স্বাস্থ্যসেবা, বিদায় অপেক্ষমাণ তালিকা: পর্তুগিজ মডেল মান সেট করে

একসময় পর্তুগাল ছিল, আমাদের মতো একটি দেশ যার জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবার অর্থায়নের জন্য অনেক সংস্থান নেই (মাথাপিছু স্বাস্থ্য ব্যয়: €2.150 বনাম ইতালিতে €2.446) এবং যেটি ইতালির মতো, কিছু লোকের জন্য আছে। সমাধান করার সময় খুব দীর্ঘ অপেক্ষা তালিকার সমস্যা. বিগত বাইশ বছরে, পর্তুগালে অনেক ব্যবস্থা নেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে অনেকগুলি ব্যয়বহুল এবং অকার্যকর, নির্দিষ্ট লক্ষ্যে অপেক্ষমাণ তালিকা হ্রাস করা। 

এটি সবই 1995 সালে শুরু হয়েছিল, যে বছর PERLE - Programa Específico de Recuperação de Listas de Espera - চালু করা হয়েছিল, পরে 1998 সালে PPA - Programa de Promoção do Acesso নামকরণ করা হয়েছিল। অপেক্ষমাণ তালিকা হ্রাস করার লক্ষ্যে উভয় প্রোগ্রামই প্রাথমিকভাবে অপেক্ষার সময় হ্রাস করা ছাড়া কোনো সাফল্য পায়নি, যা তারপরে তাদের প্রাথমিক স্তরে ফিরে আসে (দুর্ভাগ্যবশত, ব্যয় করা অর্থ পুনরুদ্ধার করা হয়নি)। 2002 সালে এটি ছিল PECLEC - Programa Especial de Combate às Listas de Espera Cirúrgicas নামে একটি নতুন প্রোগ্রামের পালা। পর্তুগিজদের সাথে অপরিচিতদের জন্য, শিরোনামটি "অপেক্ষা তালিকার সাথে লড়াই করার" প্রতিশ্রুতি দেয় এবং তাদের দুই বছরের মধ্যে নির্মূল করার অবিশ্বাস্যভাবে উচ্চাভিলাষী লক্ষ্য রয়েছে।  

আক্রমনাত্মক রেজোলিউশন সত্ত্বেও, 2002-এর পরে অপেক্ষমাণ তালিকাগুলি কেবল অদৃশ্যই হয়নি, বরং আগের চেয়ে আরও বেশি সময় ধরে ফিরে এসেছে। তারপরে অন্য একটি পথ অবলম্বন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল যা উদ্দেশ্যকে অপেক্ষমাণ তালিকা থেকে অপেক্ষার সময়ে স্থানান্তরিত করেছিল। 2004 সালে, SIGIC – Sistema Integrado de Gestão de Inscritos para Cirurgia এই নতুন দৃষ্টিকোণ থেকে জন্মগ্রহণ করেছিল। এই নতুন পদ্ধতিটি প্রথমবারের জন্য একটি নতুন মিত্র ব্যবহার করে: একটি শক্তিশালী কম্পিউটারাইজড সিস্টেম যা অপেক্ষার সময়, পরিষেবার পরিমাণ এবং সরকারী ও বেসরকারী হাসপাতালের পারফরম্যান্সের সমস্ত ডেটা স্বচ্ছ এবং নিরাপদ উপায়ে (গোপনীয়তার শর্তে) সংগ্রহ করে।  

SIGIC-এর মূল নীতি হল যে যদি একজন রোগীর নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে অপারেশন না করা হয়, তবে তিনি একটি ভাউচার পাওয়ার অধিকারী যা দিয়ে তাকে অন্য যেকোন হাসপাতালে (পর্তুগালে সরকারি বা বেসরকারি) স্থানান্তর করা যেতে পারে এবং অপারেশন করা যেতে পারে (সর্বদা বিনামূল্যে চার্জ) পূর্ব-স্থাপিত সময়ের মধ্যে। রোগীদের জন্য সুবিধা সুস্পষ্ট, একবার তারা তাদের রেফারেল হাসপাতালে তাদের অস্ত্রোপচারের জন্য সর্বোচ্চ অপেক্ষা সময়ের 70% ছুঁয়ে গেলে, তারা অন্য সরকারী বা বেসরকারী সুবিধায় স্থানান্তরিত হতে এবং অবিলম্বে অপারেশন করতে বলতে পারে।  

