حالة طوارئ أخرى مقلقة: عدد أقل وأقل من الأطباء المتخصصين في لومباردي. يتجلى عدم قدرة إيطاليا على التخطيط ومنع الأحداث الكارثية ليس فقط في الزلازل والحرائق والانهيارات ، ولكن أيضًا في تأجيل اتخاذ القرارات التي تواجه بعد ذلك مواقف دراماتيكية ويصعب حلها ، مثل نقص الأطباء والممرضات في المستشفيات العامة في لومباردي. أثار ناقوس الخطر من قبل عضو المجلس الإقليمي جوليو جاليرا، ويتفاقم في لومباردي بسبب النقص الخطير في الموظفين الناجم عن مستوى الإنفاق على الموظفين العاملين في الخدمة الوطنية والذي يقل بنسبة 5٪ تقريبًا عن المتوسط الوطني ، ناهيك عن مناطق مثل أومبريا ، حيث يصل الفارق إلى ما يقرب من 10 نقاط.
ماذا يحدث؟ من هذا العام في لومباردي سوف يتقاعد ما معدله 2000 طبيب بالمستشفى لكن لن يتوفر سوى ألف من المهنيين الشباب ليحلوا محلهم (إذا كان هناك المال لتوظيفهم). وإذا لم تتغير الأمور بسرعة ، فإن أزمة خطيرة للغاية تتمثل في نقص المتخصصين في نظام صحي كان دائمًا موضع تقدير (وتردد عليه كل إيطاليا) لتميزه في الظهور.
لهذا السبب ، هناك حاجة ملحة لزيادة عقود التدريب في المدارس التخصصية المعترف بها من قبل وزارة التعليم العام والجامعة ، والتي يتعين على خريجي الطب الالتحاق بها من أجل الحصول على التخصص في غضون خمس سنوات. اعترفت الوزارة بـ 1040 منحة أضيفت إليها ، في العام 2018-19 ، 55 منحة دراسية ممولة من المنطقة. لكن هناك ألفاً آخرين في عداد المفقودين لضمان تغيير الأجيال.
مساهمة الدولة ليست حتى واحدة تجعل رأسك تدور: لضمان التخصصات ، تتلقى كليات الطب 1652 يورو شهريًا لأول عامين، 1710 في الثلاثة الأخيرة. ومن المفارقات أن جامعاتنا تدرب الأطباء المدربين تدريباً جيداً والذين ، بأعداد كبيرة ، غير قادرين على التخصص أو بسبب قيود التوظيف ، يجدون عملاً في الخارج فقط ، وخاصة في البلدان الأوروبية ، على حساب دافع الضرائب الإيطالي. تبقى الحقيقة أن نقص الموظفين في المستشفيات يعرض جودة الخدمة للخطر.
ومن ناحية أخرى ، فإن زيادة الإنفاق على الموظفين بمقدار بضع نقاط مئوية تتطلب جهدًا ماليًا غير مستدام من الشؤون المالية لمنطقة لومباردي نفسها. من ناحية أخرى ، يبدو "العقد الحكومي" بين الرابطة و 5Stelle بشأن المسائل الصحية واضحًا للغاية في هذا الصدد ويعتبر أنه "من الضروري تعيين العاملين الطبيين والصحيين اللازمين" بالنظر إلى حقيقة أن "مشكلة فترات الانتظار وكذلك في أعقاب النقص الواسع في الأطباء المتخصصين والممرضات والعاملين الصحيين "بحسب الوثيقة الموقعة من قبل ماتيو سالفيني ولويجي دي مايو "يجب تحديد أماكن التدريب المتخصص للأطباء حسب احتياجات الرعاية الصحية الحقيقية وأيضًا مع مراعاة حالات التقاعد ، وبالتالي ضمان الانسجام بين الأماكن في الدورات الدراسية والأماكن في الدورات التخصصية.
