„Die Daten, die von Israel auf Pfizer eintreffen, müssen gut gelesen werden und sollten nicht beunruhigen. Die Impfstoffe, die wir in der westlichen Welt verwenden, sind alle gegen die Delta-Variante wirksam.“ Die Frage nach der Wirksamkeit von Impfstoffen gegen die indische Variante zu klären, ist der Immunologe Sergio Abrignani, Professor an der Staatlichen Universität Mailand und Mitglied des Technisch-Wissenschaftlichen Ausschusses: „Man sollte sich nicht darauf beschränken, die Titel der Artikel zu lesen. Es gibt drei Arten des Schutzes: vor Tod, vor Krankheit und vor asymptomatischer Infektion. Die geringere Wirksamkeit von Pfizer bei der Delta-Variante hängt nur mit leichten und asymptomatischen Infektionen zusammen, bei denen sie bei vollständig immunisierten Probanden von 94 % auf 64 % übergeht. Andererseits ist die Wirksamkeit im Vergleich zu den schwerwiegenderen Folgen nur geringfügig geringer, von knapp über 90 % auf knapp unter 90 %.“ Dies erklärt, warum die Delta-Variante im Vereinigten Königreich weit verbreitet ist, obwohl mehr als die Hälfte der Bevölkerung vollständig immunisiert ist (und 70 % mindestens eine Dosis erhalten haben), was zu einem Anstieg der Infektionen, aber nicht so sehr zu Todesfällen und Krankenhauseinweisungen auf der Intensivstation führt . So sehr, dass sich Premierminister Boris Johnson dazu entschlossen hat ab dem 19. Juli alles wieder öffnen: „Das Vereinigte Königreich wird ein wichtiger Test für die ganze Welt“, erklärt Abrignani im FIRSTonline gewährten Interview.
Herr Professor, Sie müssen sich also keine Sorgen um die Wirksamkeit von Impfstoffen gegen Varianten machen?
„Nein, denn was die israelischen Daten zu Pfizer betrifft, betrifft die Wirksamkeit von -30 % nur leichte oder asymptomatische Infektionen, während bei der Letalität die Prozentsätze der Wirksamkeit für diejenigen, die beide Dosen erhalten haben, vergleichbar bleiben. Dies bedeutet, dass der Impfstoff ein Virus, das wir uns jetzt als endemisch vorstellen, wie die saisonale Grippe, nicht verschwinden lässt, sondern dass er es viel weniger tödlich macht und es bereits tut. Dies sehen wir in Großbritannien, wo die Zahl der Infektionen von einigen Hundert im April auf 25.000 bis 30.000 pro Tag explodiert ist, sich die Zahl der Todesfälle und Krankenhausaufenthalte im gleichen Zeitraum jedoch geringfügig erholt hat. Und die Impfkampagne ist weit voraus“.
Hat der britische Premierminister Boris Johnson also Recht, ab dem 19. Juli alles wieder zu öffnen?
„Es gibt zwei Denkrichtungen: diejenigen, die sagen, dass das Risiko neuer Varianten besteht, wenn man das Virus laufen lässt, und diejenigen, die akzeptieren, dass es wie eine normale Grippe endemisch wird. Ich bin aus zwei Gründen für die zweite Linie: Die Varianten haben sich bisher in Ländern entwickelt, in denen nicht geimpft wurde oder die Impfung hinterherhinkte, insbesondere Indien, aus dem heute die dominante Variante stammt. Wo Menschen geimpft werden, sind noch keine Varianten aufgetaucht. Darüber hinaus hat Covid mit Impfung selbst mit der Delta-Variante eine sehr geringe Letalität: Nach dem, was wir in England sehen, ist weniger als einer von tausend Infizierten, also weniger als die normale Grippe, die zwischen 4 und 10 Millionen betrifft Jedes Jahr töten in Italien Menschen, 10-15% der Bevölkerung, etwa einen von tausend, ohne dass das Land anhält. Natürlich hat jeder Tote ein Gewicht, aber mit diesen Zahlen ist es wissenschaftlich vertretbar, eine Rückkehr zur Normalität zu beweisen. Wogegen impfen wir sonst?”.
