نحن غارقون في عدد متزايد من الوجبات الغذائية لكل حالة مرضية ولكل حالة فسيولوجية. نظام غذائي لكل فئة عمرية وواحد لكل نشاط عمل ، هناك من يعدك بفقدان الوزن في ثلاثة أيام ، والبعض الآخر في شهر ، والبعض يمنحك معدة مسطحة حتى في عطلة نهاية الأسبوع فقط ، ثم هناك أنظمة غذائية بدون: خالي من الغلوتين واللاكتوز وخالي من السكر والدهون ولكن أيضًا بدون مخاط. باختصار ، جيش من الأنظمة الغذائية ، واحد لكل احتياجات المستهلك ، والذي يعتبر عدم استقراره وهشاشته ، بدلاً من أن يكون حدًا ، قوة لأن كل فشل يؤدي إلى محاولة أخرى من شأنها أن تغذي سوق صناعة الحمية الغنية جدًا.
لتفاقم هذه الظاهرة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى عندما لا يكون للنظام الغذائي التأثير المطلوب (فقدان الوزن ، المعدة المسطحة ، عضلات المصارع ، إلخ) فإنه لا يزال من الممكن أن يسبب مشاكل صحية. هذا هو حال النظام الغذائي "الخالي من الغلوتين" - الخالي من الغلوتين!
ولكن ما هو الغلوتين ولماذا هو مضر للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية؟
تأتي كلمة جلوتين من اللغة اللاتينية الغلوتين أو الغراء ، وهو مركب بروتيني موجود في بعض الحبوب ويتكون من نوعين من البروتينات غير القابلة للذوبان في الماء. نظرًا لخصائصه ، يعطي الغلوتين قابلية للتمدد والتماسك لعجائن الدقيق التي تحتوي عليه. أثناء خلط الدقيق مع الماء ، تشكل هذه البروتينات (الغليادين والغلوتينين) شبكة تسمى "الغلوتين" وتسمى أيضًا "شبكة الغلوتين". الغاز (ثاني أكسيد الكربون) الذي تنتجه الخمائر في محاولة لترك العجين لتنتشر في البيئة ، يدفع على شبكة الغلوتين بطريقة تجعل العجين يتخمر. تستمر هذه العملية طالما أن الخميرة قادرة على إنتاج الغاز. سيكون التخمر أفضل كلما زاد إنتاج الخمائر للغاز ، ولكن أيضًا كلما كان محتوى الغلوتين في الدقيق أفضل وبالتالي تكون شبكة البروتين ، والتي ستكون أكثر اتساعًا وترابطًا وبالتالي قادرة على الاحتفاظ بالمزيد من الغازات التي تتطور داخل العجين. الحبوب التي تحتوي على الغلوتين هي القمح ، الشوفان ، الحنطة ، قمح خراسان (كاموت) ، الشعير ، الجاودار ، الحنطة و triticale وبالتالي في جميع المشتقات الغذائية لهذه المنتجات على سبيل المثال la منتجات المعكرونة والمخابز (الخبز والبيتزا والكعك والبسكويت والبسكويت وغيرها) المحضرة بهذه الحبوب.
على عكس ما يحدث في الغالبية العظمى من الأفراد ، فإن وجود الغلوتين جليادين في الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يؤدي إلى التهاب مزمن في الأمعاء الدقيقة. إن القدرة السامة للجلوتين هي أنه حتى كمية صغيرة من البروتين تكفي لإحداث مرض الاضطرابات الهضمية. تتراوح الأعراض من الإسهال الغزير مع فقدان الوزن بشكل ملحوظ ، وفقدان الوزن ، والوهن ، والانتفاخ ، وآلام في البطن وحتى عند الأطفال تباطؤ أو توقف النمو. ومع ذلك ، فإن هذه المظاهر المعوية ليست موجودة دائمًا ، في حين أن الأعراض الأخرى قد تكون خارج الأمعاء ، بالإضافة إلى ارتباطها بأمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يؤدي عدم علاج الداء البطني إلى مضاعفات خطيرة ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية المعوي. اليوم النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو العلاج الوحيد المتاح لمرض الاضطرابات الهضمية ومن الضروري الحصول على هدوء من الأعراض والعلامات المصاحبة لمرض الاضطرابات الهضمية ولمنع مضاعفاته الخطيرة ، يمكن تشخيصه على وجه اليقين من خلال فحوصات الدم وأخذ خزعة من الغشاء المخاطي في الاثني عشر.
