Sigarayı bırakmak her zaman en iyi seçimdir, ama sigaranın zararlarını azaltmanın tek yolu bu değil. Bir süredir bilim camiası, elektronik sigaralardan "hibrit" ürünlere, örneğin - İtalya'da üretilen ve test edilen en iyi bilinen üründen bahsetmek gerekirse - Philip Morris tarafından pazarlanan Iqos gibi alternatif ürünlerin geçerliliği konusunda fikir birliğine varmıştır. gerçekten de tütün içeren ama onu yakmayan, sadece ısıtan bir cihazın içinde.
Bu konular, yani daha geniş bir halk sağlığı koruma söylemi içinde sigara içmeye yeni bir yaklaşım, son zamanlarda tütün dünyası için iki önemli etkinlikte tartışıldı: Tütün Zararlarını Azaltma Bilimsel Zirvesi ve Küresel Tütün ve Nikotin Forumu (Gtnf). İlk toplantıya 55 ülkeden 26 uzman katıldı ve insanların sigarayı bırakmalarına yardımcı olabilecek stratejiler geliştirmek için yeni bir ittifak kurdular ve aynı zamanda politikaları iyileştirmeyi amaçlayan "politika yapıcıları, düzenleyicileri ve halkı yeni bir yaklaşımın yararları konusunda bilgilendirdiler". için azaltılmış riskli cihazların kullanımı yoluyla da zarar azaltma.
Bu toplantılarda ilginç bir vaka öyküsü de ortaya çıktı: İlk kez bir Avrupa ülkesi, Yunanistan, sigara üreticilerinden ister istemez beğeni toplayan yenilikçi bir yaklaşımı hayata geçirdi. Sigara içmenin verdiği zararın farkında olan şirketler, yine de muazzam istihdam ve ekonomik öneme sahip üretim zincirlerini koruyabilecek bir yaklaşımla ilgileniyorlar. Bu nedenle Yunanistan, 2019 gibi erken bir tarihte onaylanan bir yasayla bu paradigma değişimini benimsedi.
Sigarayla ilgili yeni Yunan mevzuatı “4 sütun üzerine inşa edilmiştir: önleme; nüfusun ikinci el dumandan korunması; Uzman Ioannis Faropoulos, yeni mevzuata adanmış okumada, uzman merkezlerde bırakmak isteyenlere yardımcı olun ve son olarak yeni cihazların zarar azaltma ilkesiyle değerlendirilmesini sağlayın” dedi. Ancak Sağlık Bakanlığı'nın teşvik ettiği yasa, risk azaltma konusunda yeni bir iletişim yöntemini de hedefliyor.
Atina aslında yetişkin sigara içenlere iletişim sağlar bilimsel olarak kanıtlanmış iddialar; halihazırda piyasada bulunan ve gelecekte piyasaya çıkabilecek yanmasız farklı türde ürünlerle ilgilenmektedir. Her türlü riski kapsar: azaltılmış veya azaltılmış hasar, azaltılmış maruz kalma ve toksisite. Ayrıca, çeşitli risk türlerini gerekçelendiren bilimsel standartlar oluşturur ve piyasaya arz sonrası gözetime ilişkin hükümler içerir.
Yeni bir yaklaşıma duyulan ihtiyaç, daha az şiddetli ve beraberinde çeşitli risk seviyeleri hakkında yeterli iletişimbilim dünyasının kendisi tarafından korkuluyordu. Müdahalelerden biri olan Ulusal Kanser Enstitüsü eski başkanı ve Paris'teki Clinique Bizet'de tıbbi onkoloji başkanı olan David Khayat'ın müdahalelerinden alıntı yapacak olursak, bazı doktorların hala ikna etmeye çalıştıkları "sigarayı bırak yoksa ölürsün" emri Hastalar sigarayla ilgili riskler konusunda işe yaramıyor ve değiştirilmesi gerekiyor.
"Bir doktor olarak - Tütün Zararlarını Azaltma Bilimsel Zirvesi vesilesiyle onkolog ekledi - 'dur ya da öl'ü tek seçenek olarak kabul edemem. sigara içen bir hastaya teklif edildi. Onu hatırlıyorum Kanser teşhisi konanların yüzde 64'ü sigara içmeye devam ediyor. Bazı ülkeler bırak ya da öl stratejilerini terk ettiler ve sonuçlarıyla birlikte tütün kontrol politikalarına azaltılmış riskli cihazlar eklediler. 1990'da dünya çapında tanınan ilk kanser risk faktörü sigara içmekti, 2017'de hala sigara içiyor.
