İtalya'da bir krizin olması kesinlikle yeni bir şey değil, devlet hesaplarının virtüözlük için parlamaması daha da az öyle ve bundan ilk önce halk sağlığının zarar görmesi kesinlikle şaşırtıcı değil. 2015 yılında geri ödeme planları ve harcama gözden geçirmesi yaklaşık 2,3 milyar avroluk bir manevrayı hayata geçirdi. Mal ve hizmetler ile tıbbi cihazlara yönelik maliyetler yaklaşık 1,5 milyar Euro'dan, ilaç harcamaları 500 milyondan fazla ve ayrıca uzman, ayakta tedavi ve rehabilitasyon kabulleri için "uygunsuz" hizmetlerin zayıflamasından etkilenmiştir.
Kamu sağlık harcamalarında yapılan kesintilerin, ekonomik durumları nedeniyle ihtiyaç duyduğu sağlık hizmetlerine ulaşamadığını beyan eden 9 milyon vatandaşın ihtiyaçlarını karşılamaması üzücü. Buna, 65 yaş üstü nüfusta kademeli bir artış gören (ISTAT, 3,5'da yaklaşık 2030 milyon olacağını tahmin ediyor) İtalyan kurumsal yapısındaki değişikliğin de eklenmesi gerekir. önemli ve sürekli artan sağlık ihtiyaçları.
Nasıl siper alınır? İtalyan sisteminde hala yaygın olmayan terim, "şirket refahı" veya geleneksel olanlara alternatif olarak işçiler için ücretlendirme biçimlerinin kullanılmasıdır. Şirketler ücret artışları yerine hem kamu sistemini hem de sağlık ihtiyaçlarını özel harcamalarla karşılayamayan vatandaşları desteklemek için çalışanlarına sağlık sigortası yaptırabilirler.
Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık, "kurumsal refah" mekanizmalarının kullanımında en ileri ülkeler arasında yer alırken, İtalya hala zayıf. Aslında vatandaşlar her zaman "kamu refahına" güvenebilmişlerdir ve bu durumda, çoğu zaman ne bilgiye ne de yönetsel güce sahip olan KOBİ'lerin yaklaşık %85'inden oluşan İtalyan işgücü piyasasının tuhaflığını unutmamalıyız. Özellikle ücretlendirme politikalarında değişiklikleri destekleyebilmeli ve teşvik edebilmelidir.
İtalya ön planda olmasa da, yine de vatandaşlar ve sağlık hizmetleri arasındaki ilişkide bir değişikliğin başlatılmasını teşvik edecek zayıf mekanizmalar mevcuttur. Birçok CCNL, şirketleri işçilere sağlık sigortası sağlamakla yükümlü kılar (ancak bu, bugüne kadar gerçek ihtiyaçlara kıyasla çok az ve yetersizdir). Ayrıca, İtalyan mevzuatı, çalışanları için "kurumsal refah" politikaları uygulayan şirketler için önemli vergi avantajları sağlamaktadır.
İtalyan pazarı için, "kurumsal refah" ödeme biçimlerini anlamak ve bunlara uymak çok önemli hale geliyor. Bunun yalnızca zayıf bir kamu sistemini telafi etme ve işçilerin ihtiyaçlarını karşılama meselesi olmadığı, aynı zamanda işçilerin giderek ülkeyi terk etme eğiliminde olduğu, giderek küçülen bir dünyada, İtalya pazarı da dış pazarın sunduğu ücretlendirme politikalarıyla rekabet edebilecek düzeyde rekabetçi olmalıdır.
