"طب 100% یا 0% یقینی جوابات پیش نہیں کرتی ہے اور رائے عامہ کو بھی اس رشتہ داری کی عادت ڈالنی چاہیے، خاص طور پر آج جب ہم وبائی امراض کی وجہ سے صحت کے مسائل کے بارے میں اکثر بات کرتے ہیں۔ پچھلے ہفتے ویکسین کے بارے میں کچھ ساتھیوں کی طرف سے ظاہر کیے گئے خدشات کے بارے میں کافی بحث ہوئی، لیکن ایک غیر ضروری ہنگامہ کھڑا ہوا۔ یہ کوئی تعجب کی بات نہیں ہے کہ پروفیسر کریسانٹی، ٹیکہ لگوانے سے پہلے، اس موضوع پر مطالعہ پڑھنا چاہتے ہیں اور میں بھی یہ کرنا چاہتا ہوں۔ ایمانداری سے، تاہم، اگر مجھے ابھی اینٹی کوویڈ 19 ویکسین کا امکان پیش کیا گیا تو میں اس کا فائدہ اٹھاؤں گا۔ مجھے جو بہت بڑا کام کیا جا رہا ہے اس پر مجھے بہت اعتماد ہے۔"
ماریا کارلا کنگ، مائیکرو بایولوجی کے پروفیسر، ایمیلیا-روماگنا میں سارس-CoV-2 کی تشخیص کے لیے ایک اہم ترین لیبارٹری کے سربراہ، کووڈ کی پہلی لہر کے نو ماہ بعد FIRSTonline کے ساتھ وبائی مرض کے خلاف ویکسین کے ردعمل کا جائزہ لے رہے ہیں جس نے اطالوی باشندوں کو مغلوب کر دیا تھا۔ صحت کا نظام سونامی کی طرح۔ کیا ویکسین محفوظ ہیں؟ کیا ہمیں انہیں کرنا چاہئے؟ کیا انہیں لازمی قرار دینا چاہیے؟ یہ کچھ سوالات ہیں جو ہم نے بولونیز وائرولوجسٹ سے پوچھے۔
پروفیسر ری، آپ کہتے ہیں کہ آپ کو ویکسین لگوائی جائے گی، لیکن اس موضوع پر تنازعات، متضاد خبریں، شہریوں کو یہ انتخاب کرنے میں مدد نہیں دیتیں کہ اتنی بڑی خبر کے سامنے کیسے برتاؤ کیا جائے۔ کووڈ ایمرجنسی سے نکلنے کے لیے، کیا آپ کے خیال میں ویکسین کو ہر ایک کے لیے لازمی قرار دینا ضروری ہو گا؟
"میں ویکسین اور روک تھام کے تصور کے حق میں ہوں اور اس وقت، میں نو ویکسز کی خاموشی سے بہت خوش ہوں۔ اور ہاں، میں مانتا ہوں کہ انسداد کووڈ کو لازمی قرار دیا جانا چاہیے، لیکن فوری طور پر نہیں، ہر چیز کا جائزہ لینے میں کم از کم کچھ وقت لگے گا۔ اگر قائل کرنے کا کوئی نتیجہ نہیں نکلتا تو میرے خیال میں فرض پر کام کرنا ضروری ہوگا۔ یہ فرض کرتے ہوئے کہ ایک ویکسین دسمبر کے آخر میں تیار ہے جیسا کہ کچھ دعوے کے مطابق یا جنوری میں، یا اس کے بعد بھی، اس لمحے سے مختلف مراحل شروع ہوں گے۔ پہلے خریداری اور تقسیم، پھر ویکسین کی گئی آبادی کے ایک حصے کی نگرانی کرنی ہوگی تاکہ یہ سمجھ سکیں کہ تحفظ کیسے کام کرتا ہے اور اگر ایک یا زیادہ بوسٹرز ضروری ہیں۔ لہذا ہم دیکھیں گے کہ اینٹی باڈیز کتنی دیر تک تیار ہوتی ہیں، کیونکہ ہم جانتے ہیں کہ قدرتی اینٹی باڈیز وقت کے ساتھ ساتھ کم ہوتی ہیں۔ یہاں، تصدیق کرنے کے لیے بہت کچھ ہوگا۔
کیا ہمارا طرز زندگی چند مہینوں میں پہلے جیسا ہو جائے گا؟
"نہیں، مجھے نہیں لگتا، یہ ایک لمبی بات ہوگی۔ ہم اپنے آپ کو دھوکہ نہیں دے سکتے کہ ویکسین آ رہی ہے اور ہم ماسک کو پھینک دیتے ہیں۔ کچھ صحت مند عادات جو ہم نے اختیار کی ہیں، جیسے بار بار ہاتھ دھونا اور ماسک ہمیں کافی وقت تک ساتھ رکھے گا۔ یہ وائرس ختم نہیں ہوگا۔"