কিন্তু হাসপাতালগুলি ভাল খ্যাতির বাইরে দক্ষ হয়ে কী লাভ করে? উত্তরটি সহজ: যদি কোনো হাসপাতাল তার অন্তর্গত কোনো রোগীর ওপর অপারেশন করে, তবে তা সংশ্লিষ্ট DRG (চিকিৎসা পদ্ধতি) অনুযায়ী পরিশোধ করা হয়, কিন্তু যদি কোনো রোগীর নির্দিষ্ট দিনের মধ্যে অপারেশন না করা হয় (যা পদ্ধতি এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়) শর্ত ) রোগীর নিজেই তথ্য ব্যবস্থার মাধ্যমে অন্য যেকোন হাসপাতাল সরানোর এবং বেছে নেওয়ার অধিকার রয়েছে যার একটি ভাল কর্মক্ষমতা এবং অপেক্ষার সময় কম। যে হাসপাতালটি স্থানান্তরিত রোগীকে স্বাগত জানায় সে প্রতিশোধের অর্থ উপার্জন করে যা আর প্রাসঙ্গিক হাসপাতালে নয় বরং রোগীর অপারেশন করা নতুন হাসপাতালে যাবে।

সংক্ষেপে, অর্থ স্থানান্তরিত রোগীর সাথে "ভ্রমণ" করে যারা সবচেয়ে দক্ষ এবং চিকিত্সাগতভাবে কার্যকর হাসপাতালের জন্য আয়ের একটি অতিরিক্ত উত্স গঠন করে। 2012 সাল থেকে, তারপরে, যে হাসপাতালগুলি থেকে রোগীদের স্থানান্তর করা হয় তাদের রোগীদের উন্নতি করতে এবং "ধারণ" করার জন্য একটি অতিরিক্ত প্রণোদনা রয়েছে কারণ তারা নিজেরাই প্রতিটি রোগীর জন্য প্রতিদানের 10% এর সমান স্থানান্তরিত করার জন্য একটি জরিমানা প্রদান করে। উজ্জ্বল !  

একবার সিস্টেমটি ব্যাখ্যা করা হয়ে গেলে, এখানে SIGIC-এর ফলাফলগুলি রয়েছে: পাঁচ বছরে একটি নির্বাচনী অস্ত্রোপচারের জন্য গড় অপেক্ষার সময় 63% হ্রাস পেয়েছে, গড়ে আট মাস থেকে মাত্র তিন মাসে। এই উন্নতি শুধুমাত্র একটি ডিজিটাল প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করে রোগীদের পরিচালনার নতুন উপায় দ্বারা সম্ভব হয়েছে। পারফরম্যান্সের গুণমানের জন্য কোনও পরিণতি ছাড়াই সরকারী এবং বেসরকারী কাঠামোতে সম্পাদিত হস্তক্ষেপের সংখ্যা 40% বৃদ্ধি পেয়েছে। পাবলিক স্ট্রাকচারের প্রতি প্রাথমিক সংশয় থাকা সত্ত্বেও, এটা লক্ষ্য করা গেছে যে প্রোগ্রামের শুরুতেও এমন রোগীদের জন্য জনসাধারণের থেকে বেসরকারি খাতে ব্যাপক প্রস্থান হয়নি যারা অপেক্ষার সময় অতিক্রম করেছে। সমস্ত সরকারী এবং বেসরকারী সুবিধাগুলি নিয়মিত কাজের সময় প্রাসঙ্গিক রোগীদের জন্য উত্পাদনশীলতা বৃদ্ধি করে SIGIC-তে সাড়া দিয়েছে এবং স্থানান্তরিত রোগীদের (ইন্ট্রা মোয়েনিয়া) জন্য অতিরিক্ত কাজের সময় বাড়িয়ে উৎপাদন ক্ষমতাও বাড়িয়েছে। বাড়তি চাহিদার বাকিটুকুও বেসরকারী খাত শোষণ করেছে।  

আমি শেষ করব "এবং তারা সবাই সুখে বাস করত এবং সময়মতো অপারেশন করত" কিন্তু আমি পর্তুগিজ নই এবং আমি ভাবছি: "ইতালিতে SIGIC চালু হলে কী হবে?"।