Khayat, geleneksel sigaraların 6'den fazla kimyasal ve ultra ince parçacık içerdiğini ve bunlardan 93'ünün potansiyel olarak zararlı olarak Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) listesinde olduğunu hatırlattı. çoğu, yaklaşık 80, kanserojendir veya potansiyel olarak kanserojen. "Ancak bu riskler, ısıtmaya kıyasla yanma sürecinde arttı." Bu nedenle tüm tütün ürünleri eşit yaratılmamıştır.
Son olarak, somut önerilerde bir eksiklik yoktu. Ve tabii ki, ilk kez bir Avrupa ülkesinin parlamentosu tarafından memnuniyetle karşılanan bu yeni paradigma ışığında, daha az risk taşıyan ürünlerde vergi indirimi talepleri olmuştur. “Üretilen etkilerle orantılı vergilendirmeye odaklanılarak düşük riskli cihazlara erişilebilirlik artırılabilir. Böylece sigara gibi en tehlikeli ürünler, daha yüksek bir vergi oranına sahip olmalılar Ottawa Üniversitesi Sağlık Hukuku, Politika ve Etik Merkezi'nden David T. Sweanor, "Riski azaltılmış cihazlarla karşılaştırıldığında" dedi.
“İki 'seçenek' arasındaki fark ne kadar büyükse, insanların daha düşük riskli alternatif ürünlere geçme olasılığı o kadar artar. Günümüzde yeni teknolojiler var geleneksel sigaralardan kurtulmamıza yardımcı olabilirler – Sweanor'u tekrar gözlemledi -. Bu olağanüstü fırsata ve aynı zamanda sigara işini kısa sürede bambaşka bir şeye dönüştürme kabiliyetine sahibiz.” Dahası, sigara içenlerin zamanla kendilerinin de bırakmasına yardımcı olabilir.
Bilim dünyası da buna ikna oldu veya en azından bir kısmı. Örneğin, Roma Sapienza Üniversitesi Tıbbi-Cerrahi Bilimler ve Biyoteknolojiler Bölümünde Kardiyoloji profesörü olan Giuseppe Biondi Zoccai, "elektronik sigaralar modifiye edilmiş riskli ürünlerdir. bırakma oranlarını artırabilir ve geleneksel sigaralardan ayrılma sürecinde yardımcı olur”.
Bununla birlikte, alternatif ürünler bile risksiz değildir ve yakın zamanda düzenlenen Küresel Tütün ve Nikotin Forumu'nda bu, yani nikotin alımı için yanan sigaralara alternatif ürünlerin, örneğin ısıtılmış tütünün kullanılmasını teşvik etmek için tartışılmıştır. , e-sigaralar ve snus (ağızdan kullanım için tütün), ancak pazarlama için daha katı sınırlar belirleyerek ürünlerin kalitesini kontrol etmek ve gençler arasındaki yayılmayı kontrol altına almak.
“Bugün Amerika Birleşik Devletleri'nde her beş ölümden biri sigarayla bağlantılı. Ancak daha fazla bilgiye ve şeffaflığa ihtiyacımız varTütün Araştırma Ağı direktörü ve Michigan Üniversitesi'nde doçent olan Clifford E. Douglas, "Alternatif ürünler, tütsülenmiş tütünle risk açısından karşılaştırılamaz ve genel olarak farklı ürünlerin nikotin içerikleri hakkında çok fazla kafa karışıklığı vardır" dedi. Üstelik Avrupa'da ve özellikle Yunanistan'da yaşananların aksine alternatif ürünlere yönelik ciddi bir baskı ABD'de yaşanıyor.
Sonuç olarak, dünya (işletmeler ve tüketiciler) sigara içmenin (ve pasif içiciliğin) risklerinin farkına varalı çok oldu. Ancak yeni zorluk, sigara içenlere geleneksel sigaralara alternatif ürünler sağlayarak ve aynı zamanda sigara içmenin sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini sınırlamak için hükümetleri ve halkı doğru şekilde bilgilendirmektir. tüketici beklentilerini hayal kırıklığına uğratmadan.
