Il Servizio Sanitario Nazionale (Ssn) 意大利人正在穿越 危机 自1978年设立以来，这一问题更加严重，这是一个凸显“太多”与“太少”悖论的关键时刻。一方面， 对健康的需求日益增长 因为人口老龄化到 2050 年，65 岁以上的人数将是 14 岁以下的人数的三倍，无法自给自足或患有慢性疾病的人数将显着增加。另一方面，提供的服务正在减少, 担负着 医护人员短缺特别是在医疗和护理专业，这一问题尚未得到充分解决。研究“意大利的卫生系统” 推广者 联合圣保罗银行 并由 Censis e Italiadecide 还强调了使用 解决方案 昂贵和低质量，例如利用合作社来填补空白，以及增加进入私营部门的机会，这些现象进一步加剧了危机。
为此添加了 等待时间很长 对于医疗保健服务来说，这是系统结构性功能障碍的症状。 2022年，意大利的活产人口不足400万，出生率不到千分之7，预计到2050年，每个孩子将对应XNUMX个老人。这些人口变化使得系统性应对措施刻不容缓。
公共卫生危机
NHS 已显示出以下迹象 危机 多年来，主要是为了 由于资金不足。 2018 年，在该系统成立 40 周年之际，诸如 可持续健康 来自 Filicaia 的 Marco Geddes 强调了医疗保健系统的经济可持续性，否认了医疗保健系统过于昂贵的说法。相反， 医疗保健支出 它一直在 减少，使其效率面临风险。
有两个因素加剧了这场危机： 流感大流行，这加剧了体系的结构性缺陷，以及已经可以预见的 缺乏工作人员，尤其是医疗。尽管如此，直到 2019 年，意大利的公共医疗保健在预期寿命和可避免死亡率方面仍处于欧洲最佳之列。这场大流行凸显了该系统的脆弱性，缩短了预期寿命并中断了许多基本医疗服务。
总之，尽管意大利医疗保健系统在大流行前表现良好，但结构性挑战加上 Covid-19 的影响，需要紧急改革和投资。
意大利医疗保健资金不足：一个长期问题
意大利国家医疗服务体系 花费更少 与德国和法国等许多欧洲国家相比，无论是国内生产总值还是公共和私人投资方面。尽管如此，预计资源不会显着增加。
后果？ 人员短缺, 增加成本 e 改革实施困难 比如领土援助。根据 Crea Sanità 的说法，五年内每年需要 15 亿欧元才能符合欧洲标准，而预计只需 2 亿欧元。
医疗保健支出审查
La 医疗保健支出审查2010 年推出的《医疗保健法案》规定了医护人员的支出上限，在 2004 年的水平上降低了 1,4%。尽管进行了一些调整，限制仍保持不变。这项措施是一项更广泛的资源合理化和减少效率低下计划的一部分，但产生了毁灭性的影响。 2010年至2019年，NHS损失了37亿欧元，尤其是2010年至2015年期间大幅削减。这些削减还影响了医院、床位和工作人员，导致100家医院关闭和私人设施增加，加剧了当前的问题医疗保健系统。
人员短缺
La 人员短缺意大利的医疗保健是2010年开始的储蓄政策的结果。2020年，意大利每34,3名老年人只有1.000名医生，而欧洲平均水平为38,5名；每48,9名老年人有1.000名护士，远远低于欧洲平均水平。在其他国家。人员短缺，特别是专业护士和医生的短缺，与培训系统效率低下以及“逃往私营部门”以获得更好的工作条件有关。结果是 NHS 脆弱不堪， 使用临时医生的费用昂贵 以解决不足之处。
私营部门在医疗保健领域的作用
Il 私人 认可的 玩一个 角色 在公共卫生领域具有重要意义，特别是在慢性和长期护理领域，17,4 年支出将达到 2021%。它首先侧重于定期手术，而公众则负责处理紧急情况和更复杂的病例。然而，私营部门的扩张提高了 顾虑 上 系统的可持续性 以及吸引公共部门专业人员的风险，这可能会加剧国民医疗服务体系本已严重的短缺问题，特别是在手术和麻醉等领域。
真正的挑战是 以平衡的方式整合公共和私人，在不损害公共卫生普遍性的情况下增强私营部门的潜力。这需要采取干预措施，改善公共部门的工作条件和薪酬，增加医疗保健职业的吸引力，并建立尊重公平和质量原则的与私营部门的合作模式。
社会背景下的医疗保健
该研究还强调了一些对意大利医疗保健系统的未来至关重要的人口现象。其中，最相关的一个是所谓的人口冬季，它始于 2014 年，当时意大利人口开始下降。 2022 年 59 月，居民人数约为 2,2 万，比 60,3 年的 2014 万减少了 20%。预测表明，未来 65 年，34 岁以上人口将占总人口的 35-300%，每 100 名年轻人对应 XNUMX 名老年人。
这种人口结构的演变将对非自给自足状况产生直接影响，导致需要援助的老年人数量增加。如今，意大利约有 3 万人受到严重限制，无法进行日常活动，这一数字注定会增长，尤其是 74 岁以上的老年人，到 2040 年，他们可能占严重残疾人口的一半以上。
获得医疗服务方面的地域差距和不平等
除了人口挑战之外，另一个正在出现的问题是卫生服务提供方面的地域差距。这些差距因疫情而加剧，也与贫困不断加剧有关，特别是在最年轻和最脆弱的群体中。获得医疗服务方面的地域和社会差距造成了不平等，损害了国家医疗保健系统的有效性和效率，需要有针对性的干预措施以及公共和私营部门之间加强合作。
医疗保健领域的公立和私立：Pnrr 有何变化？
这场大流行病显示了公共卫生的局限性，由于 PNRR，公共卫生现在处于“特别维护”的中心。由于医疗保健支出低于欧盟平均水平，四分之一的医生年龄超过 65 岁，护士很少，因此该系统必须不断发展。
Le PNR的主要创新 它们包括：
- 社区之家和医院，让护理更贴近公民并减少不必要的住院治疗；
- 远程医疗，提供电视就诊和远程监护等数字服务；
- 公私合作，通过初创企业和新技术进行创新。
如今，私营部门将 NHS 与供应、认可服务和保险整合在一起，而第三部门则可以填补组织和经济空白。挑战？与公共和私营部门协同建设贴近公民的包容性、可持续的医疗保健。
危机中的医疗保健：解决方案
研究表明使 医疗保健支出更有效率，消除浪费并根据人口预测改进规划，并认真致力于提高系统的有效性。就供应而言，重新激发医疗保健专业人士的吸引力至关重要 促进健康与护理的融合，也吸引了来自国外的工人， 第三部门的核心作用。 此外，该 数字化 NHS 的管理和健康数据的安全管理是更现代、更高效的医疗保健系统的关键点。
“不仅需要‘更多’（人员、工资、资源），还需要‘更少’（僵化、浪费、重复），”他强调 丹妮拉 维廖内，italiadecide 科学总监。在数字化方面，他强调了“加强对健康数据和隐私安全的关注，这对健康研究和管理至关重要”的重要性。解释说，该研究还重点关注“从医疗保健移民到区域供需失衡的地域差距” Andrea 托马斯人口普查局经济、工作和地区负责人在报告中强调需要“对贫困、边缘化和赤贫现象采取行动”并“发展公共、私营和第三部门之间的合作”。
