إنهم أبطال بالصدفة ، بالضرورة ، بالاختيار ، بالدعوة. الأطباء وعلماء الأحياء والممرضات الذين يقاتلون ضد Covid 19 هم القوات الموجودة في الخنادق للدفاع عن صحتنا ، وهم على الأقل يضمنون لنا الأمل في المستقبل. ماريا كارلا ري ، عالم الفيروسات ، أستاذ جامعي، مع منهج مليء بالمؤهلات والخبرات الوطنية والدولية ، يعمل اليوم بدوام كامل على فيروس كورونا الجديد ، كرئيس لـ CRREM ، المركز المرجعي الإقليمي للطوارئ الميكروبيولوجية في مستشفى Sant'Orsola في بولونيا ، المختبر الذي يفعل أكثر عدد المسحات للمنطقة بأكملها. خبيرة في فيروس نقص المناعة البشرية والإيبولا ، وهي واحدة من أكثر المهنيين احترامًا في مجالها ، وهي تبذل كل طاقاتها لتحديد الحالات الجديدة للوباء العالمي الذي أصاب إميليا رومانيا أيضًا. أجرت FIRSTonline مقابلة معها لتقييم الموقف وفهم ما يمكن أن نتوقعه.
أستاذ كيف يسير عملك؟
"نحن في حالة طوارئ ، ونعمل في نوبات طويلة للغاية ، ونعمل سبعة أيام في الأسبوع ، ليلا ونهارا. من الصعب. لدى CRREM 3 مديرين و 6 فنيين يخضعون لتحولات مرهقة دون توقف. لقد جعل العديد من الأشخاص أنفسهم متاحين لمساعدتنا ومساعدتنا بطريقة ملموسة وصامتة ، ولكن من الجيد أن لا يعمل في المختبر سوى الأشخاص الذين لديهم خبرة سابقة في حالات الطوارئ ، مثل أولئك الذين لدينا اليوم. المشكلة هي أن الطلب على الامتحانات يتزايد طوال الوقت. نتلقى أكثر من 400 مسحة يوميًا وكلها عاجلة. كيف نعطي استجابة فورية للجميع؟ تمكنا من العثور على 200 كحد أقصى ويذهب الآخرون إلى قائمة الانتظار. متوسط وقت الاستجابة لـ 100-150 مسحة من أصل 400 هو خلال اليوم ، ثم يستغرق 24-48-72 ساعة. نعطي الأولوية لمرضى الالتهاب الرئوي الخلالي ، ثم نوبات الالتهاب الرئوي الجديدة ، ثم الالتهاب الرئوي البسيط ، ثم للعاملين الصحيين من اليوم السابع لأي اتصال. ومع ذلك ، لا يمكننا أن تكون لدينا قواعد تستمر أسبوعًا ، حيث تتغير الأمور كل يوم ".
هل الإجراءات التي اتخذتها الحكومة لاحتواء الوباء في هذه المرحلة صحيحة؟
"صحيح تمامًا: الحكومة ، المنطقة ، إدارة المستشفيات ، كل شخص يعمل بشكل جيد للغاية. الوقاية أمر أساسي. إن الحد من الانتشار أمر ضروري ، حتى لا ينهار النظام الصحي وتقليل فرص تحور الفيروس ".
في الأيام الأخيرة ، تحدثت المستشارة الألمانية أنجيلا ميركل عن خطر انتقال العدوى لألمانيا من 60٪ إلى 70٪ من السكان. هل هذا صحيح؟
"لا أعلم. أعتقد أنه من خلال اختبار جميع السكان الإيطاليين ، سنكتشف أعدادًا أعلى بكثير من الأرقام الحالية ، لكن في هذه الحالة ، نضطر إلى إعطاء الأولوية للأعراض. بمجرد مرور هذه المرحلة ، سنتمكن من البحث عن المسحات والتركيز أيضًا على أشياء أخرى ، على سبيل المثال على الاستجابة المناعية لبعض الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض أو الذين يعانون من أعراض خفيفة ، وعلى خصائص الفيروس ، وقدرته على التكاثر في مزارع الخلايا ، على الآليات المسببة للأمراض. سيكون هناك الكثير للقيام به ، لأن الدراسة الأساسية ضرورية للفهم ".