والحقيقة هي أن هذا التنسيق غير موجود ، وأن أماكن التدريب المتخصص تحددها في الواقع عاملين: قدرة المدارس الجامعية على الترحيب بالأطباء في التدريب وتمويل المنح الدراسية من قبل وزارة الداخلية. لذلك ، إذا كان من الضروري ، من ناحية ، زيادة عدد الخريجين في الطب ، أيضًا من خلال مراجعة العدد المحدد ، من ناحية أخرى ، سيكون من الضروري زيادة المنح الدراسية لطلاب الدراسات العليا. من الضروري السماح للطبيب المتخرج حديثًا على نطاق واسع بالوصول إلى المنشأة الصحية من أجل اكتساب المهارات النظرية والفنية والعملية اللازمة لتنفيذ التخصص الطبي المختار. التحليل صحيح ولكن في هذه المرحلة يجب أن ننتقل من الأقوال إلى الأفعال. على رئيس الحكومة أن يبدأ ، بالخطوات التدريجية الحتمية ، في تنفيذ برنامجه. حالة الطوارئ اليوم في لومبارد ، لكن في الواقع يتعرض مستقبل المستشفيات العامة للخطر في بلادنا. في لومباردي ، يتوقع المرء احتجاجًا ليس فقط من عضو المجلس والمجلس العسكري بأكمله ، ولكن أيضًا من أعضاء مجلس المعارضة ، بدءًا من 5 نجوم وحزب PD.
إلى جانب المعركة السياسية مع الحكومة المركزية ، يمكن أن تختار لومباردي نفسها ، دون السير في طريق التخفيضات البحتة والبسيطة ، بشكل مستقل ترشيد نظام المستشفى على الفور ، على الأقل التخفيف من مشكلات التوظيف الحرجة وضمان استمرارية وجودة الخدمة. هذا يعني ، على الرغم من المحليات التي غالبًا ما تغذيها طبقة سياسية غير قادرة على بناء المستقبل ، فإن إعداد خطة لتحويل المستشفيات الصغيرة من مرافق الرعاية الحادة إلى مراكز للأمراض المزمنة ، خاصة للمسنين ، للرعاية الطبية عند الطلب وللمساعدة في هذا المجال. منع المواطنين من انسداد غرف الطوارئ في المستشفيات التي يتعين عليها علاج الحالات الحادة. لإعطاء مثال وبدون الرغبة في "استيراد" النماذج ، سيكون من المفيد التفكير في واقع الخدمة الصحية في بريطانيا العظمى التي يبلغ عدد سكانها 63 مليون نسمة ولديها 387 مستشفى بينما يوجد في إيطاليا ، التي يبلغ عدد سكانها 60 مليونًا ، 1400 مستشفى.
يوجد حاليًا حوالي عشرين مبنى في لومباردي يمكن إعادة تحويلها. من وجهة النظر هذه لومباردي متخلفة عن المناطق المجاورة الأخرى الذين بدأوا بالفعل في إعادة تنظيم نظام المستشفى. يجب أن يكون تقديم خدمة عالية الجودة في مراكز المستشفيات القادرة على علاج المرضى الذين يظهرون أشكالًا حادة من المرض نتيجة لمشروع إعادة تنظيم جاد لا يغلق أي شيء ، ويزيد من عرض الخدمات للأمراض المزمنة ويسمح للمستشفيات "الحقيقية" بأن يكون لديها عدد كافٍ من الموظفين للقيام بذلك. ضمان جودة وكفاءة الخدمات. في ظل "التوقع الواثق" بأن "العقد الحكومي" بشأن الرعاية الصحية سينتج آثاره ، يمكن إعادة تنظيم الشبكة لتحقيق أفضل استخدام للموارد. لن تجلب المفاوضات مع حكومة كونتي بشأن الحكم الذاتي الإقليمي ، والتي بدأت بالفعل مع حكومة جنتيلوني ، نهرًا من الأموال الإضافية إلى الخزائن الإقليمية ، ولكن فقط نقل السلطات. ستنصح القضايا الحرجة الحالية المؤسسات اللومباردية باتخاذ قرارات شجاعة وفي الوقت المناسب تشمل جميع القوى السياسية والاجتماعية في مواجهة بناءة. تقع المسؤوليات المتساوية أيضًا على عاتق المعارضة ، PD و 5Stelle ، والتي يمكن أن تنبثق في لومباردي من حالة الأقلية الموضوعية من خلال تحدي الأغلبية على وجه التحديد بشأن تنفيذ "عقد" الحكومة بشأن قضية مهمة مثل كفاءة الجمهور شبكة المستشفيات.
