Mit dem Rauchen aufzuhören ist immer die beste Wahl, aber das ist nicht der einzige Weg, um den Schaden des Rauchens zu verringern. Seit einiger Zeit hat sich die wissenschaftliche Gemeinschaft auf die Gültigkeit alternativer Produkte geeinigt, von elektronischen Zigaretten bis hin zu "Hybrid"-Produkten, wie - um das bekannteste zu nennen, das in Italien hergestellt und getestet wurde - das von Philip Morris vermarktete Iqos, der zwar Tabak enthält, aber in einem Gerät, das ihn nicht verbrennt, sondern nur erhitzt.
Diese Themen, d. h. ein neuer Ansatz für das Rauchen in einem breiteren Diskurs zum Schutz der öffentlichen Gesundheit, wurden kürzlich auf zwei wichtigen Veranstaltungen für die Welt des Tabaks diskutiert: dem Scientific Summit on Tobacco Harm Reduction und dem Global Tobacco & Nicotine Forum (Gtnf). An der ersten nahmen 55 Experten aus 26 Ländern teil, die eine neue Allianz bildeten, um innovative Strategien zu entwickeln, die Menschen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören, aber auch „um politische Entscheidungsträger, Regulierungsbehörden und die Bevölkerung über die Vorteile eines neuen Ansatzes zu informieren“, der darauf abzielt, die Politik zu verbessern für Schadensminderung auch durch den Einsatz risikoreduzierter Geräte.
Bei diesen Treffen tauchte auch eine interessante Fallgeschichte auf: erstmals ein europäisches Land, Griechenland, hat einen innovativen Ansatz umgesetzt, der unweigerlich Anerkennung von Zigarettenherstellern erhalten hat. Die Unternehmen sind sich zwar der Schäden bewusst, die das Rauchen anrichtet, sind aber dennoch an einem Ansatz interessiert, der Produktionsketten sichern kann, die von enormer Beschäftigung und wirtschaftlicher Bedeutung sind. Aus diesem Grund hat Griechenland diesen Paradigmenwechsel angenommen und bereits 2019 ein Gesetz verabschiedet.
Die neue griechische Gesetzgebung zum Rauchen „baut auf 4 Säulen auf: Verhütung; den Schutz der Bevölkerung vor Passivrauchen; Unterstützung derjenigen, die in spezialisierten Zentren aufhören wollen, und schließlich die Bewertung neuer Geräte nach dem Prinzip der Schadensminderung“, erklärte der Experte Ioannis Faropoulos in der Lesung zu den neuen Rechtsvorschriften. Aber auch das vom Gesundheitsministerium selbst geförderte Gesetz zielt auf eine neue Art der Kommunikation zur Risikominderung ab.
Athen erlaubt in der Tat die Kommunikation mit erwachsenen Rauchern wissenschaftlich begründete Behauptungen; und befasst sich mit verschiedenen Arten von Produkten ohne Verbrennung, die bereits auf dem Markt sind und in Zukunft auf den Markt kommen könnten. Abdeckung aller Arten von Risiken: reduzierter oder reduzierter Schaden, reduzierte Exposition und Toxizität. Es legt auch wissenschaftliche Standards fest, die die verschiedenen Arten von Risiken rechtfertigen, und enthält Bestimmungen zur Überwachung nach dem Inverkehrbringen.
Die Notwendigkeit für einen neuen Ansatz, weniger drastisch und begleitet von angemessene Kommunikation über die verschiedenen Risikostufenwurde von der wissenschaftlichen Welt selbst gefürchtet. Um eine der Interventionen zu zitieren, die von David Khayat, ehemaliger Präsident des National Cancer Institute und Leiter der medizinischen Onkologie an der Clinique Bizet in Paris, „das entschiedene ‚Hör auf zu rauchen oder du wirst sterben‘, mit dem einige Ärzte immer noch zu überzeugen versuchen Patienten über Risiken im Zusammenhang mit Zigaretten nicht funktioniert und geändert werden muss.
„Als Arzt – fügte der Onkologe anlässlich des Scientific Summit on Tobacco Harm Reduction hinzu – kann ich ‚Stop or Die‘ nicht als einzige Wahl akzeptieren einem rauchenden Patienten angeboten. Ich erinnere mich daran 64 % der Krebspatienten rauchen weiterhin. Einige Länder haben die Strategien zum Aufhören oder Sterben aufgegeben und risikoreduzierte Geräte in die Tabakkontrollpolitik eingeführt, mit Erfolg. 1990 war Rauchen der erste weltweit anerkannte Risikofaktor für Krebs, 2017 ist es immer noch Rauchen.
