ہسپتال، برطانیہ میں 387 اور اٹلی میں 1.400: کون صحیح ہے؟

یہ صحت کی دیکھ بھال لومبارڈی کا ایک پرچم بردار ہے، خاص طور پر جب بہت سے دوسرے اطالوی علاقوں کے مقابلے میں، تنازعہ سے باہر ہے۔ سوال یہ ہے کہ کیا ایسا ہوتا رہے گا اور اس کی ضمانت کے لیے مختصر مدت میں کیا اقدامات کیے جا سکتے ہیں۔ ان دنوں ہم موسم گرما کے روایتی بحران کے آثار پہلے ہی دیکھ سکتے ہیں، جو ملازمین کی (جائز) تعطیلات کا نتیجہ ہے، لیکن اس بار خطرہ یہ ہے کہ تعطیلات ختم ہونے سے مشکلات دور نہیں ہو سکیں گی۔

سب سے زیادہ پیچیدہ صورت حال ان ہسپتالوں کی ہے جو شہریوں کے ساتھ تعلقات میں "فرنٹ لائن" کی حیثیت رکھتے ہیں اور جو کہ اہلکاروں کی تشویشناک کمی کا شکار ہیں۔ لومبارڈی (اعداد و شمار 2014 کا حوالہ دیتے ہیں اور اسے اپ ڈیٹ نہیں کیا گیا ہے) اٹلی میں نیشنل ہیلتھ سروس کے ملازمین کے لیے سب سے کم اخراجات ہیں، جو کہ قومی اوسط 27,9% کے مقابلے میں 32,2% کے برابر ہے۔

اگر آپ ریجنز کے ساتھ بجٹ کے ساتھ موازنہ کریں تو وینیٹو 30,3%، ایمیلیا-روماگنا 34,9%، لیگوریا 35%، Tuscany 35,6%، Umbria 37,2% ہے۔ یہ "خلا" معاہدہ شدہ ملازمین جیسے جنرل پریکٹیشنرز (یا فیملی ڈاکٹرز) سے بھی متعلق ہے جن کی تعداد محدود ہے کیونکہ ان میں سے زیادہ تر کی عمر 55 سے زیادہ ہے اور تخصصی کورسز ان کی بالکل ناکافی تعداد تیار کرتے ہیں۔

اس سے بھی زیادہ تشویشناک بات یہ ہے کہ ہماری یونیورسٹیاں تربیت یافتہ ڈاکٹروں کو تربیت دیتی ہیں جو بڑی تعداد میں صرف بیرون ملک، خاص طور پر یورپی ممالک میں اطالوی ٹیکس دہندگان کے خرچے پر کام تلاش کرتے ہیں۔ حقیقت یہ ہے کہ عملے کی کمی سروس کے معیار کو خطرے میں ڈال دیتی ہے۔ دوسری طرف، 4-5 فیصد پوائنٹس کے عملے کے اخراجات میں اضافے کے لیے لومبارڈی ریجن کو ایک غیر پائیدار مالی کوشش کرنے کی ضرورت ہوگی۔

مزید یہ کہ جب اسٹیٹ ہیلتھ فنڈ ابھی تک ملازمت کے نئے معاہدے کی لاگت میں اضافے کی ضمانت نہیں دے پا رہا ہے جو نو سال کی رکاوٹ کے بعد روشنی دیکھ رہا ہے۔ اگر خالص اور سادہ کٹوتیوں کے راستے پر چلنا مشکل (اور غیر منصفانہ) ہے، تو عملے کی تنقید کو کم کرنے کا صرف ایک ہی طریقہ ہے تاکہ سروس کے تسلسل اور معیار کو یقینی بنایا جا سکے، نظام کو معقول بنانا۔

اس کا مطلب ہے، مقامیت کے حوالے سے تمام تر احترام کے ساتھ، غیر محرک لیکن جارحانہ اور اکثر سیاسی طبقے کی طرف سے جو مستقبل کی تعمیر کے قابل نہیں ہے، چھوٹے ہسپتالوں کو شدید نگہداشت کی سہولیات سے دائمی بیماریوں کے مراکز میں تبدیل کرنے کے لیے ایک منصوبہ تیار کرنا، خاص طور پر بوڑھوں کے لیے، ہنگامی طبی پیتھالوجیز کے لیے اور شہریوں کو ہسپتالوں کے ایمرجنسی کمروں میں بند ہونے سے روکنے کے لیے جن میں شدید کیسز کا علاج کرنا ہوتا ہے۔

ماڈلز کو "درآمد" کرنے کی خواہش کے بغیر، برطانیہ میں صحت کی خدمات کی حقیقت پر غور کرنا مفید ہوگا جس میں 63 ملین باشندوں کے ساتھ، 387 ہسپتال ہیں، جبکہ اٹلی میں، 60 ملین کے ساتھ، 1400 ہیں۔

دوسری طرف، معمولی سائز کے ڈھانچے کی شہریوں کے لیے واضح وجوہات کی بناء پر سفارش نہیں کی جاتی ہے، یہاں تک کہ اگر نفسیاتی نقطہ نظر سے، گھر کے قریب اسپتال کا ہونا تسلی بخش ہو۔ اس وقت لومبارڈی میں تقریباً بیس ڈھانچے ہیں جنہیں دوبارہ تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ اس نقطہ نظر سے، لومبارڈی دوسرے پڑوسی علاقوں سے پیچھے ہے جنہوں نے پہلے ہی ہسپتال کے نظام کو از سر نو ترتیب دیا ہے۔

بلاشبہ، ہسپتال کے مراکز میں ایک معیاری خدمات فراہم کی جانی چاہیے جو ایسے مریضوں کا علاج کرنے کے قابل ہوں جو بیماری کی شدید شکلوں کو ظاہر کرتے ہیں، لیکن یہ ایک سنجیدہ تنظیم نو کے منصوبے کا نتیجہ ہونا چاہیے جو کچھ بھی بند نہیں کرتا، دائمی پیتھالوجیز کے لیے خدمات کی پیشکش کو بڑھاتا ہے اور اس کی اجازت دیتا ہے۔ خدمات کے معیار اور کارکردگی کو یقینی بنانے کے لیے مناسب عملہ رکھنے کی "حقیقی" ہسپتال کی سہولیات کی سطح۔

بنیادی طور پر، یہ کم خرچ کرنے کا معاملہ نہیں ہے، بلکہ وسائل کا بہترین استعمال کرنا ہے۔ یقیناً، اگر کوئی یہ سوچتا ہے کہ علاقائی خود مختاری پر حکومت کے ساتھ مذاکرات سے علاقائی خزانے میں رقم کا سیلاب آئے گا، تو کوئی ضروری انتخاب کو ملتوی کر سکتا ہے۔ لیکن ایسا نہیں ہو گا اور مستقبل کے ریاستی بجٹ پر جو بادل جمع ہو رہے ہیں، یورپی سطح پر ایک پیچیدہ اور بے درد مذاکرات کی موجودگی میں بھی ہمیں تمام سیاسی اور سماجی لوگوں کو شامل کر کے بروقت اور جرأت مندانہ فیصلے کرنے کا مشورہ دیں گے۔