Проблема "отсутствие врачей" к нему периодически обращаются в течение как минимум десяти лет средства массовой информации, отраслевые журналы, медицинские союзы. Недавние оценки профсоюза Anaao Assomed говорят, что до 2026 года в Италии будет не хватать 16 XNUMX врачей, только для того, чтобы, как ни парадоксально, стать слишком многими в следующие 8 лет. Однако возможную нехватку врачей, которая может возникнуть в ближайшие годы, необходимо включать в более комплексный анализ, начиная с исторического периода, предшествующего нынешнему.
в 1968 доступ к медицинскому факультету был либерализован, что позволяет из всех высших учебных заведений. В те годы уже обсуждалось создание Национальной службы здравоохранения (официально это будет через 10 лет, с законом № 833 от 1978 г.), поэтому было известно, что в области медицины будут созданы тысячи рабочих мест. . Таким образом, тысячи людей, родившихся между 1950 и 1965 годами, поступили на медицинский факультет. «Региональные» больницы наняли тысячи врачей, приехавших во многие регионы с раздутым штатом: увеличилось количество врачей общей практики, снизив потолок заемных пациентов до 1.500.
В 80-х годах в Римской медицинской ассоциации ежегодно появлялось около тысячи новых членов. Поэтому с 8.000-х годов стало ясно, что тысячи врачей останутся без работы, и, как и во всех европейских странах, на медицинских факультетах Италии было введено запрограммированное количество. Число установилось на уровне 9.000/50 в год по всей территории страны. Но, возможно, в программировании было мало что запланировано: те, кто родился в XNUMX-х, по факту уходят на пенсию, а в ближайшие 5-10 лет новых выпускников будет недостаточно для покрытия потребностей.
Для врачей общей практики это на какое-то время будет буфером, увеличив максимальное количество заемщиков. Но это долгосрочное неустойчивое решение. Для персонала больниц, вероятно, имеет смысл сократить количество больниц, чтобы иметь достаточное количество врачей для дежурства по вызову, диагностических и амбулаторных услуг. Но в Италии нелегко закрыть больницу, несмотря на наличие двух или трех других в радиусе 10-15 километров. К кризису добавляется тот факт, что многие итальянские врачи уезжают работать за границу, где лучше платят и условия труда лучше.
Голландский врач больницы, например, имеет годовую брутто-зарплату в размере 159.000 70 евро против 75.000–XNUMX XNUMX у итальянского коллеги. Кризис настоящий в таком городе как Милан в ближайшие 2-3 года будет коллапс врачей общей практики. Улучшение организации услуг (например, через ассоциации врачей общей практики), реорганизация больничной сети и расширение помощи на дому — вот три элемента, которые могли бы позволить лучше использовать имеющихся врачей.
Как только этот этап будет преодолен, есть риск вернуться к проблеме 80-х годов: избыточности. Либерализация зачисления со следующего года это выведет врачей на рынок труда через 10-11 лет, создавая ситуацию избыточного предложения, приводящую к неполной занятости, как это было сорок лет назад. И с этой точки зрения это не поможет Квота 100, что не очень привлекает врачей, поскольку тот факт, что они не могут работать фрилансерами до 67 лет, по логике вещей не представляет интереса для тех, кто имеет право на пенсию. Еще одна аномалия заключается в том, что для врачей в государственных больницах все еще действует закон о блокировании текучести кадров, унаследованный от правительства Монти и который этот исполнительный орган расширил, так что только один врач из каждых трех, выходящих на пенсию или увольняющихся, может быть заменен.
Наконец, демографический фактор. Демографические кривые фактически дают прогноз сокращения численности населения через несколько лет, поэтому сокращение числа потенциальных пациентов. Поэтому кажется еще более странным, как Италия, в которой в течение многих лет было самое низкое соотношение врачей и жителей в Европе, оказалась в ситуации нехватки врачей. Программирование было определенно неправильным.