مرض الاضطرابات الهضمية هو أكثر حالات عدم تحمل الطعام شيوعًا على مستوى العالم. يبلغ معدل الانتشار في أوروبا بين السكان البالغين 1٪ مع مجموعة متنوعة من الاختلافات تتراوح من 0,2٪ في ألمانيا إلى 2-3٪ في فنلندا والسويد. في الولايات المتحدة ، يستقر الانتشار حول 1٪ وكذلك في أوروبا. تنخفض إلى 0,6٪ و 0,8٪ على التوالي في أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية لتتوقف عند 0,5٪ من قارة المحيطات. يُعتقد أن هناك حوالي 600.000 من الاضطرابات الهضمية في إيطاليا، 1 ٪ من السكان ، ولكن حتى الآن تم تشخيص أقل من 200.000 بمعدل إصابة أعلى لدى النساء (145.759 حالة) مقارنة بالرجال (60.802 حالة). تنبع أسباب التقليل من أهمية المرض من حقيقة أنه يمكن أن يتجلى بأعراض عامة ومتغيرة.
تشمل الاضطرابات الأخرى المتعلقة باستهلاك الغلوتين حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، ترنح الغلوتين ، التهاب الجلد الحلئي الشكل لدوهرينغ وحساسية القمح ، حيث يلعب الغلوتين دورًا رئيسيًا في ظهور الآثار الضارة. تبلغ نسبة الحساسية غير الاضطرابات الهضمية حوالي 1,5٪ ، وهو اضطراب تم إدخاله مؤخرًا في اللغة السريرية ، ويستخدم لتحديد جميع تلك الحالات التي يظهر فيها المريض أعراضًا مميزة لمرض الاضطرابات الهضمية ، ويستفيد من نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، على الرغم من عدم حدوث ذلك. الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح.
تبلغ قيمة سوق المنتجات الخالية من الغلوتين في إيطاليا 320 مليون يورو ، ولكن أولئك الذين لا يحتاجون إليها يستخدمونها أيضًا
الحقيقة الأكثر إثارة للدهشة اليوم هي نمو السوق في السنوات الأخيرة للمنتجات الخالية من الغلوتين. تم إنفاق أكثر من 2016 مليار دولار على بيع الأطعمة الخالية من الغلوتين بالتجزئة في الولايات المتحدة في عام 15,5 ، و في إيطاليا ، وفقًا لتحليل أجراه كولديريتي ، يتم إنفاق 320 مليون يورو سنويًا لشراء منتجات خالية من الغلوتين ليس دائمًا لأسباب صحية ، مما يؤدي إلى زيادة المبيعات بنسبة 20٪ سنويًا. أيضًا ارتفعت نسبة المطاعم وأماكن الاستهلاك الأخرى التي تقدم وصفات خالية من الغلوتين بنسبة تزيد عن 58٪. تم الاعتراف أيضًا بتغيير العادات - يواصل Coldiretti - من خلال سلة Istat التي أقرت في عام 2015 إدخال المعكرونة والبسكويت الخالي من الغلوتين لحساب التضخم.
يتم التنديد أيضًا من قبل AIC - جمعية سيلياك الإيطالية ، قلقة من انتشار السوق الخالية من الغلوتين ، والتي يذهب جزء كبير منها ، ثلث المستهلكين ، إلى ما هو أبعد من علاج مرض الاضطرابات الهضمية من يعتقد ، في غياب أي دليل علمي ، أن النظام الغذائي الذي يستبعد الغلوتين مفيد بغض النظر عن كونه يعاني من الاضطرابات الهضمية.