Pfizer اور Biontech، Moderna، Astrazeneca جیسی کمپنیوں نے تجربے کے 3 مرحلے کے اختتام پر، ایک خاص زور کے ساتھ، اپنی اینٹی کوویڈ مصنوعات کی تاثیر کا اعلان کیا ہے۔ Astrazeneca نے اشارہ دیا ہے کہ اسے مزید تحقیقات کرنا ہوں گی، لیکن مختصر یہ کہ کیا سرنگ کے آخر میں مشہور لائٹ آن ہوئی ہے یا نہیں؟
"یقینی طور پر بہت جوش و خروش ہے، بہت سے تحقیقی مراکز مقصد پر کام کر رہے ہیں اور بہت سی امیدیں ہیں۔ لیکن اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے کہ آیا کوئی ویکسین حفاظتی، دیرپا اور بغیر کسی مضر اثرات کے ہو گی، پہلے سے قائم شدہ اوقات کی ضرورت ہے۔ میں سمجھتا ہوں کہ آج، جب ہم ایک ڈرامائی صورتحال کا سامنا کر رہے ہیں، ہم سب چاہیں گے کہ جوابات پہلے ہی ہاتھ میں ہوں، پھر بھی، میں دہراتا ہوں، ہمیں اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے وقت درکار ہے کہ آیا جو اینٹی باڈیز تیار کی جائیں گی وہ حفاظتی ہوں گی، یعنی غیر جانبدار، کیسے؟ وہ دیر تک چلیں گے اور زیادہ۔ یہاں تک کہ اگر وہ ایک محدود وقت تک جاری رہیں، تو یہ کوئی منفی حقیقت نہیں ہوگی کیونکہ پہلی خوراک کے بعد ایک یا زیادہ بوسٹر کی توقع کی جا سکتی ہے۔ یہ بہت سی دوسری ویکسین کی تیاریوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ ویکسین تیار کرنا ہمیشہ ایک طویل اور پیچیدہ عمل ہوتا ہے۔"
منکس (ڈنمارک سے شروع) میں Sars-CoV-2 کے پھیلاؤ کے بارے میں کچھ خطرے کی گھنٹی ہے۔ کیا وائرس بدل رہا ہے؟
"یہ ایک آر این اے وائرس ہے اس لیے یہ ایک ایسا وائرس ہے جو اپنے نقلی چکر کے دوران مستقل طور پر تبدیل ہونے کے قابل ہے اور پرجاتیوں کو چھلانگ لگانے کے لیے تیار ہے۔ منک کے مسئلے نے کافی ہلچل مچا دی جب ڈچ حکام نے اعلان کیا کہ ایک منک نے فارم کے ملازم کو وائرس منتقل کیا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے اعلان کیا ہے کہ جون 2020 سے ڈنمارک میں کووڈ 214 کے 19 انسانی کیسز سامنے آئے ہیں جن میں فارمڈ منک سے متعلق مختلف قسمیں ہیں۔ اس لیے منک ایک ذخائر کے طور پر کام کر سکتا ہے لیکن انسان سے منک کی طرف واپسی کو بھی خارج نہیں کیا جا سکتا۔ یہ خطرہ کہ جانوروں کی آبادی وائرس کے پھیلاؤ کو بڑھانے میں معاون ثابت ہو سکتی ہے اور موجود ہے۔ جس لمحے سے کوئی وائرس یا وائرس انسان اور جانور کے درمیان یا جانور اور انسان کے درمیان منتقل ہوتا ہے، جینیاتی تبدیلیاں رونما ہو سکتی ہیں اور ان جینیاتی تبدیلیوں کی واضح طور پر شناخت اور مطالعہ کرنا ضروری ہے۔ ہم اچھی طرح جانتے ہیں کہ وائرس، بشمول SARS-CoV-2، وقت کے ساتھ ساتھ تبدیل ہوتے رہتے ہیں اور حالیہ دریافتوں کو اب بھی اچھی طرح سے مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ پھیلاؤ، طبی اثرات، تھراپی اور ویکسین کے لحاظ سے نئے تغیرات کے اثرات کو سمجھ سکیں۔ ہر چیز کی بنیاد پر وائرس کی انکولی صلاحیت ہے۔ ہمیں اپنی پوری طاقت کے ساتھ لڑنا ہے اور اس خوفناک تجربے کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کرنا ہے۔ انسانی صحت کا جانوروں اور ماحولیاتی صحت سے گہرا تعلق ہے۔ آج ONE HEALTH کے بارے میں بہت سی باتیں ہو رہی ہیں جس میں لوگوں، جانوروں اور ماحول کے لیے بہترین صحت کے حصول کے لیے - مقامی، قومی اور عالمی سطح پر کام کرنے کے لیے متعدد شعبوں کی مشترکہ کوشش کو شامل کرنا چاہیے۔"