هل يساعدنا هذا السرب الوبائي في تحصين أنفسنا بأي مدى؟
"يمكننا فقط التكهن. نحن نتعامل مع فيروس RNA ، وبالتالي فهو فيروس قادر على التحور باستمرار خلال دورة تكرارها. تعلمنا هذا من فيروس الأنفلونزا ، من الإيبولا ، من فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تؤدي هذه الطفرات ، التي تحدث بأعداد كبيرة خلال مراحل تكاثر الفيروس ، إلى مزيد من الطفرات التي ستسمح للفيروس نفسه بالعثور على مستقبلات جديدة في الخلايا الأخرى ، لتعديل قوته المسببة للأمراض (إيجابًا وسلبًا) ، لإنشاء مزيد من قفزة الأنواع. ببساطة ، إذا كان الفيروس مستقرًا ، فإن المناعة الناتجة ستسمح لنا بالحماية من الاتصالات اللاحقة مع نفس العامل الممرض. لكن فيروسات الحمض النووي الريبي هي فيروسات غير مخلصة ، فهي تتكاثر وتحور وتوسع طيف العدوى لديها. يجب أن نحترم القواعد الجديدة ، لا نذهب إلى الأماكن المزدحمة ، ولا نخرج ما لم يكن ذلك ضروريًا للحد من الانتشار ولأن المزيد من الأشخاص يصابون بالعدوى ، كلما زاد احتمال تغير الفيروس. بعد كل شيء ، نزلات البرد هي أيضًا فيروسات كورونا ، لكن لم يعثر أحد على لقاح ، لأن الفيروس يتغير باستمرار. كل من يجد لقاحًا لنزلات البرد ربما يفوز بجائزة نوبل ".
هل ينتقل فيروس كورونا الجديد عن طريق الهواء فقط أم عن طريق الابتلاع أيضًا؟ لنكون أكثر وضوحا: إذا كان هناك فيروس في شطيرة هل سأمرض بعد تناولها؟
"لا نظريًا ، لكن لا أحد يعرف على وجه اليقين ، لأنه ، أكرر ، يمكن أن يتغير. في الوقت الحالي يمكننا القول إن فيروس كورونا الجديد ، كوفيد 19 ، هو فيروس تنفسي ينتشر بشكل أساسي من خلال الاتصال الوثيق بشخص مريض. الطريق الأساسي هو قطرات أنفاس المصابين التي تصل إلينا عن طريق اللعاب والسعال والعطس. يمكننا أيضًا إصابة أنفسنا إذا لمسنا فمنا أو أنفنا أو أعيننا بأيدينا غير المغسولة التي تعرضت للفيروس. تشير بعض بيانات الأدبيات إلى أنه في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تحدث العدوى من خلال التلوث البرازي ، ولكن لهذا علينا انتظار دراسات دقيقة ودقيقة. في الوقت الحالي هو فيروس يصيب الجهاز التنفسي ، لذا فإن شطائره آمنة ".
كيف يجب أن نتعامل مع الطعام الذي نشتريه؟ هل يمكن أن "يصابوا"؟ من الأفضل طهي كل شيء؟ ماذا عن المنتجات المعبأة؟ والملابس التي نرتديها؟
"على هذا المستوى ، سأكون هادئًا ، حتى لو ، يجب أن نتذكر دائمًا ، أننا نواجه فيروسًا جديدًا ، لا نعرف عنه سوى القليل. تجري دراسة الكثير ، لكننا نحتاج إلى بعض الوقت لنكون قادرين على فهم القدرات الحقيقية لهذا العامل الممرض الجديد ".
لماذا كانت النيران سريعة ومدمرة في إيطاليا؟
"لأننا نتحدث عن فيروس يمكن أن ينتقل عن طريق الهواء ، وبالتالي ينتشر بسهولة ، ونحن نتحدث عن فيروس جديد ، لم يكن لأحد ضده تراث مناعي. قد يكون أول شخص مصاب من Codogno لديه حمولة فيروسية عالية جدًا ".
هل صحيح أن الدول الأخرى لديها عدد أقل من الحالات لأنها قامت بإجراء عدد أقل من المسحات في البداية؟
"ربما! بالتأكيد بدأنا على الفور بمراقبة دقيقة للغاية. كان مختبرنا بالفعل في حالة إنذار مسبق في يناير ، وكانت البداية الحقيقية للاختبارات في 2 فبراير ".
