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Elektronische Zigaretten: Die Verringerung der durch das Rauchen verursachten Schäden ist bereits ein Schritt nach vorn

Das Rauchen aufzugeben wäre das Beste, aber alles, was den Schaden des Rauchens verringern kann, ist zu begrüßen, und in diesem Zusammenhang diskutierte die Pariser Konferenz die Rolle, die elektronische Zigaretten spielen können

Elektronische Zigaretten: Die Verringerung der durch das Rauchen verursachten Schäden ist bereits ein Schritt nach vorn

Sind E-Zigaretten tatsächlich weniger gesundheitsschädlich als herkömmliche? Die Wissenschaft ist gespalten und die Debatte ist noch offen: Sie wurde in Paris anlässlich der Internationalen Konferenz zur Schadensminderung bei nichtübertragbaren Krankheiten erneut diskutiert. Heute gibt es auf der Welt eine Milliarde Raucher, und wenn in den kommenden Jahren mit einem gewissen Rückgang der Raucherprävalenz zu rechnen ist (von 22 auf 19 %), dürfte die Gesamtzahl der Raucher aufgrund des Anstiegs der Weltbevölkerung bis 2025 gleich bleiben. In Italien gibt es 11,6 Millionen Raucher: mehr als jeder fünfte Landsmann, davon 4,5 Millionen Frauen, und genau das ist eine der besorgniserregendsten Zahlen.

Tatsächlich in unserem Land Vor allem in den südlichen Regionen hat die Zahl der Raucher zugenommen (22,4 %, gegenüber 12,1 % im Zentrum und 14 % im Norden). In Italien hingegen machen ehemalige Raucher bereits etwa 12,1 % der Bevölkerung aus. „Mit dem Rauchen aufzuhören ist wirklich wichtig. Im letzten Jahrhundert hatten wir weltweit 100 Millionen tabakbedingte Todesfälle und in diesem Jahrhundert wird es nicht besser werden: Wir werden eine Milliarde rauchbedingte Todesfälle haben“, kommentierte Laura Rosen von der Abteilung für Gesundheitsförderung der Universität Tel Aviv (Israel). . . 

„Heute – fügte der Experte hinzu – wissen wir das Rauchschäden hängen mit der Verbrennung zusammen und wir verfügen über mehrere Geräte, die Ihnen beim Aufhören helfen. Tatsächlich erhöht sich dadurch die Lebenserwartung um bis zu 10 Jahre. Doch wie effektiv sind die verfügbaren Geräte? Eine Metaanalyse von 61 Studien zeigte, dass 4 % derjenigen, die Nikotinersatztherapien ausprobierten, nach 14 Jahren mit dem Rauchen aufhören konnten. Es gibt ein Ergebnis, aber insgesamt kann es verbessert werden.“ Kurz gesagt, Nikotin ist die Substanz, die Sucht verursacht, aber der Schaden wird durch die Verbrennung verursacht: „Wir müssen neue Technologien finden, um Nikotin sicherer zu verabreichen, Technologien, die von Ärzten verwaltet werden und für die ganz Kleinen unzugänglich sind“, sagte Rosen.

„Als Arzt kann ich meine Patienten nur zum Aufhören auffordern“, fügte Peter Harper, britischer Onkologe und ehemaliger Direktor der Onkologie am Guy’s, King’s and St. Thomas Hospital in London, hinzu – aber ich weiß, dass es ein komplexes Unterfangen ist: Es ist nicht einfach, dauerhaft aufzuhören. Wenn ich meinen Patienten empfehle, auf der Skipiste einen Helm zu tragen, reduziere ich nur ihr Risiko. Und als Arzt verfüge ich jetzt über die Mittel, um die mit dem Rauchen verbundenen Schäden zu reduzieren.“ Könnte eines dieser Werkzeuge E-Zigaretten sein?

Ja, so Harper: „Die Weltgesundheitsorganisation betrachtet E-Zigaretten oder erhitzte Tabakprodukte als nicht weniger schädliche Alternativen zu Zigaretten.“ Nun, ich denke, der jüngste WHO-Bericht zu diesem Thema basiert nicht auf allen verfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnissen. Es stimmt, dass es noch keine Langzeitdaten gibt, aber eine unabhängige Studie, die der Food and Drug Administration vorgelegt wurde, hat gezeigt, dass mit diesen Produkten die Belastung durch toxische Substanzen deutlich reduziert wird. Das ist eine Selbstverständlichkeit. Klar: Keine Zigaretten sind besser, und das ist unser Rat an die Patienten. Aber dauerhaft aufzuhören ist nicht einfach, und alles, was wir Ärzte zur Schadensminimierung tun, zielt darauf ab, ein konkretes Ergebnis zu erzielen. Als Ärzte wollen wir die Gefahr für Patienten verringern.“

„Wir müssen mit dem Rauchen aufhören“, fügte Laura Rosen erneut hinzu, „Kontrastmaßnahmen umsetzen, die ganz Kleinen schützen und Passivrauchen bekämpfen.“ Aber die Daten, die uns zu erhitzten Tabak-E-Zigaretten vorliegen, zeigen uns auch, dass diese Produkte die Belastung durch giftige Substanzen erheblich reduziert haben. Für eine vollständige Bewertung sind weitere Langzeitdaten erforderlich E-Zigaretten“.

Auch in der Pariser Versammlung wurde argumentiert, dass es sinnvoll sei, den Weg der Schadensminderung einzuschlagen (wenn eine Nullsetzung tatsächlich nicht möglich sei). der bekannte französische Onkologe David Khayat, ehemaliger Präsident des französischen Nationalen Krebsinstituts: „Wir wissen jetzt, welchen Einfluss der Lebensstil auf das Risiko hat, schwere chronische Krankheiten zu entwickeln, von Diabetes bis Krebs.“ Aber es ist nicht einfach, die Gewohnheiten der Menschen zu ändern. Und das, auch wenn sie sich der Gefahr bewusst sind: Denken Sie einfach daran 64 % der Lungenkrebspatienten rauchen weiterhin. Deshalb bin ich als Onkologe von der Bedeutung eines Ansatzes überzeugt, der auf Schadensminimierung abzielt.“

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