Die Vorstellung, dass private Gesundheitsausgaben die schlechte Qualität der öffentlichen Gesundheit kompensieren, ist unbegründet. Tatsächlich sind die privaten Gesundheitsausgaben italienischer Familien eher an ihr Einkommen gekoppelt als an das niedrige Qualitätsniveau der regionalen öffentlichen Gesundheitssysteme. Das geht aus den ersten Ergebnissen der Beobachtungsstelle für den privaten Verbrauch im Gesundheitswesen von SDA Bocconi (OCPS) hervor, die heute bei Bocconi vorgestellt wurden.
Die privaten Gesundheitsausgaben von Familien, die sogenannten Eigenleistungen, beliefen sich 2011 auf fast 28 Milliarden Euro, 20 % der gesamten Gesundheitsausgaben in Italien (140 Milliarden Euro) und machten in diesem Jahr 4 % der gesamten Haushalte aus Ausgaben. Bei der Analyse der regionalen Unterschiede bei den privaten Pro-Kopf-Ausgaben hob die von der Beobachtungsstelle durchgeführte Analyse hervor, wie die Höhe der privaten Gesundheitsausgaben eher mit dem Pro-Kopf-Einkommen als mit der geringen Qualität der öffentlichen Gesundheitssysteme positiv korreliert ist. Das Ranking der privaten Ausgaben pro Kopf zeigt, dass Trentino-Südtirol mit 707 Euro pro Kopf im Jahr 2011, Venetien mit 666 Euro, Friaul mit 588 und Emilia-Romagna mit 564 Euro auf den Spitzenplätzen liegen. Schlusslicht der Rangliste ist Sardinien, mit 350 Euro Privatausgaben pro Kopf, Basilikata (325), Sizilien (289) und Kampanien (239).
„Die Vorstellung, dass regionale Unterschiede bei den privaten Ausgaben im Wesentlichen das Ergebnis von Unterschieden in der Funktionsweise öffentlicher Systeme sind, findet kaum Anhaltspunkte“, erklärt Mario Del Vecchio, Direktor der Beobachtungsstelle. "Die Daten zeigen, dass die südlichen Regionen, die im nationalen Kontext kaum als die besten angesehen werden können, auch diejenigen sind, in denen die private Gesundheitsversorgung am wenigsten ausgegeben wird."
Die OCP-Analyse konzentrierte sich dann auf die Untersuchung des Verhaltens italienischer Familien in Bezug auf den privaten Gesundheitsverbrauch, was eine Identifizierung ermöglichte vier verschiedene Cluster. Das erste ist das der Familien, die wenig ausgeben, mit durchschnittlich 68,8 Euro pro Monat pro Familie und 15,5 Euro pro Kopf. Sie repräsentieren 79 % der Stichprobe, aber nur 27 % der privaten Gesundheitsausgaben. Das zweite Cluster ist das derjenigen, die allein für Zahnarztkosten viel ausgeben: rund 535 Euro im Monat pro Familie im Schnitt, 171 pro Kopf. Sie machen 4 % der Stichprobe aus und sind 17 % der Ausgaben wert. Der dritte stellt die Familien dar, die für Krankheit ausgeben, 15 % der Stichprobe und 36 % der Gesamtausgaben, mit 257 Euro Ausgaben pro Familie und 96 Euro pro Kopf. Schließlich die Gruppe derjenigen, die am meisten ausgeben, d. h. Familien auf der Suche nach Wohlbefinden, die 2 % ausmachen, aber 20 % der Ausgaben ausmachen. Ihre Ausgaben belaufen sich auf durchschnittlich 1.071 Euro pro Monat und Familie, 396 Euro pro Kopf.
Ihre Region beeinflusst, wer beim Zahnarzt und wer für Wellness ausgibt. Tatsächlich leben fast 50 % der Familien, die dem Cluster angehören, der für den Zahnarzt ausgibt, in nur 4 Regionen (Piemont, Venetien, Lombardei, Trentino), während 30 % der Familien im Cluster leben wellness research lebt in der Lombardei, im Veneto und im Piemont.
Seien Sie jedoch vorsichtig, wenn es stimmt, dass auf der Makroebene private Ausgaben mit dem Einkommen zu korrelieren scheinen, sind im Detail der Familien diejenigen, die viel für den Zahnarzt oder für ihr eigenes Wohlbefinden ausgeben, nicht unbedingt reich: 40% von Cluster 2 besteht aus Paaren mit 1 oder 2 Kindern, während Cluster 36 zu 4 % aus Personen über 65 und zu 34 % aus Familien mit Kindern besteht.
„Es wird allgemein angenommen, dass private Ausgaben für das Wohlbefinden nur Luxus sind“, fügt Del Vecchio hinzu. „Dieser Cluster umfasst andererseits viele Menschen mit wichtigen Pathologien, die neben den öffentlichen Ausgaben Geld ausgeben, um ihre Lebensqualität zu verbessern.“
Ein weiterer Aspekt, den die Umfrage beleuchtet hat, ist die Diversität der Parameter für die Auswahl der Strukturen nach Art der Dienstleistungen. Wartezeiten werden beispielsweise bei dermatologischen oder pädiatrischen Besuchen als wichtig erachtet, nicht jedoch bei Augenbesuchen. Die Nähe ist also für Laboranalysen oder Physiotherapie relevant, nicht aber für die diagnostische Bildgebung. Die Bequemlichkeit des Preises spielt dagegen nur bei einigen Dienstleistungskategorien eine Rolle, wie z wird als relevant angesehen) Transparenz des Preises.
