L'L'Italie continue de dépenser trop peu pour la santé de ses citoyensEn 2024, les dépenses de santé publique s’élevaient à 6,3 % du PIB, bien au-dessusloin de la moyenne de l'OCDE (7,1 %) et européen (6,9 %). Par habitant, on parle de 3.835 4.625 dollars, contre 4.689 729 pour la moyenne de l'OCDE et XNUMX XNUMX pour les pays de l'UE. Un écart de XNUMX euros par personne, multiplié par la population italienne. Un trou de 43 milliards d'euros. Des chiffres qui place l'Italie 14e sur 27 en Europe et à la dernière place parmi les pays du G7.
Selon la Fondation Gimbe, qui a retravaillé les données des statistiques de santé de l’OCDE mises à jour au 30 juillet 2025, le tableau ne laisse aucune place à l’interprétation : le définancement n’est plus une urgence passagère, mais un choix politique aux racines lointaines.
Le prix du sous-financement : des sacrifices et des inégalités croissants
Les conséquences sont là, visibles pour tous. Des listes d'attente hors de contrôle, urgences à la limite, pénurie de médecins de premier recours et de forts déséquilibres territoriaux entre le Nord et le Sud. les soins de santé privés deviennent souvent le seul raccourci, mais pas pour tout le monde : en 2024, 5,8 millions d'Italiens (près d'un sur dix) ont renoncé à un traitement pour des raisons économiques.
« Le sous-financement public du système de santé italien est désormais un problème structurel – dénonce le président de Gimbe, Nino Cartabellotta –. Les Régions peinent de plus en plus à garantir les niveaux d’aide essentiels, et les citoyens en paient le prix avec des services médiocres et des coûts supplémentaires.
L'Italie, « premier pays pauvre »
Il la comparaison avec l'Europe est impitoyable. Ttreize pays de l'UE investissent plus que l'ItalieCela va de quelques dollars de plus que l'Espagne, à l'Allemagne qui dépasse Rome de plus de 4.200 10,6 dollars par habitant, avec des dépenses publiques équivalant à XNUMX % du PIB. Mais ce n'est pas tout. Selon Gimbe, désormais L'Italie se classe « au premier rang des pays pauvres », car même la République tchèque, la Slovénie et l’Espagne consacrent davantage de ressources aux soins de santé.
Ce déclin n'est pas nouveau. Jusqu'en 2011, les dépenses italiennes étaient conformes à la moyenne européenne, mais les coupes budgétaires des années suivantes ont creusé l'écart. En 2019, l'écart était de 430 dollars par habitant, et s'est creusé pendant la pandémie, lorsque d'autres pays ont augmenté leurs investissements. L'Italie, en revanche, n'a pas suivi cette tendance. L'écart s'est donc creusé.
Les « bulletins » sur les niveaux essentiels d'assistance (LEA) : seulement 11 régions ont réussi
Le sous-financement n’affecte pas seulement les chiffres macroéconomiques, mais compromet la capacité des régions à garantir les niveaux essentiels d'aide (Lea), ou les services que tout citoyen a le droit de recevoir gratuitement ou avec un ticket.
Chaque année, le ministère de la Santé attribue de vrais « bulletins scolaires » aux administrations régionales. Jusqu'en 2019, le système reposait sur ce que l'on appelle « Lea Grill »; depuis 2020, il a été remplacé par le Nouveau Système de Garantie, avec 22 indicateurs répartis en trois domaines: prévention, soins de proximité et soins hospitaliers. Pour réussir l'examen, un La région doit atteindre au moins 60 points dans chacun des trois domaines : ceux qui échouent sont classés comme défaillants et sont soumis à des plans de remboursement, pouvant aller jusqu'à une éventuelle administration.
Le suivi 2020, réalisé à titre d'information uniquement, compte tenu de l'urgence pandémique, a certifié que seulement 11 régions étaient conformes: Émilie-Romagne, Frioul-Vénétie Julienne, Latium, Lombardie, Marches, Piémont, Province de Trente, Pouilles, Toscane, Ombrie et Vénétie. dix autres ont échoué dans au moins un des trois domaines, la Calabre enregistrant des déficiences partout.
Pour Gimbe, ces différences reflètent non seulement la résilience différente des systèmes régionaux pendant la pandémie, mais aussi une fracture historique entre le Nord et le Sud, accentuée par la rareté chronique des ressources.
Gimbe : « Nous avons besoin d’un pacte politique pour refinancer les soins de santé. »
À la veille de la loi de finances 2026, la Fondation demande à pour échapper au théâtre rituel de la « manœuvre descendante »« Le ministre de la Santé extorque quelques milliards supplémentaires au ministère de l'Économie et des Finances. » « Le débat sur le définancement ne peut se résumer à cela », prévient Cartabellotta. « Nous avons besoin d'un engagement transpartisan qui transcende les gouvernements et refinance progressivement la santé publique, associé à des réformes structurelles. La santé n'est pas seulement un droit fondamental, c'est aussi un investissement dans la croissance économique et la stabilité sociale du pays. »
Sans ressources adéquates, le système national de santé risque de perdre sa mission universaliste.