اتپریورتنوں کا نتیجہ کیا ہے؟
"صرف بیان کیا گیا: اگر وائرس مستحکم ہوتا تو پیدا ہونے والی قوت مدافعت ہمیں اسی روگزن کے ساتھ آنے والے رابطوں سے تحفظ حاصل کرنے کی اجازت دیتی۔ اس کے بجائے، آر این اے وائرس ایسے وائرس ہیں جو اتپریورتنوں کا شکار ہوتے ہیں، جو انفیکشن کے مختلف سپیکٹرم کی بنیاد ہو سکتے ہیں۔ اس سلسلے میں ہمیں حیران نہیں ہونا چاہیے کہ کچھ سائنسی کام کچھ وائرل سٹرین کے درمیان جینیاتی تنوع کی تصدیق کرنا شروع کر دیتے ہیں جو کہ تغیرات کا ایک مختلف نمونہ پیش کرتے ہیں، اور ہمیں اس کے حقیقی/ حتمی ارتقاء کو سمجھنے کے لیے وقت کے ساتھ صورت حال کی تصدیق کرنی پڑے گی۔"
کیا ویکسین ہمیں تبدیل شدہ وائرس سے بھی بچاتی ہے؟
"مجھے یقین ہے، کیونکہ وائرس کا ایک مستقل حصہ، انتہائی امیونوجینک، ویکسین میں استعمال کیا گیا ہے۔ جانوروں پر پہلے سے ہی کچھ تجرباتی کام ہو رہے ہیں جو بالکل نئی شکلوں اور ویکسین کی افادیت پر مرکوز ہیں۔"
کیا پروفیسر ری نے دیکھا ہے کہ آج بہت سے شہری ڈاکٹروں اور صحت کے پیشہ ور افراد پر تنقید کرتے ہیں، جنہیں پہلے مرحلے میں ہیرو سمجھا جاتا تھا؟ آپ ان رویوں کی وضاحت کیسے کرتے ہیں؟
"سچ میں، میں نے اس کی توقع کی تھی. حالیہ دہائیوں میں ہونے والی تحقیق کے نتیجے میں انسانی صحت کے لیے مثبت عناصر کی مقدار ایسی ہے کہ رائے عامہ عادی ہو چکی ہے اور اب صحت کی دیکھ بھال کی دنیا میں حاصل ہونے والی بے پناہ کامیابیوں اور انسان کی صحت پر ان کے عظیم، مثبت اثرات پر حیران نہیں ہے۔ درحقیقت، جب طبی صورتحال مثبت طور پر تیار نہیں ہوتی ہے، جیسا کہ عام توقعات میں، جیسا کہ یہ ایک پہلے سے طے شدہ نتیجہ تھا، تب رائے عامہ فوری طور پر طبی بدعنوانی کا الزام لگانے کے لیے تیار ہو جاتی ہے۔ اس کے بجائے، ہمیں یہ سمجھنا چاہیے کہ ہم ابھی تک تمام پیتھولوجیکل حالات کو کنٹرول کرنے کے لیے ضروری اور کافی علم رکھنے سے بہت دور ہیں اور یہ کہ استعمالات اور رواجوں کا مسلسل ارتقا، اشیا اور آبادی میں تجارت کا عالمگیریت، موسمی حالات کی مسلسل تبدیلیاں، بیماری کی نئی وجوہات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ حالیہ مہینوں میں، ڈاکٹروں اور صحت کے پیشہ ور افراد نے کام کیا ہے اور وہ تھکن سے کام کر رہے ہیں۔ اور یہ آج نہیں، اس دوسری لہر میں، بلکہ شروع سے ہی اعلیٰ درجے کی پیشہ ورانہ مہارت اور فرض شناسی کا مظاہرہ کر رہا ہے۔ ہو سکتا ہے کسی کو احساس نہ ہو کہ کیا کیا گیا ہے اور کیا جا رہا ہے۔ ہر ایک نے ہاتھ دیا، خود کو دستیاب کیا، کبھی گھڑی کی طرف نہیں دیکھا اور مریضوں کی دیکھ بھال کی۔ مجھے لگتا ہے کہ صحت کے پیشہ ور افراد میں سے کوئی بھی ان تنقیدوں کا مستحق نہیں ہے جو گردش کی گئی ہیں۔