هذا السلوك مدفوع بعدة عوامل ، بما في ذلك التسويق العدواني الموجه نحو المستهلك من قبل الشركات المصنعة ، والأدبيات الطبية والصحافة السائدة للفوائد السريرية لاستبعاد الغلوتين، بالإضافة إلى ما يدعيه العديد من الشخصيات المعروفة من العرض ، وليس الاضطرابات الهضمية ، الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ويعلنون ذلك علنًا في اعتقاد خاطئ أنه يضمن رفاهية أكبر أو يجعلك تفقد الوزن. ومع ذلك ، على الرغم من أن التخلص من الغلوتين قد يكون مفيدًا لبعض المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي (مثل أولئك الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي) ، فإن الأدلة العلمية عالية الجودة لدعم التخلص من الغلوتين للأعراض الجسدية أو الأمراض غير تلك المعروفة على وجه التحديد بأنها ناجمة عن المناعة. الاستجابات الوسيطة للجلوتين ليست صلبة ولا مقنعة.
هل من الجيد إزالة الغلوتين من نظامك الغذائي حتى عندما لا تحتاجه؟
الأشخاص الذين يتخلصون من الغلوتين من نظامهم الغذائي حتى في حالة عدم وجود مرض الاضطرابات الهضمية أو أي اضطراب آخر ينطوي على استبعاد الغلوتين ، يكونون مقتنعين بأن هذا النمط الغذائي قد يكون أكثر صحة من غيره أو أنه قد يساعد في إنقاص الوزن. من المؤسف أن هذه الفرضيات لا تدعمها الأبحاث ، بل في كثير من الحالات تسير الدراسات في الاتجاه المعاكس. علاوة على ذلك ، أفاد بعض الرياضيين ، الذين أعلنوا أنهم يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين بعد التشخيص الذاتي لحساسية الغلوتين ، أن أدائهم الرياضي قد تحسن وكذلك درجة مقاومتهم. ومن المثير للاهتمام ، أشار المشاركون إلى أن مصادرهم الرئيسية للمعلومات عن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين كانت من مواقع الويب أو مدربهم أو الرياضيين الآخرين. نتائج تجربة سريرية فردية حيث خضع 13 راكب دراجات محترف غير مصاب بالداء البطني لدراسة تدخل مع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين لمدة أسبوع واتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين بعد فترة 10 أيام من اتباع نظام غذائي مجاني. كشف تحليل البيانات أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين النظامين عند تحليل كل من أعراض الجهاز الهضمي والأداء الرياضي الموقوت.
لهذا التحليل ينبغي أيضا أن يضاف إلى الجودة الغذائية من يمكن أن يؤدي النظام الغذائي الخالي من الغلوتين إلى نقص التغذية بسبب انخفاض محتوى المغذيات في الأطعمة الخالية من الغلوتين ، بما في ذلك الألياف الغذائية ، وحمض الفوليك ، والحديد ، والنياسين ، وفيتامين B1 ، وفيتامين B2.. على وجه الخصوص ، تم ربط انخفاض استهلاك الحبوب الكاملة ، وبالتالي الألياف الغذائية ، بزيادة مرض الشريان التاجي. لهذه الأسباب ، يقول الباحثون إنه لا ينبغي تشجيع الترويج للأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين بين الأشخاص غير المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. وحذروا من أنه "لا ينبغي التوصية بالترويج للأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين بغرض الوقاية من أمراض القلب التاجية بين الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض مرض الاضطرابات الهضمية".
على أساس المعرفة العلمية الحالية ، لا يُنصح باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين للأشخاص الذين لا يعانون من الاضطرابات الهضمية أو الذين لا يعانون من فرط حساسية الغلوتين. أنت تخاطر بعدم الوصول إلى كمية كافية من الكربوهيدرات المعقدة، كما هو مطلوب في نموذج الغذاء المتوسطي. لاحظت الدراسات الحديثة أن الأفراد المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يميلون في الغالب إلى اتباع نظام غذائي غني بالدهون بشكل مفرط للتعويض عن الانخفاض اليومي في الكربوهيدرات. هذا يحدد كمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها وبالتالي زيادة وزن الجسم. أخيرًا ، دعونا لا ننسى أنه في الأشخاص الأصحاء ، يؤدي القضاء التام على الغلوتين بمرور الوقت إلى نفور الجسم من تناول الغلوتين ، والذي قد يؤدي إلى ردود أفعال خطيرة عندما يحاول المرء تناوله مرة أخرى ، إذا لم يعد يتعرف على هذه المادة.
