„Wer wäre nicht bereit, für 20 oder 30 Euro im Jahr die Möglichkeit zu garantieren, bei Nicht-Selbstversorgung mit einer lebenslangen Rente von 600 oder 900 Euro im Monat rechnen zu können?“ Dies ist die Reflexion von Demetrio Houlis, Präsident von Emapi (Gegenseitigkeitshilfe für italienische Berufstätige), der heute Morgen auf einer Konferenz über ergänzende Gesundheitsversorgung für Freiberufler sprach.
Die Provokation basiert auf der Beobachtung eines drastischen Reduzierung der öffentlichen Gesundheitsausgaben, was mit dem erwarteten Rückgang der künftigen Renten für Freiberufler nach Inkrafttreten der Beitragsmethode verbunden ist, die - mit Sätzen von durchschnittlich etwa 10 % - Ersatzquoten sogar unter 20 % beinhalten wird.
Eine Lücke also, die immer größer wird. Einerseits i Schrumpfende Arbeitseinkommen, andererseits die Erwartungen an Rentensätze, reduziert im Hinblick auf das Lohnsystem. Und die Kürzungen beim NHS, die nicht aufgeschoben werden können, um die laufenden Ausgaben und die Verschuldung der Regionen sowie das öffentliche Defizit zu reduzieren.
Es genügt zu sagen, dass Italien im Jahr 2011 die gespendet hat 7,3 % des BIP (gegenüber 8.7 % im Jahr 2007) eine Zahl, die Italien auf Platz 31 von 3080 OECD-Ländern und unter den ersten europäischen Nationen platziert, mit einer Pro-Kopf-Ausgabe von 4072 Dollar gegenüber beispielsweise XNUMX in Deutschland.
„Die Einführung von Standardkosten und die Reduzierung von Verschwendung sind gut, aber viele Ausgaben sind nicht komprimierbar, wie zum Beispiel Sozialausgaben für die nicht Selbstversorger“, kommentierte Houlis am Rande des Treffens und stellte fest, dass die Effizienzsteigerung des Systems dies nicht tut bedeutet immer, kurzfristig das Mindestmaß an Unterstützung zu schützen: "Die sogenannten Kürzungen lösen echte soziale Beunruhigung aus, weil sie von den schwächsten Teilen der Bevölkerung zu spüren sind, und - fährt Houlis fort - die Situation wird sich verschlechtern, angesichts der weiteren Kürzung der Ausgaben im Dreijahreszeitraum bis 2014 um rund 8 Milliarden".
Die Kombination dieser Elemente veranlasste Emapi, ein neues, glaubwürdiges und effizientes Unterstützungsmodell zum Schutz von Kunden im Bereich der ergänzende Gesundheitsversorgung und Schutz der nicht Selbstversorger: „Schon in der Vergangenheit waren die Reaktionszeiten des NHS für Operationen oder hohe Diagnostik oft nicht ausreichend. Heute, mit den laufenden und den angekündigten Kürzungen, wird sich das Phänomen voraussichtlich verschärfen, was auch begründete Fragen über die Fähigkeit des NHS aufwirft, im Wesentlichen mit den gleichen wesentlichen Unterstützungsleistungen fertig zu werden.
Die private Sozialversicherung muss sich daher dem Problem stellen, ihren Handlungsspielraum dorthin zu verlagern, wo die öffentliche Hand eine angemessene Leistung nicht mehr gewährleisten kann. Aber der Weg ist noch lang, da in Italien 90 % der privaten Gesundheitsausgaben werden direkt von den Familien getragen, und nur 10 % laufen über Gegenseitigkeits- oder Versicherungsformen, gegenüber 60 % in Frankreich und 40 % in Deutschland. Wie also können angesichts der düsteren Aussichten für die öffentliche Gesundheit und der Gewissheit gekürzter Renten in Zukunft private Gesundheitsausgaben nachhaltig gestaltet werden – für die Taschen der Familien?
Eine Konvergenz privater Finanzen ist daher laut Emapi notwendig, auch im Lichte einer Entwicklung im westlichen Kontext, die ein tiefgreifendes Überdenken der universalistischen Wohlfahrt einer europäischen Matrix unvermeidlich macht.
Unmöglich, die Bemerkungen von Mario Draghi zur „Überwindung“ des traditionellen Wohlfahrtsregimes zu erwähnen, das aufgrund der Ineffizienzen, die von einem ungeschickten Management stammen, aber auch aufgrund der demografischen Dynamik, die die Grenzen staatlicher Eingriffe diktiert, nicht mehr nachhaltig ist.
Die „Wende“ von Emapi zielt daher darauf ab, die Debatte über die Notwendigkeit einer tiefgreifenden Überprüfung des Systems zu eröffnen, den effektiven Schutz der Grundrechte und wesentlichen Dienstleistungen an den öffentlichen Sektor zu delegieren und gleichzeitig die Rolle der Versicherungsfinanzierung auf Exzellenz, ergänzende Gesundheitsversorgung und Schutz neu zu positionieren die Behinderten.
