Das Nationale Observatorium für Gesundheit in den italienischen Regionen der Katholischen Universität hat kürzlich das Problem hervorgehoben Gesundheitliche Ungleichheiten, die von Faktoren bestimmt werden, die „mit dem Kontext“ verbunden sind, in dem die Bürger leben, und „mit den Einzelpersonen“ selbst und in der Lage sind, erhebliche Lücken in der italienischen Bevölkerung zu schaffen, auch im Hinblick auf den Zugang zu Gesundheitsdiensten.
HAUPTFAKTOREN
Nach Angaben der Beobachtungsstelle werden Ungleichheiten durch die dem Nationalen Gesundheitsdienst zur Verfügung gestellten Ressourcen, seine Organisation, den Verstädterungsgrad und das soziale Kapital des Wohngebiets bestimmt. Diese Faktoren, die als kontextbezogene Faktoren bezeichnet werden, überschneiden sich mit individuellen Faktoren sowohl biologischer Natur (z. B. genetische Abstammung, Geschlecht, Alter) als auch sozioökonomischer Natur (z. B. Einkommen, Bildungsabschluss, Beruf).
GESUNDHEITLICHE UNGLEICHHEITEN
Lebenserwartung, vorzeitige Sterblichkeit, Vorliegen chronischer Erkrankungen stellen die kombinierte Wirkung der zuvor genannten Faktoren dar und ermöglichen uns ein allgemeines Bild des Staatsgebiets. Die von der Beobachtungsstelle gemeldeten Daten aus dem Jahr 2017 zeigen, dass Männer und Frauen in Kampanien durchschnittlich 78,9 und 83,3 Jahre alt werden, während Männer in der Autonomen Provinz Trient 81,6 Jahre und Frauen 86,3 Jahre alt werden. Im Allgemeinen verzeichnet der Nordosten eine höhere Überlebensrate (Lebenserwartung von Männern und Frauen von 81,2 bzw. 85,6 Jahren) als der Süden (Lebenserwartung von Männern und Frauen von 79,8 bzw. 84,1 Jahren). Florenz ist die Provinz mit der längsten Lebensdauer (84,1 Jahre Lebenserwartung; 1,3 Jahre mehr als der nationale Durchschnitt), während Caserta und Neapel eine Lebenserwartung haben, die mehr als 2 Jahre unter dem nationalen Durchschnitt liegt (Daten von 2016). Kampanien, Sizilien, Sardinien, Latium, Piemont und Friaul stellen ebenfalls die Regionen mit hohen Werten vorzeitiger Sterblichkeit dar, nachdem zwischen 2004 und 2013 zahlreiche vermeidbare Todesfälle verzeichnet wurden.
DIE SOZIALE LÜCKE
Ein italienischer Mann kann darauf hoffen, 77 Jahre zu leben, wenn er ein niedriges Bildungsniveau hat, und 82 Jahre, wenn er einen Abschluss hat, während italienische Frauen 83 bzw. 86 Jahre anstreben können (Daten von 2012). Die Prävalenz von Menschen mit mindestens einer schweren chronischen Erkrankung in der Altersgruppe der 25- bis 44-Jährigen liegt bei 5,8 % bei den Geringqualifizierten und bei 3,2 % bei den Hochschulabsolventen. Diese Lücke scheint mit dem Alter zuzunehmen, zwischen 45 und 64 Jahren erreichen die Prozentsätze 23,2 % und 11,5 %. Unter den anderen von der Beobachtungsstelle gemeldeten Daten stellen wir auch fest, dass 14,5 % der Personen mit niedrigem Bildungsabschluss von Fettleibigkeit betroffen sind, während der Prozentsatz unter den Personen mit dem höchsten Bildungsniveau auf 6 % sinkt. Auch Eltern mit Hochschulabschluss tragen zur Beeinflussung der Gesundheit ihrer Kinder bei: 20 % der Kinder von Akademikerinnen sind übergewichtig, bei einem geringen Bildungsabschluss der Mutter steigt dieser Anteil auf 30 %.
UNGLEICHHEITEN BEIM ZUGANG ZU DIENSTLEISTUNGEN
In unserem Land verzichten die Bürger häufig auf Behandlungen oder Gesundheitsleistungen, weil es nicht möglich ist, das Ticket für die Leistung zu bezahlen: ein Umstand, der die Möglichkeit, einer Krankheit vorzubeugen oder sie rechtzeitig zu diagnostizieren, negativ beeinflusst. Die Beobachtungsstelle hebt auch in diesem Fall das Gewicht aufgrund der sozialen Kluft hervor und berichtet, dass „in der Altersgruppe der 45- bis 64-Jährigen der Verzicht auf mindestens eine Gesundheitsleistung bei 12 % derjenigen, die die Pflichtschule abgeschlossen haben, und 7 % liegt % unter den Absolventen. Der Ausstieg aus wirtschaftlichen Gründen liegt bei Personen mit niedrigem Bildungsstand bei 69 %, bei Akademikern bei 34 %.
FAZIT
Unser nationaler Gesundheitsdienst universalistischer Art muss sich unter Berücksichtigung begrenzter wirtschaftlicher Ressourcen einer großen Nachfrage nach Gesundheit stellen, die durch Chronizität und Polymorbidität gekennzeichnet ist. Die Bekämpfung von Ungleichheiten bleibt daher ein Ziel, das durch Initiativen verfolgt werden muss, die darauf abzielen, das kulturelle Empowerment in Bezug auf Gesundheit und Lebensstil zu verbessern und den Zugang zur Versorgung zu verbessern, indem das System nachhaltiger gestaltet wird, beispielsweise durch die Vernetzung von Krankenhaus- und Gebietsstrukturen und die Überprüfung der Angemessenheit der angebotenen Dienstleistungen, wodurch ein Gesundheitssystem verbessert wird, das mit einem Unterschied von 6,6 Prozentpunkten zwischen den weniger und den besser Gebildeten in Bezug auf Ungleichheiten nur noch von Schweden übertroffen wird.
Quelle: i-com.it