Herkömmliche Zigaretten, erinnert sich Khayat, enthalten über 6 Chemikalien und ultrafeine Partikel, von denen 93 auf der Liste der Food and Drug Administration (FDA) als potenziell schädlich stehen. die meisten, etwa 80, sind krebserregend oder potenziell krebserregend. „Aber diese Risiken nahmen im Verbrennungsprozess im Vergleich zum Heizen zu.“ Aus diesem Grund sind nicht alle Tabakprodukte gleich.
Schließlich mangelte es nicht an konkreten Vorschlägen. Und natürlich gab es angesichts dieses neuen Paradigmas, das zum ersten Mal vom Parlament eines europäischen Landes begrüßt wurde, Forderungen nach einer reduzierten Besteuerung von Produkten, die ein geringeres Risiko darstellen. „Der Zugang zu risikoarmen Geräten könnte verbessert werden, indem man sich auf eine Besteuerung konzentriert, die proportional zu den erzielten Effekten ist. So sind die gefährlichsten Produkte wie Zigaretten, Sie sollten einen höheren Steuersatz haben im Vergleich zu Geräten mit reduziertem Risiko“, sagte David T. Sweanor, Center for Health Law, Policy & Ethics, University of Ottawa.
„Je größer der Unterschied zwischen den beiden ‚Optionen' ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Menschen zu risikoärmeren Alternativprodukten wechseln werden. Heute gibt es neue Technologien, die Sie können uns helfen, traditionelle Zigaretten loszuwerden – beobachtete Sweanor wieder -. Wir haben diese außergewöhnliche Chance und auch die Möglichkeit, das Zigarettengeschäft in kurzer Zeit in etwas völlig anderes zu verwandeln.“ Darüber hinaus kann es den Rauchern selbst helfen, mit der Zeit aufzuhören.
Davon ist auch die Wissenschaft überzeugt, oder zumindest ein Teil davon. Giuseppe Biondi Zoccai, Professor für Kardiologie an der Abteilung für Medizinisch-Chirurgische Wissenschaften und Biotechnologien der Universität Sapienza in Rom, argumentierte beispielsweise, dass „elektronische Zigaretten modifizierte Risikoprodukte sind, die kann die Abbruchquoten verbessern und Hilfe beim Prozess der Loslösung von traditionellen Zigaretten“.
Allerdings sind nicht einmal Alternativprodukte risikofrei, und bei der anderen kürzlich abgehaltenen Veranstaltung, dem Global Tobacco & Nicotine Forum, wurde dies ebenfalls diskutiert, nämlich die Verwendung von Alternativprodukten zu Verbrennungszigaretten für die Nikotinaufnahme zu fördern, wie z. B. erhitzter Tabak , E-Zigaretten und Snus (Tabak zum Einnehmen), sondern durch die Festlegung strengerer Grenzen für das Marketing um die Qualität der Produkte zu kontrollieren und die Verbreitung unter Jugendlichen einzudämmen.
„Heute ist einer von fünf Todesfällen in den Vereinigten Staaten mit dem Rauchen verbunden. Aber Wir brauchen mehr Informationen und Transparenz: Alternative Produkte sind in Bezug auf das Risiko nicht mit gerauchtem Tabak vergleichbar, und im Allgemeinen herrscht viel Verwirrung über den Nikotingehalt verschiedener Produkte“, sagte Clifford E. Douglas, Direktor des Tobacco Research Network und außerordentlicher Professor an der University of Michigan . Außerdem ist gerade in den USA ein regelrechter Druck auf alternative Produkte im Gange, im Gegensatz zu dem, was in Europa und insbesondere in Griechenland passiert.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Welt (Unternehmen und Verbraucher) längst der Risiken des Rauchens (und des Passivrauchens) bewusst geworden ist. Aber die neue Herausforderung besteht darin, Regierungen und Bevölkerung richtig zu informieren, um die negativen Auswirkungen des Rauchens auf die Gesundheit zu begrenzen, indem Rauchern alternative Produkte zu herkömmlichen Zigaretten angeboten werden, und gleichzeitig ohne die Erwartungen der Verbraucher zu enttäuschen.
