یونین لیڈر کے طور پر میری یادوں میں سے، کچھ اب کچھ عرصے کے لیے پھر سے ابھرے ہیں یہاں تک کہ وہ گزشتہ 26 نومبر کے میٹل ورکرز کے تجدید معاہدے کے بعد جنونی ہو گئے۔ 1987 کے موسم بہار میں میں CGIL کیمسٹوں کا جنرل سیکرٹری تھا (یونین کا مخفف – Filcea – اتنا پیارا اور دلکش تھا کہ ایک اہلکار نے اسے اپنی بیٹی کے نام کے طور پر اپنایا)۔ اس کردار میں، بہت مشکل گفت و شنید کے بعد، میں نے شرط رکھی مونٹیسن کے ساتھ پہلا نئی نسل کا پنشن فنڈ، Fiprem قائم کرنے کا معاہدہ، جس نے پھر فونچیم کے لیے راہ ہموار کی۔.
اس پہل کی وجہ سے مجھے CGIL کے سیکرٹریٹ کے ساتھ اور عموماً آلات کے اندر کچھ مسائل کا سامنا کرنا پڑا۔ عوامی فلاح و بہبود کے مقدس اصول میں ناکام. پھر سپلیمنٹری پنشن کے شعبے میں، چند سالوں میں، ایک توازن پایا گیا (فپریم پر دستخط کے چند ماہ بعد I یہاں تک کہ سماجی پالیسیوں کے سربراہ کے طور پر کنفیڈرل سیکرٹریٹ میں داخل ہوا) 1993 میں اماتو حکومت کا آخری ایکٹ قانون سازی کا حکم نامہ n.124 شروع کرنا تھا جس نے اس شعبے کو مکمل طور پر منظم کیا۔
دوسری طرف، نیشنل ہیلتھ سروس کے قیام کے قانون n.833/1978 (اینریکو برلنگوئر نے اسے "سوشلزم کا کنواں" کہا تھا) کے دامن میں genuflect کرنے سے میرا ناقابل تلافی انکار کبھی معاف نہیں کیا گیا۔ قانون سازی فرمان n.9/502 کے پہلے ورژن کے آرٹیکل 1992 کو میری حمایت دینے تک تجربہ، صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اندر، استعمال کنندگان کی متعلقہ شکلیں، باہمی یا کسی بھی اسی طرح کے اجتماعی تجربے میں بدلتے ہوئے۔.
یہ نیا موضوع، منظم اور کنسورشیم ممبر، وسائل کا ایک حصہ (یا یہاں تک کہ پورا کوٹہ، اگر اس کا مقصد زیادہ وسیع آپریشن کو نافذ کرنا تھا) کو منتقل کر دیا جاتا جو کہ نیشنل ہیلتھ فنڈ ہر شہری کے لیے فی کس حصہ کے طور پر محفوظ رکھتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال سے فائدہ اٹھانے کے حق کی معاشی مقدار کے طور پر۔ میں اس رائے پر قائم ہوں کہ اماتو حکومت کی تجویز (جس کی تعریف میں میں نے حصہ ڈالا تھا اور جس نے مجھے 1997 میں مل کے لیے "La salute liberata" مضمون لکھنے کا موقع دیا تھا) نہ صرف ان اختراعات سے ہم آہنگ تھی جو دلچسپی رکھتے ہیں۔ بڑے یورپی عوامی نظام، لیکن نمائندگی عوامی اور نجی کے درمیان تجربات اور انضمام کا ایک درست میدان.
