نجی صحت کی دیکھ بھال جیب سے باہر (جیب سے باہر) اٹلی میں اضافہ جاری ہےجیسا کہ قومی پبلک اکاؤنٹس سسٹم سے تصدیق شدہ ہے۔ Istat کے مطابق (ذریعہ: ہیلتھ کیئر اکاؤنٹس سسٹم برائے اٹلی، 2012-2016) 2016 میں یہ 33 ارب 930 ملین تھی جو کہ صحت کے موجودہ اخراجات کے 22,7 فیصد اور جی ڈی پی کے 2 فیصد کے برابر ہے۔ حالیہ برسوں میں رجحان بڑھ رہا ہے، جس کی شرح 4,5 اور 2015 کے درمیان + 2014% اور 0,4 اور 2016 کے درمیان + 2015% تھی۔ امداد کی اقسام کے مقابلے میں، دوبارہ Istat کے مطابق اور 2016 میں، 42,4% میں علاج اور بحالی شامل تھی، 38,9 % ادویات اور طبی آلات اور 10,2% طویل مدتی صحت کی دیکھ بھال۔
ایم ای ایف کے ذریعہ حال ہی میں شائع کردہ اعداد و شمار کے مطابق (صحت کے اخراجات کی نگرانی کی رپورٹ نمبر 6 - 2019، مطالعہ اور اشاعتوں کی اشاعت میں، درست منصوبہ بندی اور عوامی وسائل کے سخت انتظام کو یقینی بنائیں), شہریوں کے صحت کے اخراجاتہیلتھ کارڈ سسٹم (TS) کے اندر، ریونیو ایجنسی کو صحت کی دیکھ بھال کی خدمات فراہم کرنے والوں کی جانب سے ٹیکس ریٹرن کے مقاصد کے لیے 30 میں 48 ارب 2017 کروڑ اور 32 میں 29 ارب 2018 کروڑ روپے تھے۔ بلین 2018 ملین مصنوعات فارمیسیوں میں خریدی گئیں، 9 ارب 51 ملین طبی دوروں کے لیے - جن میں سے 7 بلین دانتوں کے دوروں کے لیے -، 49 بلین منظور شدہ نجی ڈھانچے میں خدمات کے لیے اور 4 ملین مجاز صحت کی سہولیات میں خدمات کے لیے۔
خاص طور پر دلچسپی کے لحاظ سے Mef کی طرف سے تیار کردہ تفصیل ہے۔ اخراجات اور تقسیم کے ڈھانچے کی اقسام دوبارہ 2018 کے لیے (شکل 3.4)، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ 44,7% اخراجات طبی دوروں اور مداخلتوں سے متعلق ہیں، جن میں سے: 32% دانتوں کی خدمات کے لیے، 24% مجاز ڈھانچوں میں خدمات کے لیے، 20% نجی سہولیات میں خدمات کے لیے، 17% غیر کے لیے۔ دانتوں کے طبی دورے اور 7% عوامی سہولیات میں خدمات کے لیے۔ دوروں اور طبی مداخلتوں کے علاوہ، 15% اخراجات ادویات کی خریداری، 10,3% شریک ادائیگیوں، 10% طبی آلات کی خریداری، اور تقریباً 18% دیگر اخراجات سے متعلق تھے۔
وہ خطہ جس میں نجی اخراجات سب سے زیادہ ہیں۔ Lombardia (7 میں دوبارہ 65 بلین اور 2018 ملین)، کافی فاصلے پر اس کے بعد لازیو (3 بلین اور 53 ملین)، سے وینیٹو (3 بلین اور 26 ملین)، سےایمیلیا روماگنا (3 بلین اور 9 ملین)، اور سے پائڈمونٹ (2 ارب 62 کروڑ)۔
جہاں تک پرائیویٹ سیکٹر کا سہارا لینے کی وجوہات کا تعلق ہے، حال ہی میں CREA-Sanità (ریجنل ہیلتھ سسٹمز میں صحت کی خدمات کے انتظار کے اوقات اور اخراجات پر مشاہدہ گاہ، II سال - 2018، روم 1.02.2019) کے مطالعے سے ہم جانتے ہیں کہ نجی شعبے کا سہارا یقینی طور پر خدمات تک رسائی کے اوقات اور متعلقہ اخراجات سے متعلق ہے۔. عوامی اور نجی ڈھانچے میں انتظار کے اوقات جن کے ساتھ ہمارا معاہدہ ہے درحقیقت کافی لمبا ہوتا ہے، بعض صورتوں میں 10 گنا زیادہ، نجی ڈھانچے کے مقابلے اور انٹرموئینیا حکومت کے تحت عوامی شعبے میں فراہم کردہ خدمات کے مقابلے میں۔ جبکہ پرائیویٹ سیکٹر یا انٹرا موینیا میں ٹکٹ اور سروس کی لاگت کے درمیان اخراجات کے لحاظ سے فرق بہت کم ہے (یہ زیادہ تر معاملات میں 1 سے 2 یا 1 سے 3 کا تناسب ہے)۔
مزید برآں، اس میں سے زیادہ تر نجی اخراجات کی شکل اختیار کرتے ہیں۔ ایک ایسا خرچ جو تیسرے فریقوں کے ذریعہ ثالثی نہ ہو۔، کونسا انشورنس کمپنیاں اور ہیلتھ فنڈز، اور جیسا کہ مناسبیت کی کمی اور خود نظم شدہ صحت کی دیکھ بھال کے صارفیت کے لحاظ سے ایک خاص طور پر زیادہ خطرہ سے مشروط ہے (جیسا کہ مثال کے طور پر Gimbe فاؤنڈیشن نے جون 3 کی نیشنل ہیلتھ سروس کی 2018rd Sustainability رپورٹ میں رپورٹ کیا ہے)۔ اور ہم جانتے ہیں کہ 2018 میں ٹیکس ریٹرن میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی کٹوتی کی رقم 18 ارب 500 ملین یورو تھی، جس میں سے 3 ارب 300 ملین فی شریک ادائیگی۔ جبکہ 2018 میں سپلیمنٹری ہیلتھ کیئر کے لیے کٹوتیوں کی رقم اب بھی 6 ارب 355 ملین تھی۔ سب سے بڑھ کر، عالمی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے اسٹریٹجک انتظام کے نقطہ نظر سے، صحت کی دیکھ بھال پر نجی اخراجات جیب سے پیدا ہوتے ہیں۔ ناانصافی، کیونکہ یہ شہریوں اور خاندانوں کو زیادہ معاشی وسائل کے ساتھ فائدہ پہنچاتی ہے۔.
اس صورت حال کی روشنی میں یہ کہا جا سکتا ہے۔ جیسا کہ 2020 کے لیے DEF میں تصور کیا گیا ہے۔ یکم ستمبر 1 سے سپر ٹکٹ کے خاتمے کے حوالے سے، نیشنل ہیلتھ فنڈ میں 2020 بلین کا اضافہ اور جدید آنکولوجیکل اور نان آنکولوجیکل ادویات کے لیے 2 ملین کے دو فنڈز مختص کیے جانے سے، یہ یقینی طور پر مطلوبہ سمت میں جاتا ہے۔ مساوات اور خدمات کی عالمگیریت کو فروغ دینا، صارفین سے وصول کیے جانے والے اخراجات کو کم کرنا اور پیشکش کو بہتر بنانے اور بڑھانے کی کوشش کرنا، لیکن تشکیل دیتا ہے۔ اب بھی بہت کمزور مداخلت اطالوی نجی صحت کے اخراجات کی حقیقت کے مقابلے۔
