتا (325) ، صقلية (289) وكامبانيا (239).
يوضح ماريو ديل فيكيو ، مدير المرصد: "فكرة أن الفروق الإقليمية في الإنفاق الخاص هي في الأساس نتيجة الفروق في أداء الأنظمة العامة تجد القليل من الأدلة". "تُظهر البيانات كيف أن المناطق الجنوبية ، التي بالكاد يمكن اعتبارها الأفضل في السياق الوطني ، هي أيضًا تلك التي يتم فيها إنفاق الرعاية الصحية الخاصة على أقل تقدير".
ثم ركز تحليل OCPs على دراسة سلوك الأسر الإيطالية فيما يتعلق باستهلاك الرعاية الصحية الخاصة ، مما جعل من الممكن تحديد أربع مجموعات مختلفة. الأول هو العائلات التي تنفق القليل ، بمتوسط 68,8 يورو شهريًا لكل أسرة و 15,5 يورو للفرد. إنهم يمثلون 79٪ من العينة ، لكنهم يمثلون 27٪ فقط من الإنفاق الصحي الخاص. المجموعة الثانية هي تلك التي تنفق الكثير على نفقات طب الأسنان وحدها: حوالي 535 يورو شهريًا لكل أسرة في المتوسط ، 171 للفرد. هم 4٪ من العينة وتستحق 17٪ من الإنفاق. والثالث يمثل الأسر التي تنفق على المرض ، 15٪ من العينة و 36٪ من إجمالي الإنفاق ، مع 257 يورو من الإنفاق لكل أسرة و 96 للفرد. أخيرًا ، مجموعة أولئك الذين ينفقون أكثر ، أي العائلات التي تبحث عن الرفاهية ، والذين يمثلون 2٪ ولكنهم يمثلون 20٪ من الإنفاق. يبلغ إنفاقهم في المتوسط 1.071 يورو شهريًا لكل أسرة ، 396 للفرد.
منطقتك تؤثر على من ينفق عند طبيب الأسنان ومن ينفق على العافية. في الواقع ، ما يقرب من 50٪ من العائلات المنتمية إلى المجموعة التي تنفق على طبيب الأسنان تقيم في 4 مناطق فقط (بيدمونت ، فينيتو ، لومباردي ، ترينتينو) ، بينما 30٪ من العائلات في المجموعة تعيش أبحاث العافية في لومباردي وفينيتو وبيدمونت.
كن حذرًا ، إذا كان صحيحًا أنه على المستوى الكلي يبدو أن الإنفاق الخاص مرتبط بالدخل ، ففي تفاصيل العائلات ، أولئك الذين ينفقون الكثير على طبيب الأسنان أو على رفاهيتهم ليسوا بالضرورة أغنياء: 40٪ من تتكون المجموعة 2 من أزواج لديهم طفل أو طفلان ، في حين أن 1٪ من المجموعة 2 يمثلها أشخاص تزيد أعمارهم عن 36 عامًا و 4٪ من قبل العائلات التي لديها أطفال.
ويضيف ديل فيكيو: "يُعتقد عمومًا أن النفقات الخاصة المتعلقة بالرفاهية ما هي إلا كماليات". "هذه المجموعة ، من ناحية أخرى ، تشمل العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مهمة والذين ينفقون ، إلى جانب الإنفاق العام ، لتحسين نوعية حياتهم".
جانب آخر سلط المسح الضوء عليه هو مدى تنوع معايير اختيار الهياكل بناءً على نوع الخدمات. تعتبر أوقات الانتظار ، على سبيل المثال ، مهمة لزيارات الأمراض الجلدية أو طب الأطفال ، ولكن ليس لزيارات العيون. إذن ، فإن القرب مناسب للتحليلات المختبرية أو العلاج الطبيعي ، ولكن ليس للتصوير التشخيصي. من ناحية أخرى ، فإن ملاءمة السعر مهمة فقط لبعض فئات الخدمات ، مثل الصيدلة أو البصريات أو خدمات الصحة الاجتماعية ، بينما يبدو بشكل عام أكثر أهمية (كمتوسط وعدد من الخدمات التي تعتبر ذات صلة) الشفافية في السعر.