بدقسمتی سے کچھ مہینوں بعد رینگنے کی جگہ بڑھ گئی۔ Ciampi حکومت نے ایک اصلاحی حکم نامہ پاس کیا جس نے صحت کے تحفظ میں ممکنہ مارکیٹ کی تجویز کو ہمیشہ کے لیے دفن کر دیا۔. اس دوران، میں نے بھی CGIL سے پریشانی اٹھا لی تھی، جب 25 اہم ایگزیکٹوز کے دستخط شدہ ایک موشن نے مجھے آرڈر کرنے کے لیے بلایا تھا۔ اس وقت، ایک عظیم شریف آدمی کی طرح، برونو ٹرینٹن نے مجھے بچایا۔ لیکن میں سمجھ گیا کہ گھنٹی پھر کبھی نہیں بجے گی۔ لیکن یہ ایک پوری دوسری کہانی ہے: میرے پاس CGIL کے بارے میں شکایت کرنے کے لئے کچھ نہیں ہے۔
مجھے یہ عجیب لگتا ہے۔ کارپوریٹ ویلفیئر کا موجودہ پھیلاؤخاص طور پر صحت کی حفاظت, کسی ضابطے کی عدم موجودگی میں کم از کم اس کے مساوی جو پنشن فنڈز کے لیے تصور کیا گیا ہے۔. جہاں تک مجھے یاد ہے، صحت کے واحد وزیر جنہوں نے بیکار کوشش کی - اور میرے لیے بہت اچھا نہیں - 1999 میں روزی بندی تھی۔ پھر خاموشی، جب یہ شعبہ پھیل رہا تھا۔ کیونکہ ہم اس موڑ سے خوش ہو سکتے ہیں جو اجتماعی سودے بازی نے اختیار کر لیا ہے، لیکن نظامی نوعیت کا کچھ استدلال کیا جانا چاہیے۔
کارپوریٹ ویلفیئر کا سہارا - خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال کے اہم معاملے میں - توجہ نہیں دیتا اور اس وجہ سے حل نہیں ہوتا ہے۔ ایک بنیادی مسئلہ: آجر ہوں، کارکن ہوں اور ان کے اہل خانہ ہوں لیکن، لاکھوں لوگ ہیں جو ایک ہی خدمات کے لیے دو بار ادائیگی کرتے ہیں (ٹیکس کے ساتھ اور جیب سے). ہم جانتے ہیں کہ 60% سے زیادہ بڑی اطالوی کمپنیاں اپنے ملازمین کو نجی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہیں۔. ایک اور پہلو جس پر توجہ کے قابل تشویش ہے، یہاں تک کہ میٹل ورکرز کی تجدید سے پہلے، قومی سیکٹر کے معاہدوں میں سپلیمنٹری ہیلتھ انشورنس فنڈز کی موجودگی (66,8%). 2001 سے پہلے، موجودگی عملی طور پر آدھی رہ گئی تھی (35,4%)، جبکہ 2006 اور 2012 کے درمیان ایک مضبوط سرعت تھی۔
جہاں تک دیگر نجی فلاحی مداخلتوں کا تعلق ہے، اس شعبے میں بھی، کمپنیاں سماجی فوائد دینے کے لیے زیادہ تیار ہیں۔ - جس سے وہ لطف اندوز ہوتے ہیں۔ مراعات اور ٹیکس فوائد - تنخواہ بڑھنے کی بجائے. یہی منظوری کارکنوں پر بھی لاگو ہوتی ہے کیونکہ اعلیٰ یونینائزیشن کی شرح (40% سے زیادہ) والی کمپنیوں میں فوائد اور کارپوریٹ فلاحی خدمات کی موجودگی زیادہ ہے۔ یقیناً، کمپنی کے وسیع سماجی فوائد ختم ہوتے ہیں۔ اندرونی اور مستقل ملازمین کی حمایت کریں۔.
تاہم، اس کا کوئی مطلب نہیں ہوگا - ہم بحث کرتے ہیں - عوامی ماڈل کے نقصانات کے مساوی مساوات کو مسلط کرنا (La Mutua Fiat، ایک بہت ہی موثر ڈھانچہ، مساوات کے نام پر گرم موسم خزاں کے بعد مقبولیت کے ذریعہ ختم کردیا گیا تھا)۔ تاہم، یہ بھی اتنا ہی سچ ہے۔ مداخلتوں کی تقسیم پر مبنی متبادل نظام کی تشکیل کبھی ممکن نہیں ہو گی۔جو کہ اب ٹیکس حکام کے وزن اور آفاقی عوامی نظام کی ناکارہیوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی گہری سماجی بے چینی کے لیے جزوی ردعمل کی نمائندگی کرتا ہے۔
لیکن صحت کی دیکھ بھال میں عوامی اور نجی کرداروں کے درمیان واقعی ایک نئے ایکٹیو فائنیم ریگنڈورم کی ضرورت ہے۔ اٹلی میں صحت عامہ کے اخراجات جی ڈی پی کے مقابلے میں نہ صرف بڑھ رہے ہیں۔ (مستقبل کے پریشان کن منظرناموں کے ساتھ) اسی طرح نجی ہے (جی ڈی پی کا 2% سے زیادہ، تقریباً 30 بلین) بڑے پیمانے پر خاندانوں اور کمپنیوں کے ذریعہ جیب سے تعاون کیا جاتا ہے۔ ایک ایسا خرچ جو اکثر ایڈاپٹ کے ذریعہ پیش کیا جاتا ہے - جیسا کہ گرین پیپر "شخص کی فلاح و بہبود" میں اس کی تصدیق کی گئی ہے۔ عوامی نظام کی طرف سے پہلے سے ضمانت دی گئی اشیا اور خدمات خریدیں۔.
اس لیے ضرورت پیش آتی ہے۔ ایک معقولیتمداخلت کا کون سا دائرہ قائم کرنا اور کن مضامین کے لیے NHS کی طرف سے ضمانت دی گئی خدمات کو یقینی بنانا چاہیے، باقی کو اجتماعی اور انفرادی نجی پہل پر چھوڑ دیا جائے۔ جوہر میں، اس کے بارے میں ہو جائے گا آرگنائزئرصحت کے تحفظ، خدمت کی کارکردگی اور لاگت کی بچت کے مفاد میں، عوامی فلاح و بہبود اور اسے نجی آلات کے ذریعے یقینی بنایا گیا۔.
