دائمًا ما يكون الإقلاع عن التدخين هو الخيار الأفضل ، لكن هذه ليست الطريقة الوحيدة لتقليل أضرار التدخين. منذ بعض الوقت ، وافق المجتمع العلمي على صلاحية المنتجات البديلة ، من السجائر الإلكترونية إلى المنتجات "الهجينة" ، مثل - على سبيل المثال لا الحصر ، المنتج الأكثر شهرة ، المنتج والمختبر في إيطاليا - Iqos الذي تسوقه شركة فيليب موريس ، الذي يحتوي بالفعل على التبغ ولكن داخل جهاز لا يحرقه ولكنه يسخن فقط.
هذه القضايا ، أي نهج جديد للتدخين ضمن خطاب أوسع لحماية الصحة العامة ، تمت مناقشتها مؤخرًا في حدثين مهمين لعالم التبغ: القمة العلمية للحد من أضرار التبغ والمنتدى العالمي للتبغ والنيكوتين (Gtnf). حضر الاجتماع الأول 55 خبيرًا من 26 دولة ، شكلوا تحالفًا جديدًا لابتكار استراتيجيات قادرة على مساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين ولكن أيضًا "لإعلام صانعي السياسات والهيئات التنظيمية والسكان بفوائد النهج الجديد" ، بهدف تحسين السياسات ل تقليل الضرر أيضًا من خلال استخدام أجهزة منخفضة المخاطر.
ظهر تاريخ حالة مثير للاهتمام أيضًا خلال هذه الاجتماعات: لأول مرة دولة أوروبية ، اليونان، نهجًا مبتكرًا نال حتماً إشادة من مصنعي السجائر. على الرغم من إدراك الشركات للأضرار التي يسببها التدخين ، فإنها مع ذلك مهتمة باتباع نهج يمكن أن يحمي سلاسل الإنتاج التي لها أهمية وظيفية واقتصادية هائلة. هذا هو السبب في أن اليونان تبنت هذا التحول النموذجي ، مع قانون تمت الموافقة عليه بالفعل في وقت مبكر من عام 2019.
التشريع اليوناني الجديد الخاص بالتدخين "مبني على أربع ركائز: وقاية؛ حماية السكان من التدخين السلبي؛ مساعدة أولئك الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين في المراكز المتخصصة وأخيرًا تقييم الأجهزة الجديدة بمبدأ الحد من الضرر "، أوضح الخبير إيوانيس فاروبولوس في القراءة المخصصة للتشريع الجديد. لكن القانون الذي تروج له وزارة الصحة نفسها يهدف أيضًا إلى طريقة جديدة للاتصال بشأن الحد من المخاطر.
أثينا في الواقع تسمح بالتواصل مع المدخنين البالغين الادعاءات المثبتة علميا؛ ويتعامل مع أنواع مختلفة من المنتجات بدون احتراق ، الموجودة بالفعل في السوق والتي قد تصل في المستقبل. تغطية جميع أنواع المخاطر: تقليل الضرر أو تقليله ، تقليل التعرض والسمية. كما أنه يضع معايير علمية تبرر مختلف أنواع المخاطر وتتضمن أحكامًا بشأن مراقبة ما بعد السوق.
الحاجة إلى نهج جديد أقل تشددًا ويرافقه التواصل الكافي حول مستويات المخاطر المختلفةكان يخشى من قبل العالم العلمي نفسه. لنقتبس أحد التدخلات ، وهو تدخل ديفيد خياط ، الرئيس السابق للمعهد الوطني للسرطان ورئيس قسم طب الأورام في Clinique Bizet في باريس ، "الإقلاع عن التدخين أو تموت" القاطع الذي لا يزال بعض الأطباء يحاولون إقناعهم به. المرضى حول المخاطر المتعلقة بالسجائر لا يعمل ويجب تغييرها.
"بصفتي طبيبة - أضيفت اختصاصي الأورام بمناسبة القمة العلمية للحد من أضرار التبغ - لا يمكنني قبول خيار" التوقف أو الموت "كخيار وحيد عرضت على مريض مدخن. أتذكر أن 64٪ ممن تم تشخيص إصابتهم بالسرطان يستمرون في التدخين. تخلت بعض البلدان عن استراتيجيات الإقلاع عن التدخين أو الموت وأدخلت أجهزة منخفضة المخاطر في سياسات مكافحة التبغ ، مع نتائج. في عام 1990 ، كان أول عامل خطر معترف به عالميًا للإصابة بالسرطان هو التدخين ، وفي عام 2017 لا يزال التدخين.