Wird das Vereinigte Königreich auch ein wichtiger Test für Italien sein, da die Delta-Variante auch in Italien von Tag zu Tag wächst?
„Absolut ja, es wird wichtig sein zu sehen, was im Monat nach dem 19. Juli passiert. Johnson hat einen Anstieg der Infektionen, die heute 25.000 bis 30.000 pro Tag betragen, auf bis zu 100.000 prognostiziert. Er sagte: Vergessen wir es, es wird andere Todesfälle geben, aber nicht viele, mehr oder weniger das, was es bei einer gewöhnlichen Grippe geben würde, im Verhältnis. Es wird ein Test für die ganze Welt sein, denn wenn wir sehen, dass das Virus zirkuliert, aber Todesfälle und Krankenhausaufenthalte auf der Intensivstation nicht oder nur sehr wenig zunehmen, bedeutet dies, dass wir zu einem normalen Leben zurückkehren können.
In Italien verlangsamt sich der Rückgang der Infektionen: Gibt es aus Ihrer Sicht Sorgen um die Sommersaison? Ist der Grüne Pass gefährdet und gibt es die Hypothese neuer Schließungen?
„Besorgnis würde ich nein sagen, Aufmerksamkeit natürlich ja. Die Infektionen sind wirklich zu niedrig, um daran zu denken, dass sie noch sinken, also ist es physiologisch, dass sie schwanken oder sogar wieder steigen können, wie es in England passiert ist. Gerade aus diesem Grund wird es wichtig sein, zu beobachten, wie sich die Situation dort nun weiter entwickeln wird, da sich das Virus unter anderem zwischen Italien und England bisher sehr ähnlich verhält, mit vergleichbaren und unterschiedlichen Letalitätsraten Aus anderen Ländern. Der Green Pass ist absolut nicht gefährdet, und was Schließungen angeht, lässt die Situation im Moment nicht darauf schließen: Wir werden uns vor allem die Daten zu Todesfällen, Intensivpflege und, ich wiederhole, den Einreisenden aus dem Vereinigten Königreich ansehen die gewissermaßen zum Maßstab werden wird" .
War es Ihrer Meinung nach nicht ein Wagnis, die Fußballeuropameisterschaft mit offenen Stadien und mehreren Spielen im englischen Wembley abzuhalten?
„Wenn alles sicher gemacht wird, mit Impfstoffen und Grünen Pässen, sehe ich das Problem nicht. Es ist klar, dass ich als Arzt immer dazu raten würde, Versammlungen zu vermeiden, aber als Bürger sage ich Ihnen auch, dass eine Rückkehr zur Normalität zumindest erlebt werden muss, natürlich unter Einhaltung bestimmter Regeln. Jeden Winter akzeptieren wir Tausende von Todesfällen durch die Grippe, ohne Lockdowns durchzuführen: Wenn die Tödlichkeit von Covid dank Impfstoffen dieselbe sein wird, und es scheint so zu sein, sehe ich nicht ein, warum wir unsere Strategie ändern.
Das Virus soll endemisch werden: Bedeutet das, dass wir uns mehrere Jahre impfen lassen müssen?
„Wir müssen sehen, ob es einen Bedarf geben wird, im Moment können wir es nicht wissen. Wir können die Hypothese aufstellen, dass das Virus nicht verschwinden wird, dass es Jahrzehnte überdauern wird und dass wir es dank Impfstoffen zähmen können, aber es ist nicht sicher, dass jedes Jahr eine Auffrischung benötigt wird.
Ist es möglich, dass die dritte Dosis gegen die Varianten notwendig sein wird?
„Im Moment sind alle Impfstoffe, die wir in Europa verwenden, Pfizer, aber auch Moderna, AstraZeneca, Johnson & Johnson und auch der kommende von Novavax, sicher und decken auch gegen die Delta-Variante ausreichend wirksam ab. Daher wäre derzeit keine weitere Mahnung erforderlich, außer an der Grenze für die am stärksten exponierten oder gefährdeten Kategorien. Für die dritte Dosis stellen die Pharmaunternehmen jedoch bereits Hypothesen über einen Impfstoffcocktail auf, der teilweise den aktuellen und teilweise ein neues Serum verwendet, um die Wirksamkeit gegen die Delta-Variante zu erhöhen".
