Der Versicherungsbedarf italienischer Gesundheitseinrichtungen übersteigt 1,6 Milliarden Euro. Dies ist die Zahl, die aus einer Untersuchung hervorgegangen ist, die von Aiba (Italienischer Verband der Versicherungs- und Rückversicherungsmakler) in Zusammenarbeit mit der Statistikabteilung der Universität La Sapienza durchgeführt und heute in Rom während der vorgestellt wurde Jahreskonferenz der AIBA „Öffentliche Gesundheit und Versicherungen: der Vorschlag von Maklern zum Schutz der Bürger“.
Die Analyse wurde an einer Stichprobe von 126 Krankenhausstrukturen im ganzen Land durchgeführt, aufgeteilt auf 32 Einzelkrankenhäuser und 18 ASLs, die 94 Strukturen bedienen. Der beizulegende Zeitwert der reinen Prämie, berechnet ohne Berücksichtigung von Zuschlägen: die durchschnittlichen jährlichen Ausgaben der Gesundheitsunternehmen im Süden Die Unterstützung für einen ausreichenden Versicherungsschutz soll bei 1,7 Millionen Euro liegen, während im Norden der Durchschnittswert auf 2,7 Millionen Euro steigt. Dies stellt die Aiba-Studie anhand einer Prognose der vom Gesundheitsministerium untersuchten italienischen Gesundheitsstrukturen fest Der Staat sollte 1,6 Milliarden Euro pro Jahr ausgeben, um den Versicherungsbedarf der Gesundheitsunternehmen zu decken. Es geht darum zu definieren, welcher Teil des Risikos versicherbar sein muss, um das richtige Gleichgewicht zwischen dem zurückbehaltenen Risiko und dem auf den Versicherungssektor übertragenen Risiko zu finden.
"Der italienische Versicherungsmarkt – stellte der Präsident der AIBA Francesco G. Paparella eingangs fest – stellt kein breites Sortiment dieser Art von Dächern vor: Einerseits für das Fehlen professioneller Gesprächspartner, die in der Lage sind, ein Risiko zu bewältigen, das zwar selten auftritt, aber erhebliche wirtschaftliche Auswirkungen hat; zum anderen aufgrund des Fehlens eines mathematischen Preismodells, das auf einschlägigen und belastbaren methodischen Grundsätzen basiert aus Sicht des statistisch-versicherungsmathematischen Ansatzes“.
DER AIBA-VORSCHLAG
Die von AIBA vorgeschlagene Lösung zielt darauf ab Bestimmen Sie den Teil des Risikos, der aufgrund der Häufigkeit und der durchschnittlichen Kosten durch einen Beitrag (steuerlicher oder anderer Art) auf nationaler Ebene finanziert werden könnte. Dies stellt eine erste Ebene der öffentlichen Zuständigkeit dar und wird von einem Nationalen Solidaritätsfonds verwaltet. Eine zweite Stufe würde den privaten Versicherungsunternehmen überlassen im Wettbewerb und ohne verbindliche Zwänge agieren. Das zwischen öffentlich und privat aufgeteilte Risikomanagementmodell hat sein Potenzial bereits im Bereich der landwirtschaftlichen Risikoversicherung unter Beweis gestellt, wo eine Methodik angewendet wurde, die eine bessere Kenntnis der Risiken fördert und zu einer Reduzierung des öffentlich verwalteten Anteils führt Intervention.
DIE TECHNISCHE TABELLE
Bis Juni 2012 werden die Forschungsergebnisse von Aiba den Institutionen zur Verfügung gestellt, um eine technische Tabelle zu erstellen, in der die interessierten Parteien (Gesundheitsministerium, Ministerium für wirtschaftliche Entwicklung, Wirtschaftsministerium, Consap, Isvap, Ania, Anra und Aiba) über die entsprechenden Informationen verfügen technische Tools und Daten zu tatsächlichen Schadensfällen, um wirksame Mechanismen zu identifizieren, die Versicherer dazu bringen, den Gesundheitseinrichtungen die erforderlichen Garantien anzubieten.
"Es stimmt nicht, dass es zu diesem Thema an Daten mangelt. Zur Problematik des Risikomanagements im Krankenhaus und der Gefährlichkeit der Ärzteschaft gibt es verschiedene Informationsquellen.“ unterstreicht Francesco Paparella. „Ziel ist es, den Datenaustausch zu fördern, um eine praktikable Lösung zu finden, die nicht nur die Ordnung im Sektor wiederherstellt, sondern auch Bürgern, die Opfer von schwerwiegendem fahrlässigem Verhalten der Ärzteschaft sind, echten Schutz bieten kann.“
DER KONTEXT
Jährlich gehen etwa 34 Beschwerden von Bürgern gegen Ärzte von Gesundheitsbehörden wegen ärztlicher Kunstfehler ein. Die Ursachen für die Zunahme von Rechtsstreitigkeiten zwischen Bürgern und Angehörigen der Gesundheitsberufe sind vielfältig: Einerseits das gestiegene Bewusstsein der Patienten und die Arbeit sensibilisierender Verbände zur Verteidigung der Patientenrechte; auf der anderen Seite die Weiterentwicklung der Rechtswissenschaft, die Verlängerung der Lebenserwartung, der technologische Fortschritt bei diagnostischen/therapeutischen Verfahren und die Zunahme behandelbarer Pathologien.
Die Versicherungsgesellschaften haben sich nach und nach aus dem als unrentabel geltenden Sektor der Gesundheitsstrukturen zurückgezogen, wodurch viele öffentliche Ausschreibungen erfolglos blieben und tatsächlich werden Krankenhausunternehmen dazu gedrängt, ausländische Unternehmen mit einer einzigen europäischen Lizenz anzulocken, denen es oft an ausreichendem Know-how mangelt.
Auch die Selbstversicherung ist auf dem Vormarsch. Laut Aiba sollte die Selbstversicherungsformel alle Bürger und Institutionen vor den unvermeidlichen langfristigen sozialen Auswirkungen beunruhigenunter Berücksichtigung des finanziellen Risikos, dem öffentliche Verwaltungen ohne ein Versicherungsschutznetz ausgesetzt sind. Das soziale Risiko ist offensichtlich: Auf lange Sicht kann es sein, dass die Bürger keine rechtzeitige und angemessene Entschädigung für den erlittenen Schaden erhalten. Zudem steigen die Schäden: Die Schadensmeldungen der örtlichen Gesundheitsämter und Ärzte sind in den letzten 300 Jahren um fast 15 % gestiegen.
DIE KONFERENZ
An der Aiba-Konferenz nahmen Vertreter aus Politik und Gesundheit, Leiter von Institutionen, Wissenschaftlern und Versicherern teil: Domenico Gramazio (Vizepräsident der XII. Ständigen Kommission für Hygiene und Gesundheit); Paolo Panarelli (Generaldirektor von CONSAP); Paolo Garonna (General Manager von ANIA); Vasco Giannotti (Präsident der Safety in Health Foundation); Silvia Di Palo (Direktorin der komplexen Rechtsstruktur des Universitätskrankenhauses San Giovanni Battista Turin „La Molinette“); Paolo De Angelis (ordentlicher Professor für Versicherungstechnologie und Finanzen an der Universität „La Sapienza“ in Rom); David Morganti (Anwaltskanzlei Morganti & Associates); Maurizio Castelli (Country Manager Italy XL Insurance); Francesco Avallone (Vizepräsident von Federconsumatori).