لماذا بدأت في وقت مبكر جدا؟
"كان التنبيه ضاغطا. في الصين ، أصبحت الحالات أكثر من أن تصدق أن العدوى لم تصل إلى أوروبا أو إيطاليا أيضًا. في الأسبوع الأول من فبراير ، بدأنا بفحص الحالات التي أرسلها لنا أطبائنا ، حيث قد تكون الأعراض كبيرة. ومع ذلك ، جاءت الطفرة الحقيقية بعد 20 بوصة.
ماذا تعلمنا التجربة الصينية؟
"التجربة الصينية تعلمنا أن احتواء العدوى يستغرق وقتًا طويلاً ، لكننا في نفس الوقت متفائلون بحذر بشأن النتائج التي يحققونها".
متى يمكن أن تكون ذروة الوباء؟
يعتمد الأمر ، سواء كنا نتحدث عن الصين أو أوروبا أو أي شيء آخر. في الصين ، لدينا 81.000 حالة ، لدينا أكثر من 15.000 حالة ، ثم إيران وكوريا وإسبانيا حتى الولايات المتحدة. يجب أن تتعلم الدول الأخيرة من البلدان الأولى المشاركة. نحن من الصين ، والآخرون منا ".
هل يوجد أمل في لقاح ومتى؟
"هناك آمال كثيرة ، العالم كله يعمل على لقاح. ومع ذلك ، فإن هذا يتضمن عدة مراحل تجريبية قبل أن يكون متاحًا على نطاق واسع ولا يمكن لأحد أن يقول متى سيكون جاهزًا. سنرى بعد ذلك ما إذا كان سيكون لقاحًا وقائيًا أم علاجيًا وإذا كان علينا استخدامه على الفور ، لأنه لن يكون لدينا الوقت لاختباره على الحيوانات أولاً. لا يوجد سوى جانب إيجابي واحد في Covid-19 وهو صمت No Vax. الخوف أخيرًا أسكتهم. هل تعلم كم من الوقت يمكننا توفيره في هذه المرحلة إذا تم تطعيم جميع الناس ضد الأنفلونزا؟ كثير جدآ جدآ. بدلاً من ذلك ، نقوم بمسح أولئك الذين ، ربما ، فقط مصابين بالأنفلونزا ، وسرقة الوقت من أولئك الذين يحاولون البقاء على قيد الحياة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتراكم المرضان ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات. كل عام للإنفلونزا تكاليف اجتماعية واقتصادية باهظة. آمل أن يخدمنا هذا الدرس الصعب ، الذي لم أرغب في تجربته من قبل ، في المستقبل ".
إلى متى تعتقد أن هذه المرحلة الحادة ستستمر؟
"ما زلت أرى بشكل سيء لمدة شهر على الأقل. ربما أنا متفائل للغاية ".
هل تعتقد أن الحرارة ستقلل من انتشار الوباء؟
"لا أعرف ، آمل ذلك. إذا كان ينتمي إلى ما يسمى بأمراض البرد ، فمن المرجح أن ينخفض مع تقدم الموسم ".
هل أدهشك هذا الفيروس؟
"أنا دائمًا مندهش من أعدائنا غير المرئيين ، والفيروسات ، وقدرتها على تكرار نفسها ، وإسكات نفسها في بعض المناسبات ، وإطلاق أمراض مختلفة (وأنا أفكر الآن في الفيروسات المسببة للأورام). لقد علمتني تجربتي في دراسة فيروس نقص المناعة البشرية الكثير عن انتقال الفيروسات من الحيوانات إلى البشر. في ذلك الوقت كانت القرود وفي الثمانينيات من القرن الماضي مرتفعة للغاية بسبب الإيدز. ثم تم فهم أن الفيروس يمكن أن ينشأ عن طريق الاتصال الجنسي المحمي ، وتم العثور على علاجات وأصبح فيروس نقص المناعة البشرية حالة مزمنة لأولئك المصابين. كانت هناك مقاطع أخرى من الأنواع: أنفلونزا الطيور ، ومرض جنون البقر ، والسارس. حسنًا ، كنا نتوقع ذلك. الآن علينا القتال بكل قوتنا واستخدام هذه التجربة الرهيبة للتحسين. الأرض هي دورة واحدة ويجب أن نأخذ ذلك في الاعتبار: إذا مرضت ، فإن الأطعمة التي نأكلها وتمرض الحيوانات وبالتالي نحن. دعونا نتذكر هذا عندما نكون خارج حالة الطوارئ ".
