میں تقسیم ہوگیا

اٹلی میں صحت کی دیکھ بھال: اخراجات، PA کا کردار اور بین الاقوامی موازنہ

پرومیٹیا - صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات فلاحی ماڈل کی پائیداری پر بحث کے مرکز میں ہیں، لیکن ایسا کوئی نظام نہیں ہے جو یورپ کے ساتھ موازنہ کرنے کی اجازت دے - اٹلی میں اس کی مالیت 150 بلین یورو ہے، جو کہ جی ڈی پی کا تقریباً 9% ہے۔

8,9% کے جی ڈی پی پر واقعات کے ساتھ، اطالوی صحت کے اخراجات 2016 میں 150 بلین یورو کے قریب پہنچ گئے، یہ ایک ایسی سطح ہے جو عوامی مالیاتی انتخاب کو متاثر کرتی ہے اور قومی بہبود کے نظام کی پائیداری پر خطرے کی گھنٹی پیدا کرتی ہے۔ اطالوی آبادی کی بڑھتی عمر کے نتائج کا جائزہ لینے کے لیے اس کی حد کے بارے میں مکمل معلومات ضروری ہے، جو امداد کی سطح اور ساخت دونوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ 

خاص طور پر طویل مدتی صحت کی دیکھ بھال کے ذریعے جذب ہونے والے وسائل کا جائزہ لینا ہے، جو زندگی کی مدت میں اضافے اور بہت بوڑھے لوگوں کی تعداد میں اضافے سے فوری طور پر سب سے زیادہ متاثر ہونا چاہیے۔ صحت کے اخراجات کا ڈھانچہ سرگرمیوں کے مختلف شعبوں پر براہ راست اثرات کا جائزہ لینے کے لیے کلیدی عناصر بھی فراہم کرتا ہے، جس میں، مثال کے طور پر، دواسازی کی صنعت، علاج کے آلات کی تیاری، ہسپتال اور بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال، بحالی اور طویل مدتی امدادی خدمات شامل ہیں۔
 
اٹلی میں پبلک ایڈمنسٹریشن اور لازمی انشورنس کا کردار نمایاں ہے۔

اس کی بلاشبہ مطابقت کے باوجود، تاہم، صحت کے اخراجات کی سطح اور ساخت کے بارے میں مستقل معلومات حاصل کرنا آسان نہیں ہے۔ مزید برآں، دوسرے ممالک میں اس شعبے کی کارکردگی کا ڈیٹا تلاش کرنا مشکل ہے جو موازنہ کی اجازت دیتے ہیں۔ اس صورت حال کو پورا کرنے کے لیے، صحت کی دیکھ بھال کے کھاتوں پر ایک بین الاقوامی پروجیکٹ تیار کیا گیا ہے جس کا مقصد صحت کی دیکھ بھال کے موجودہ اخراجات کے بارے میں فنڈنگ ​​کے نظام، نگہداشت کے فنکشن اور فراہم کنندہ کے ذریعے موازنہ ڈیٹا پیش کرنا ہے۔

مالیاتی نظام کے ذریعے صحت کے اخراجات کا تجزیہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ اٹلی میں پبلک ایڈمنسٹریشن اور لازمی انشورنس کا کردار نمایاں ہے، جس نے 2016 میں 75% اخراجات کا احاطہ کیا، جب کہ گھریلو اور رضاکارانہ بیمہ نے باقی 25% کا احاطہ کیا۔ اس کے بجائے، جو ممکنہ تصویر سے متصادم ہے وہ حقیقت یہ ہے کہ پبلک سیکٹر کی مالی اعانت کا حصہ مرکزی یورپی ممالک جیسے جرمنی (84,6%)، فرانس (78,8%)، نیدرلینڈز (80,8%) اور متحدہ کے مقابلے میں کم ہے۔ بادشاہی (79,2%)۔ تاہم، ان ممالک میں، صحت کے اخراجات کی عوامی مالی اعانت کا سب سے بڑا حصہ لازمی انشورنس کے ذریعے سپورٹ کیا جاتا ہے اور عوامی انتظامیہ کا کردار معمولی ہے۔ صرف برطانیہ ہی اطالوی جیسی صورتحال پیش کرتا ہے۔

اخراجات ہسپتال اور بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال اور ادویات پر مرکوز ہیں۔

اٹلی میں، صحت کے اخراجات تین اہم کاموں پر مرکوز ہیں: عام ہسپتال کی دیکھ بھال (28,0 میں کل کا 2016%، 42 بلین یورو)، بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال (22,4%) اور فارماسیوٹیکل مصنوعات (17,8%)۔ 2012 اور 2016 کے درمیان صحت کے اخراجات میں نمایاں تبدیلی ہوئی، ہسپتال کی عام دیکھ بھال میں -3,8% کی کمی، بیرونی مریضوں کی دیکھ بھال میں 9,2% اضافہ اور دواسازی کی مصنوعات پر 11,2% خرچ ہوا۔ طویل مدتی صحت کی دیکھ بھال، جو اکثر تشویش کا باعث ہوتی ہے، کا اب بھی ایک محدود حصہ ہے (10,1 میں 2016%)، کئی یورپی حوالہ جات والے ممالک سے کم ہے (جرمنی میں یہ 16,3% ہے اور برطانیہ میں 18,2% ہے) اور حالیہ برسوں میں ایک اعتدال پسند رجحان پیش کرتا ہے (3,9%) صحت کے مجموعی اخراجات (3,5%) سے بالکل اوپر۔

صحت کی امداد بنیادی طور پر ہسپتالوں (45,5% اخراجات، 68 بلین کے برابر)، کلینک (22,4%، 33 بلین) اور فارمیسی (16,7%، 25 بلین) کے ذریعے فراہم کی جاتی ہے۔ بین الاقوامی موازنہوں میں بھی ہسپتالوں کا صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں زیادہ حصہ ہے: اہم یورپی ممالک میں، صرف برطانیہ (41,8%) اور فرانس (40,2%) کے مقابلے قابل حصص ہیں، جب کہ جرمنی (29,2%) کا حصہ کم ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں فارمیسیوں کا کردار یورپی ممالک کے درمیان بہت زیادہ اتار چڑھاؤ آتا ہے۔ اٹلی ایک طرف جرمنی (19,5%) اور فرانس (18,9%) اور دوسری طرف نیدرلینڈز (12,2%) اور برطانیہ (11,5%) کے درمیان درمیانی پوزیشن میں ہے۔

ہیلتھ اکاؤنٹس فی کس اخراجات کی سطحوں اور جی ڈی پی پر صحت کے اخراجات کے واقعات پر مزید تجزیہ کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ مجموعی طور پر، اب دستیاب تجزیاتی معلومات سے ظاہر ہوتا ہے کہ صحت کے اضافی اخراجات کے تصور کی تصدیق مجموعی اعداد و شمار سے نہیں ہوتی ہے، لیکن خاص قسم کی امداد سے متعلق مزید گہرائی سے تجزیوں کے ساتھ اہل ہونے کی ضرورت ہے۔

Da Prometeia.it

کمنٹا