وأشار خياط إلى أن السجائر التقليدية تحتوي على أكثر من 6 مادة كيميائية وجزيئات متناهية الصغر ، 93 منها مدرجة في قائمة إدارة الغذاء والدواء (FDA) باعتبارها ضارة. معظمهم ، حوالي 80 ، مادة مسرطنة أو يحتمل أن تكون مسرطنة. "لكن هذه المخاطر زادت في عملية الاحتراق مقارنة بالتسخين." لهذا السبب لا يتم تصنيع جميع منتجات التبغ على قدم المساواة.
وأخيراً ، لم يكن هناك نقص في المقترحات الملموسة. ومن الواضح أنه في ضوء هذا النموذج الجديد ، الذي رحب به لأول مرة برلمان دولة أوروبية ، كانت هناك طلبات لتخفيض الضرائب على المنتجات التي تمثل مخاطر أقل. "يمكن زيادة إمكانية الوصول إلى الأجهزة منخفضة المخاطر من خلال التركيز على الضرائب المتناسبة مع الآثار الناتجة. وبالتالي فإن أخطر المنتجات مثل السجائر ، يجب أن يكون لديهم معدل ضرائب أعلى قال ديفيد ت. سوينور ، مركز قانون الصحة والسياسة والأخلاق بجامعة أوتاوا ، "مقارنة بالأجهزة منخفضة المخاطر".
"كلما زاد الاختلاف بين" الخيارين "، زاد احتمال تحول الناس إلى المنتجات البديلة الأقل خطورة. اليوم هناك تقنيات جديدة يمكنهم مساعدتنا في التخلص من السجائر التقليدية - لاحظ سوينور مرة أخرى -. لدينا هذه الفرصة غير العادية وكذلك القدرة على تحويل تجارة السجائر إلى شيء مختلف تمامًا في وقت قصير ". علاوة على ذلك ، يمكن أن يساعد المدخنين أنفسهم ، بمرور الوقت ، على الإقلاع عن التدخين.
العالم العلمي مقتنع بهذا أيضًا ، أو على الأقل جزء منه. جوسيبي بيوندي زوكاي ، أستاذ أمراض القلب في قسم العلوم الطبية الجراحية والتقنيات الحيوية بجامعة سابينزا في روما ، جادل ، على سبيل المثال ، بأن "السجائر الإلكترونية هي منتجات خطرة معدلة والتي يمكن أن تحسن معدلات الإقلاع عن التدخين وتساعد في عملية الانفصال عن السجائر التقليدية.
ومع ذلك ، لا توجد حتى المنتجات البديلة خالية من المخاطر ، وفي الحدث الآخر الذي عُقد مؤخرًا ، المنتدى العالمي للتبغ والنيكوتين ، تمت مناقشة هذا أيضًا ، وبالتحديد لتشجيع استخدام المنتجات البديلة لسجائر الاحتراق لاستهلاك النيكوتين ، مثل التبغ المسخن ، والسجائر الإلكترونية ، والسجائر (التبغ للاستخدام عن طريق الفم) ، ولكن من خلال وضع حدود أكثر صرامة للتسويق لضبط جودة المنتجات واحتواء انتشارها بين الشباب.
اليوم واحد من كل خمس وفيات في الولايات المتحدة مرتبط بالتدخين. لكن نحتاج إلى مزيد من المعلومات والشفافيةقال كليفورد دوجلاس ، مدير شبكة أبحاث التبغ والأستاذ المساعد في جامعة ميتشيغان: "المنتجات البديلة ليست قابلة للمقارنة من حيث مخاطر التبغ المدخن ، وهناك الكثير من الالتباس حول محتويات النيكوتين للمنتجات المختلفة". علاوة على ذلك ، فإن الولايات المتحدة هي التي تشهد ضغطًا حقيقيًا ضد المنتجات البديلة ، على عكس ما يحدث في أوروبا وخاصة في اليونان.
في الختام ، لقد أدرك العالم (الشركات والمستهلكون) منذ فترة طويلة مخاطر التدخين (والتدخين السلبي). لكن التحدي الجديد هو إعلام الحكومات والسكان بشكل صحيح ، من أجل الحد من الآثار السلبية للتدخين على الصحة من خلال تزويد المدخنين بمنتجات بديلة للسجائر التقليدية ، وفي نفس الوقت دون أن تخيب توقعات المستهلكين.
